Читать книгу Вернуть коже красоту и здоровье. Болезни кожи и их лечение - Сергей Чугунов - Страница 4

Здоровье гораздо более зависит от наших привычек и питания, чем от врачебного искусства.

Джон ЛЕББОК

Основные формы лечения

Главные задачи лечения кожных заболеваний заключаются в устранении причин и предрасполагающих моментов, вызвавших заболевание, и в поднятии сопротивляемости организма.

Необходимо обследование больного со стороны состояния нервной системы, внутренних органов, деятельности желез внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта, в отношении наличия глистной инвазии и т. п. Все вредно действующие агенты должны быть устранены.

Зачастую приходится регулировать режим жизни больного: обращать внимание на диету, запрещать спиртные напитки, острые, пряные блюда, злоупотребление солью. При запорах принимаются меры к регулированию стула.

Необходимо позаботиться о повышении сопротивляемости организма. Поэтому обязательно проводится курс витаминотерапии и иммунотерапии.

Аутогемотерапия при кожных заболеваниях используется и сейчас достаточно широко. Кровь из локтевой вены больного вводят в ягодичную область, начинают с 3 мл и последующую дозу увеличивают в 2 раза. Интервал между переливаниями 2—3 дня. Доводят дозу до 10 мл. Всего 8—10 переливаний.

Для целого ряда кожных заболеваний рекомендована гормональная терапия. Следует выделить группы заболеваний кожи (красная волчанка, тяжелые эритродермии, узелковый периартериит и др.), при которых назначение гормонов просто жизненно необходимо даже при наличии относительных противопоказаний. В подобных случаях необходимо применение методов и средств, которые смягчают и устраняют побочные явления и осложнения.

При осложнениях кожных заболеваний часто врачи вынуждены прибегнуть к лечению антибиотиками. Эта мера вынуждена, но лечение нужно проводить с тщательной осторожностью. В настоящее время группа антибиотиков очень обширна, однако антибиотики могут вызывать побочные явления и более опасные осложнения. В этих случаях их сочетают с антигистаминными препаратами или совсем отменяют.

А в очень тяжелых случаях применяется даже химиотерапия. В дерматологии применяют сульфаниламидные, противомалярийные, препараты гидразида изоникотиновой кислоты и сульфонового ряда.

Кроме того, в настоящее время целесообразно больным кожными заболеваниями проходить лечение на курортах, имеющих сероводородные (сульфидные) ванны и грязи. Из курортов, пользующихся заслуженной славой при лечении кожных заболеваний, можно назвать Сочи-Мацесту, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Немиров и ряд других.

Успех комплексной терапии обеспечивается в условиях пребывания на курорте: лечебное питание, лечебная физкультура, физиотерапия, отдых, перемена климата, обстановка и общий режим.

Физические методы лечения при кожных заболеваниях все больше находят применение, дополняя остальные способы. Часто применяют холод и тепло, успешное действие которых объясняется тем, что затрагиваются соответствующие кожные терморецепторы. Возникающие рефлекторные ответы через нервную систему сказываются на всем организме в целом и на коже.

На принципах рефлекторного действия построена гидро-, бальнео- и физиотерапия. Рефлекторный механизм действия термического раздражения становится очевидным, если учесть, что при охлаждении кожи человека наступает сужение сосудов мозга, хотя кожа, кости обладают термо-изолирующими свойствами. Тепло, вызывая гиперемию, улучшает кровообращение, увеличивает секрецию кожи и обмен веществ. Под влиянием тепловых процессов рассасываются инфильтраты, вскрываются абсцессы. Они оказывают противозудное и болеутоляющее действие. Его применяют в виде местных и общих ванн, согревающих компрессов, припарок, фена (горячий воздух), общей и местной световой ванны, диатермии и т. д.

Массаж также благотворно влияет на организм, улучшает обмен веществ. Он расширяет кожные сосуды, увеличивает потоотделение, улучшает кровообращение. Механические приемы массажа освобождают кожу от слоя, образовавшегося на ее поверхности из выделений сальных желез, омертвевших клеток, делают ткани более эластичными.

Во многих клиниках повсеместно для лечения используют гальванический ток, который обычно применяют с целью электрокоагуляции и электролиза. Электрокоагуляцией пользуются с целью удаления мелких образований на коже и на слизистой оболочке.

Криотерапия проводится углекислым снегом, который образуется из жидкой углекислоты при соединении с воздухом.

Основные формы применения медикаментов

Для местного лечения кожных болезней лекарственные вещества могут применяться в виде различных фармацевтических форм. Каждая из этих форм обладает присущими ей особенностями лечебного воздействия.

Рассмотрим основные формы.

Примочки. Примочки холодные применяют при острых воспалительных процессах кожи. Примочки действуют противовоспалительно, суживая сосуды, ослабляя неприятные ощущения.

Техника: бинт сложить в 3—4 раза, смочить, отжать и приложить на пораженный участок.

Не стоит допускать согревания и высыхания примочек, поэтому их нужно менять каждые 10—15 минут.

Для примочек чаще всего используются:

– свинцовая вода;

– буровская жидкость;

– раствор борной кислоты;

– раствор танина;

– раствор ляписа;

– раствор резорцина;

– раствор марганцовокислого калия.

Компрессы. Они действуют противовоспалительно и предназначаются для всасывания экссудата из кожи. Для компрессов могут быть использованы: спирт, борная кислота, свинцовая вода и т. п.

Действие компрессов определяется температурой воды и способом их наложения.

