Читать книгу Отличное зрение. Всё о лечении близорукости, глаукомы, катаракты, дистрофии сетчатки и других глазных заболеваний - Татьяна Елисеева - Страница 4

Центральное зрение

Эта способность глаза связана с функцией желтого пятна – места наибольшей остроты зрения в сетчатке глаза позвоночных животных и человека. Желтое пятно имеет овальную форму и расположено напротив зрачка, чуть выше места входа в глаз зрительного нерва. В клетках желтого пятна содержится желтый пигмент, отсюда и название. Центральное зрение дает нам возможность различать форму и детали предметов и обусловливает остроту зрения. Подробнее о том, как ее определяют, речь пойдет дальше.

Периферическое зрение

Если центральное зрение дает нам возможность рассматривать мелкие детали предметов, то периферическое позволяет ориентироваться в пространстве. Наряду с этим периферическое зрение дополняет центральное и позволяет человеку многое делать в сумерках – это так называемое сумеречное зрение, – а что-то даже ночью, когда центральное зрение резко снижается (ночное зрение). При авитаминозе А, заболеваниях печени и при патологических изменениях периферических отделов сетчатки происходит ослабление ночного зрения и развивается гемералопия, или куриная слепота. Человек плохо ориентируется в сумерках, а при наступлении темноты становится беспомощным, несмотря на нормальную остроту зрения при хорошем освещении.

ТЕСТ № 2. Оцените свое периферическое зрение

Оценить роль периферического зрения можно следующим образом. Приставьте к глазам узкие трубки (их можно сделать из обычных листов бумаги) – они выключат ваше периферическое зрение. Теперь попробуйте передвигаться по комнате, а лучше по незнакомому помещению – это будет затруднительно или даже невозможно.

Бинокулярное зрение

Бинокулярным зрением (от лат. bini – «два» и oculus – «глаз») называют способность четко видеть изображение предмета обоими глазами. При этом в головном мозге происходит подсознательное соединение изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение также называют стереоскопическим, потому что оно создает объемность изображения.

Благодаря бинокулярному зрению мы можем определить не только величину изображения, которое воспринимает глаз, но и расстояние предмета от глаз, причем довольно точно.

Чтобы бинокулярное зрение было нормальным, должны правильно функционировать оба глаза. Значит, важно с самого раннего возраста проверять зрение ребенка у офтальмолога. Раннее выявление астигматизма, близорукости, дальнозоркости, косоглазия, особенно если эти заболевания в большей степени выражены на одном глазу, поможет своевременно принять меры и предотвратить необратимое снижение остроты зрения и развитие такого состояния, как амблиопия, или «ленивый» глаз.

Амблиопия

Амблиопия – это заболевание, при котором один глаз почти или вообще не принимает участия в процессе зрения. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате он просто подавляет работу одного глаза.

ТЕСТ № 3. «Дыра в ладони», или проверяем наличие бинокулярного зрения

Проверить самим наличие бинокулярного зрения можно с помощью простого опыта, называемого «дыра в ладони». К одному глазу приставьте трубку из свернутой бумаги и смотрите через нее вдаль. Перед другим глазом поставьте ладонь (на некотором расстоянии). При наличии бинокулярного зрения вы увидите в ладони «дыру», на которую накладывается участок поля зрения, видимый через трубку.

Естественно, что при таком состоянии зрение бинокулярным быть не может. Значит, очень важно начать терапевтическое лечение амблиопии и активизировать «ленивый» глаз. Тем не менее следует отметить, что при амблиопии можно вообще не диагностировать никакое заболевание глаз, данное нарушение иногда бывает врожденным. При этом ребенок воспринимает все как норму и сам жаловаться на зрение не будет. Чем дольше он страдает амблиопией, тем труднее с ней бороться. Это расстройство зрения без лечения не пройдет, и со временем амблиопия только усугубится. Безусловно, лучший способ избежать проблем со зрением в будущем – выявить заболевание как можно раньше.

