Читать книгу Общаться – это просто. Занятия по взаимодействию с ребенком с ОВЗ. Часть 1 - С. Ю. Танцюра - Страница 4

Понятие «нарушения функций опорно-двигательного аппарата» включает двигательные расстройства, имеющие органическое центральное или периферическое происхождение. Категории детей с нарушениями функций ОДА:

– с детским церебральным параличом (ДЦП);

– последствиями полиомиелита;

– миопатией;

– врожденными и приобретенными недоразвитиями и деформациями функций ОДА.

Клинико-психолого-педагогические особенности детей с нарушениями функций ОДА описаны в трудах М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, Н.В. Симоновой и др. Самую многочисленную группу среди детей с нарушениями функций ОДА составляют дети с ДЦП. При этом нарушении наблюдается сочетание не только двигательных расстройств, но и речевых, задержка отдельных психических функций. Проблемы обучения ребенка с нарушениями ОДА:

– астенические проявления (пониженная работоспособность, истощаемость всех психических функций, трудности переключения);

– речевые трудности (замедленный темп речи, трудности звукопроизношения приводят к тому, что речь может быть неразборчивая / малоразборчивая);

– трудности в пространственных представлениях, решении задач на вычитание;

– трудности рисования карандашом, но двигательный навык печатания на компьютере формируется быстрее.

У данной категории детей наблюдаются первичные и вторичные особенности формирования и развития личности. Первично это проявляется в динамических свойствах личности, таких как ответная адаптивная реакция на биологический дефект, стресс и деформация отношений. Речь идет о психологической дезадаптации в форме возможных изменений со стороны эмоционально-волевой сферы, восприятия, внимания, памяти, мышления. Динамический компонент психической деятельности, характеризующийся темпом, равномерностью, инертностью, лабильностью психических процессов, под влиянием внутренних и внешних травмирующих факторов утрачивает свою стабильность и способность к саморазвитию. Снижаются эмоционально-волевой уровень, психофизиологическая выносливость.

Вторичные изменения личности характеризуются снижением уровня мотиваций, степени притязаний, ограничением круга интересов, деформацией установок, заниженной самооценкой, понижением активности и включенности в общественные отношения. Возникают внутренние психологические барьеры при решении различных жизненных задач, реализации потенциальных возможностей.

Для людей, испытывающих трудности с передвижением, в связи с наличием многочисленных физических барьеров характерны ограничение круга общения, изоляция и психологическая депривация. Под влиянием этих факторов меняется характер человека, представляющий сочетание наиболее устойчивых и существенных свойств его личности. Характерологические сдвиги приводят к изменениям отношения к окружающим людям и действительности, себе, в поведении.

Карта обследования ребенка с нарушениями функции ОДА / ДЦП[5]

ФИО ребенка

Контакт: в контакт вступает, контакт формальный (чисто внешний), контакт избирательный, заинтересован в контакте.

Эмоционально-волевая сфера:

– активность, бодрость;

– пассивность, вялость;

– неадекватное поведение;

– избалованность;

– колебания настроения;

– конфликтность.

Состояние слуха:

– снижение;

– норма.

Состояние зрения:

– атрофия зрительного нерва;

– близорукость;

– косоглазие;

– норма.

Внимание:

– низкая концентрация внимания и неустойчивость;

– поверхностное, быстро истощается; достаточно устойчивое.

Моторика кистей:

– ведущая рука (правая, левая);

– недостаточность мелкой моторики;

– нарушения координации движений;

– тремор; гиперкинезы пальцев.

Работоспособность:

– низкая;

– снижена;

– достаточная.

Характер деятельности:

– отсутствие мотивации к деятельности;

– деятельность неустойчивая, работает формально;

– деятельность устойчивая, работает с интересом.

Обучаемость, использование помощи:

– обучаемость отсутствует,

– помощь не использует;

– нет переноса показанного способа действия на аналогичные задания.

В соответствии с Международной номенклатурой нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности патология слуха подразделяется:

– на глубокое двустороннее нарушение развития слуха и его глубокую двустороннюю потерю;

– тяжелое двустороннее нарушение слуха, нет восприятия речи;

– среднетяжелое нарушение слуха;

– легкое нарушение слуха, распознаются не все элементы обычной речи.

Термин «глухой» применяется только к инвалидам, чье слуховое нарушение настолько тяжелое, что они не воспринимают звуки любой громкости.

Из всех видов ограничений жизнедеятельности для этой категории инвалидов наиболее значимо ограничение способности к общению.

В процессе реабилитационной диагностики при нарушениях слуха первоначально устанавливают нуждаемость в электроакустической коррекции, обучении считыванию с губ, коммуникационном тренинге и другой реабилитационной помощи.

Для работы с ребенком с нарушением слуха важно знать:

– остаточный слух и возможности его использования;

– способность к считыванию с губ;

– уровень коммуникации.

Формирование программы оптимизации коммуникационных возможностей детей

Семья получает информацию, как следует проводить коммуникационную «тренировку», включающую пользование слуховыми аппаратами, вспомогательными средствами реабилитации, обучение считыванию с губ, слуховую тренировку, а также ознакомление со стратегиями лечения и реабилитации нарушений слуха.

К основным инструментальным и аппаратно-программным средствам реабилитационной диагностики слуховых нарушений относятся:

– аппаратура для проведения тональной пороговой и надпороговой аудиометрии;

– проведения речевой аудиометрии;

– игровой аудиометрии и аудиометрии с визуальным подкреплением у детей;

– для регистрации различных классов отоакустической эмиссии;

– измерения параметров слуховых аппаратов;

– проведения промонториального теста, которая позволяет оценивать функциональную сохранность волокон слухового нерва;

– программирования речевого процессора кохлеарного импланта;