Горячие компрессы оказывают сосудорасширяющее, смягчающее действие. Усиливают всасывающую способность кожи.

Холодные – тонизируют и сужают сосуды.

Чередующиеся горячие и холодные – тонизируют и оказывают антисеборейное действие.

Присыпки. Присыпки уменьшают воспалительные явления, подсушивают, охлаждают, успокаивают субъективные ощущения (зуд, жжение). Пудру наносят на кожу ватой (в дерматологии применяются при острых дерматозах, когда уже нет намокания). Чаще всего для присыпок используют крахмал, белую глину, углекислую магнезию, тальк, окись цинка.

Микстуры. Взбалтываемые микстуры применяют для уменьшения воспалительных явлений, охлаждения кожных покровов и уменьшения зуда, они состоят из жидкости и порошка, при добавлении глицерина они плотнее прилегают к коже, чем пудра. Спирт прибавляют (10—20%) для улучшения испарения с кожи. К взбалтываемым микстурам можно добавлять различные лекарственные вещества.

Масла. Масла применяют для очищения пораженных участков кожи от вторичных наслоений.

Мази. Мази часто применяют в дерматологии, когда желают достичь более глубокого и длительного воздействия лекарственного вещества на пораженный участок кожи. В качестве основы для мазей чаще всего используется свиное сало, воск белый и желтый, спермацет, ланолин, нафталан, вазелин желтый и белый.

Пасты. Пасты представляют собой смеси жиров с различными порошкообразными веществами в равных частях. Они оказывают противовоспалительное и защитное действие. В них можно добавлять различные лекарственные вещества. Накладывают пасту непосредственно на пораженный участок.

Пластыри. Пластыри оказывают интенсивное действие, направленное в глубину тканей. Обычно применяют пластырь ихтиоловый, салициловый и др.

Мыла. Применяют серное, дегтярное, резорциновое, зеленое, косметическое, мыльный спирт.

Необходимо обратить внимание на то, что одно и то же лекарство может различно действовать в зависимости от способа его применения и оказывать непостоянное действие в различное время и тем более у разных людей. Поэтому всегда следует начинать применение со слабых концентраций и, только убедившись в их переносимости, переходить к более сильным концентрациям.

Основные средства лечения

Как и любой другой орган, кожа подвержена заболеваниям, причины которых могут быть самыми разными. Различают внешние и внутренние причины. Иногда причиной болезни могут быть те и другие одновременно.

К внешним причинам относят физические явления (например, ушибы, кровоизлияния, действие высоких или низких температур, электрического тока, ультрафиолетовых лучей, радиации), химические факторы, попадание инфекции, паразиты и многое другое. Внутренние причины отличаются еще большим разнообразием.

На возникновение кожных заболеваний могут влиять хронические и острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, туберкулез), нарушение работы внутренних органов, отравления, которые иногда возникают после приема лекарственных препаратов или пищевых добавок. Часто заболевания кожи являются следствием нарушения обмена веществ, недостатка витаминов, различных нарушений со стороны нервной системы. Болезни эндокринных желез и системы кровообращения также могут повлечь за собой нарушение функций кожных покровов.

В большинстве случаев заболевания кожи связаны с патологией какого-либо органа или всего организма. Поэтому рекомендуется применять не только местное воздействие на измененный участок кожи, но и комплексное лечение в целом. Причем часто наиболее эффективными оказываются не медикаментозные методы лечения, а нетрадиционные подходы, в частности фитотерапия – лечение травами.

В медицине средства лечения разделяют на общие и наружные. Общие включают лекарственные препараты и приемы, применение которых при кожных заболеваниях показало высокие результаты, а наружные представляют собой средства наружного применения (компрессы, присыпки и т. д.).

Внутренние методы лечения кожных заболеваний

В общей терапии часто применяют разные успокоительные и снотворные средства, особенно если заболевание сопровождается зудом, что влечет за собой нервные расстройства. Среди них можно назвать бромид натрия и валериану.

Многие заболевания могут возникать вследствие аллергических реакций. В этом случае при лечении применяют антигистаминные препараты. Они снижают проницаемость сосудов, суживают их и снимают отек.

Большое значение уделяется и витаминам. Например, витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, увеличивает свертываемость крови, укрепляет сосуды. Его назначают или по 0,1—0,3 г 3 раза в день или внутримышечно по 1—2 мл 5%-ного раствора в сутки. Рекомендуется использовать как источник витамина С натуральные продукты – свежие овощи и фрукты, а также настойку плодов шиповника и хвои.

Витамины группы Р тоже применяются в лечении кожных заболеваний, они предотвращают ломкость сосудов. Больным назначают рутин по 0,02—0,05 г три раза в день.

Большое значение имеют витамины В, и PP. Они оказывают обезболивающее и противозудное действие. Витамин А благотворно действует на состояние кожи, устраняет шелушение.

Нередко при лечении заболеваний кожи, если эти заболевания имеют своей причиной инфекцию, используют – антибиотики, чаще всего пенициллин и его производные. Применяют лечение и с помощью гормональных препаратов.

Наружное лечение кожных заболеваний

Наружное лечение применяется как для устранения причины болезни, так и для защиты поврежденной кожи от раздражений.

Растворы. Среди наружных средств большое распространение получило использование различных растворов. В виде растворов на водной или спиртовой основе чаще всего используют противовоспалительные средства. Растворы, приготовленные на спирту (70%), дезинфицируют и снимают зуд.