Читать книгу Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов - В. А. Лебедев - Страница 12

1. Послойность разъединения тканей. Выполнение этого правила позволяет:

• в каждый момент операции контролировать ход оперативного вмешательства;

• прогнозировать последующие действия;

• вносить в ход операции необходимые коррективы, определяемые особенностями патологического процесса и индивидуальными анатомическими особенностями.

2. Последовательное разъединение слоев на одинаковую длину. Реализация этого правила позволяет:

• уменьшить травматичность оперативного вмешательства;

• придать ране колодцеобразную форму для хорошего обзора глубоко лежащих слоев.

3. Направление разъединения каждого слоя должно быть параллельно ходу основных сосудисто-нервных пучков. Выполнение этого правила необходимо для предупреждения ятрогенных повреждений элементов сосудисто-нервных пучков.

4. Длина разреза должна соответствовать принципу «необходимой достаточности»:

• большая длина разреза поверхностных слоев при незначительной площади апертуры дна раны создает определенные удобства для хирурга, но не обеспечивает косметичности послеоперационного рубца;

• чересчур большая длина разреза всех слоев повышает травматичность оперативного вмешательства;

• минимальная длина разреза всех слоев раны повышает риск осложнений во время оперативного вмешательства.

5. Форма разреза должна быть простой.

В общехирургической практике, как правило, используют прямолинейные разрезы.

Придание разрезу дугообразной, прямоугольной, трапециевидной или угловой формы определяется целями оперативного вмешательства в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с безусловным учетом всех особенностей кровоснабжения тканей.