Читать книгу Peremeditsiin - Steinar Hunskår - Страница 7

Sisukord

Sisukord

1.1. Esmatasand. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Autorid: Kristi Malterud ja Steinar Hunskår, Ruth Kalda

Perearstikeskus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Perearstide rollide paljusus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Arsti-patsiendi suhe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Kas on olemas perearstiideoloogia?. . . . . . . . . . . . . . . 28

1.2. Terviseprobleemid ja tervishoiuteenuste osutamine perearstipraksises. . . . . . . . . . . . . . . . 31

Autorid: Per Hjortdahl, Steinar Hunskåri kaasabil, Ruth Kalda

Tervest haigeks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

„See ei ole tavaliselt nii ...“. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Sümptomist terviseprobleemiks. . . . . . . . . . . . . . . 32

Miks osad tulevad arsti juurde ja teised mitte? . . 32

Patsiendi ja esmatasandi arstiabi vaheline kokkupuude. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Miks pöördutakse perearsti poole? . . . . . . . . . . . . 33

Soolised ja vanuselised erinevused arsti poole pöördumisel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Mida teeb perearst patsientidega?. . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Eesti ja Põhjamaade peremeditsiini sarnasused ja erinevused . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

1.3. Peremeditsiini tegevusvaldkonnad ja töövõtted 38

Autor: Steinar Hunskår, kaasautorid Guri Rørtveit (dokumentatsioon), Jørund Straand (koduvisiidid) ning Sverre Sandberg ja Geir Thue (labor)

Kliinilised töövõtted. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Järjepidevus ja eelteadmised patsiendi kohta. . . . 38

Patsiendikesksed vastuvõtud. . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Perearstipraksise tüüpilised visiidid . . . . . . . . . . . . . . 39

Sümptomitele orienteeritud küsitlus . . . . . . . . . . . 40

Sümptomitele orienteeritud ja osaline läbivaatus 40

Kliinilis-epidemioloogiline mõtteviis. . . . . . . . . . 40

Astmeline diagnoosimise protsess. . . . . . . . . . . . . 40

Vähe täiendavaid ja valikuliselt tehtavaid uuringuid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Aeg diagnostilise abivahendina . . . . . . . . . . . . . . . 41

Ravi diagnostilise abivahendina. . . . . . . . . . . . . . . 41

Tervisekontroll ja sõeluuringud . . . . . . . . . . . . . . . 42

Arstikabinetis, aga mitte ainult . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Kokkupuuteviisid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Koduvisiit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Valve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Ennetav töö ning töö erivajadustega patsientidega . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Koostöö ja koordineerimine . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Perearstikeskus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Diagnostika- ja raviseadmed. . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Perearstikeskuses leiduvad ravimid. . . . . . . . . . . . 49

Arstikott. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Infektsioonikontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Labor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Laboriproovide erinevaid kasutusi. . . . . . . . . . . . . 54

Patsiendi uuringud praksises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Praksise labori töö. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Analüüside vastuste tõlgendamine. . . . . . . . . . . . . 57

Haiguslukku kandmine ja dokumentatsioon. . . . . . . 59

Elektrooniline tervisekaart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Patsiendi tervisekaart. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Kirjad, saatekirjad ja epikriisid. . . . . . . . . . . . . . . . 62

Tõendid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Perearstipraksise töö ja korraldus . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Töötajad ja peremeditsiini meeskond . . . . . . . . . . 64

Kättesaadavus ja töögraafik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Kvaliteeditöö perearstipraksises. . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Kvaliteedi indikaatorid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

1.4. Konsultatsiooni oskus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Autor: Edvin Schei, kaasautor Thomas Mildestvedt („Muudatuste tegemine harjumustesse ja elustiili“)

Suhtlus, keel ja dialoog. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Arsti vastuvõtt patsiendi vaatevinklist . . . . . . . . . 68

Patsiendikeskne meditsiin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Autonoomia, eetika ja patsiendi õigused . . . . . . . 69

Sõnade tähendus tuleneb kontekstist. . . . . . . . . . . 69

Sõnatu kommunikatsioon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Patsiendi signaalide lugemine. . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Arsti signaalid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Mõistmine ja vahendamine on „džäss“. . . . . . . . . 71

Vastuvõttude anatoomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Seitse funktsiooni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Esimene funktsioon: konsultatsiooni alustamine 72

Osa 1. Esmatasand

Ühine peremeditsiini õpik Skandinaavias ja Eestis 5

Sisu ülevaade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Sisukord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9