Рефракция

Визуальное восприятие окружающего мира зависит от нескольких особенностей нашего глаза – прозрачности его жидких компонентов, нормального функционирования нервного аппарата органа зрения, а также от формирования четкого изображения в зоне желтого пятна. Последнее определяется оптической функцией преломляющей системы глаза – рефракцией. Преломляющий аппарат глаза состоит из роговицы, хрусталика, камерной влаги и стекловидного тела. В норме все эти структуры должны не только быть прозрачными, но и иметь такую суммарную преломляющую силу, чтобы изображение попадало четко на сетчатку, то есть длина глаза соответствовала его преломляющей силе. Такой глаз называется соразмерным, а его рефракция – эмметропией. В случае если фокус оказывается впереди сетчатки, речь пойдет о наличии миопии, или близорукости. Если фокус изображения располагается за сетчаткой, значит, развилась гиперметропия, или дальнозоркость.

Аккомодация

Ориентироваться в пространстве человеку помогает еще один важный механизм органа зрения – возможность рассматривать предметы на разных расстояниях. Способность глаза изменять свою преломляющую силу, для того чтобы хорошо видеть предметы как на далеком, так и на близком расстоянии, называется аккомодацией. Ее функцию выполняют хрусталик, циннова связка и цилиарное тело. В аккомодации очень важна эластичность хрусталика, так как от нее зависит возможность этой естественной линзы менять свою кривизну при рассматривании предметов на разном удалении.

Если нужно разглядеть что-то вблизи, аккомодация максимальна (хрусталик становится более выпуклым). Давать сбой она начинает приблизительно к 40 годам жизни. Это связано с возрастными изменениями в нашем организме. Хрусталик уплотняется, теряя эластичность, и цилиарное тело с цинновой связкой уже не могут менять его кривизну так, как раньше. Вследствие этого возникают проблемы с чтением и выполнением определенной работы на близком расстоянии. Это состояние называется старческой дальнозоркостью, или пресбиопией.

Нужно понимать, что данное состояние глаз как заболевание не рассматривается и специального лечения не требует. Необходима только рациональная коррекция – очки для работы на близком расстоянии.

Если других офтальмологических заболеваний нет, зрение вдаль, как правило, не страдает. Обычно к 40 годам человек, не имеющий нарушений рефракции (дальнозоркость или близорукость), для близи использует очки +1,0 диоптрии, в 50 лет +2,0 и в 60 лет +3,0 диоптрии. Подбирать очки для работы на близком расстоянии обязательно должен специалист, так как только он может учесть все аномалии рефракции и другие особенности зрения пациента. Самостоятельно подобранные очки могут противоречить ряду ваших индивидуальных особенностей, а их использование – привести к зрительному утомлению (астенопии).

Адаптация

Глаз человека в состоянии приспосабливаться к разным условиям освещения, однако при переходе из помещения, где оно яркое, туда, где темно, или наоборот, ему требуется определенное время, чтобы начать различать окружающее. Такая способность глаза называется адаптацией. Степень световой чувствительности может меняться и зависит от ряда обстоятельств. К 20–30 годам она нарастает, а затем, по мере старения, из-за ослабления чувствительности нервных клеток снижается. Некоторые особые условия и состояния, такие как снижение барометрического давления (вызывает недостаток кислорода), беременность, стрессы, голодание и т. п., ухудшают световую чувствительность.

Что такое куриная слепота?

Гемералопия, или куриная слепота, – это состояние, которое чаще всего возникает из-за недостатка в организме человека витамина А. При таком авитаминозе резко снижается адаптация в темноте.

Витамин А (ретинол) находится в структуре светочувствительного вещества сетчатки глаза человека родопсина, или зрительного пурпура. Именно ретинол обеспечивает адаптацию зрения к темноте. При дефиците витамина А развивается состояние, когда человек не может видеть в темноте.

Куриная слепота бывает врожденной, но развивается и как вторичное состояние.

Причиной гемералопии могут стать некоторые заболевания сетчатки и зрительного нерва, малокровие или общее истощение организма, но в основном она бывает результатом недостатка в организме витамина А.

Человек, страдающий гемералопией, очень плохо видит при слабом освещении. Если вовремя не принять меры, возможна полная потеря зрения в темноте.

Как повысить чувствительность к свету?

Световую чувствительность можно повысить. Для этого используют биологическую стимуляцию – обливание холодной водой, физические упражнения, устранение дефицита витамина А. Для того чтобы справиться с симптомами куриной слепоты, нужно увеличить поступление в организм ретинола. Необходимо изменить рацион питания – есть больше моркови, капусты, цитрусовых, печень рыбы и говяжью печень, а также пить свежие соки.

Восприятие цвета

Нарушения цветового зрения и цветовая слепота