Читать книгу Классический русский массаж за 15 дней - Виктор Олегович Огуй - Страница 11

В полостях тела человека расположены внутренние органы. К ним относятся органы пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и половой систем (рис. 13, 14).

Рисунок 13

Рисунок 14

Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки, длина которой у взрослого человека достигает 7—8 м, и ряда расположенных вне ее стенки крупных желез. Трубка образует множество изгибов, петель. У человека всасывающая поверхность тонкой кишки увеличивается в 3,5 раза за счет множества ворсинок. Благодаря этому всасывающая поверхность кишки человека достигает 12 000 см^2.

Ротовая полость, глотка, пищевод, расположенные в области головы, шеи и груди, имеют относительно прямое направление и образуют передний отдел. Функция переднего отдела – введение, пережевывание, смачивание слюной (частичная обработка) пищи. В глотке происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. В брюшной полости пищеварительная трубка резко расширяется, образует желудок. За ним следуют тонкая и толстая кишка. В среднем отделе (желудок, тонкая кишка) пища за счет пищеварительных соков подвергаются химической обработке (в результате чего образуются простые соединения), осуществляется всасывание продуктов переваривания в кровь и лимфу.

Задний отдел – это толстая кишка, в которой интенсивно всасывается вода и формируются каловые массы. Непереваренные и непригодные к всасыванию вещества удаляются наружу через задний проход. К органам пищеварения относятся также слюнные железы, печень, поджелудочная железа.

Основными функциями органов пищеварительной системы являются: секреторная, двигательная и всасывательная.

В ротовой полости пища измельчается (разжевывается), затем подвергается сложной химической обработке пищеварительными соками. Слюнные железы выделяют слюну, железы желудка, поджелудочная и кишечные железы – различные соки, а печень – желчь. В результате воздействия этих соков белки, жиры и углеводы расщепляются до более простых растворимых соединений. Перемешивание пищи в ротовой полости осуществляется языком и мышцами щек. Слизистая оболочка ротовой полости воспринимает температуру, вкус и другие качества пищи. Возбуждение от чувствительных окончаний – рецепторов – доходит до центров продолговатого мозга. В результате по законам рефлекса начинают последовательно включаться в работу слюнные, желудочные и поджелудочная железы, затем происходит акт жевания и глотания. Пережеванная и увлажненная пища языком проталкивается в глотку и в результате сокращения мышц продвигается дальше в пищевод. Пищевод представляет собой мышечную трубку. Продвижение пищевого комка по пищеводу происходит благодаря волнообразным сокращениям его стенки. Сокращение отдельных участков чередуется с их расслаблением – перистальтика.

Желудок является тем органом пищеварительного канала, где пища задерживается и перемешивается. Здесь под влиянием желудочного сока расщепляются белковые питательные вещества. Желудочный сок вырабатывается многочисленными железами слизистой оболочкой желудка. Перемешивание пищи, пропитывание ее желудочным соком и продвижение в тонкую кишку осуществляются посредством сокращения мышц стенок желудка.

Следующий отдел пищеварительного канала – тонкая кишка. Она образует множество петель, которые занимают большую часть объема брюшной полости. Длина тонкой кишки у взрослого человека около 4,5 м. Возле самого желудка выделяют короткую двенадцатиперстную кишку, она примерно в 12 раз превышает толщину большого пальца руки. В нее впадают протоки поджелудочной железы и печени. По всей слизистой оболочке тонкой кишки разбросано большое число мелких желез, выделяющих кишечный сок. Движение пищи в тонкой кишке происходит в результате продольных и поперечных сокращений мышц ее стенки. В тонкой кишке происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь.

Тонкая кишка переходит в толстую. Вначале толстая кишка образует мешкообразное выпячивание – слепую кишку, от которой книзу отходит червеобразный отросток – аппендикс. Аппендикс – небольшой орган 8—15 см длины, являющийся недоразвитым концом слепой кишки. Аппендикс выполняет защитные функции. Длина толстой кишки составляет в среднем 1,5 м.

Конечный отрезок толстого кишечника – прямая кишка заканчивается задним проходом.

Основным органом дыхательной системы являются легкие, в которых происходит обмен газами между кровью и окружающим воздухом. Через легкие в кровь из окружающей среды поступает кислород. Через них же выделяется из крови в выдыхаемый воздух углекислота. Кроме легких, к дыхательному аппарату относятся те пути, по которым воздух попадает в легкие во время вдоха и выходит из легких в окружающий воздух во время выдоха: носовая полость, отчасти глотка, гортань, трахея и бронхи. В некоторых случаях движение воздуха при дыхании происходит через ротовую полость. Обычно человек дышит через нос.

Дыхательное горло, или трахея, представляет собой трубку, состоящую из шестнадцати-двадцати не замкнутых сзади хрящевых колец. Дыхательное горло проходит в грудную полость и на уровне четвертого-пятого грудных позвонков разделяется на бронхи – правый и левый. Изнутри трахея покрыта слизистой оболочкой, а спереди прикрыта мышцами. К шейной части трахеи, на уровне ее второго-четвертого колец, спереди прилегает перешеек щитовидной железы. Сзади трахеи расположен пищевод. Когда по пищеводу проходит комок пищи, пищевод расширяется и несколько вдается в полость трахеи. Это возможно благодаря тому, что кольца трахеи не замкнуты сзади.

Бронхи являются непосредственным продолжением трахеи. Правый бронх короче и толще левого. Правый бронх сверху огибает непарная вена, а левый – дуга аорты. Как правый, так и левый бронхи, входя в легкие, делятся на вторичные бронхи, которые, в свою очередь, подразделяются на третичные, и т. д. Конечные разветвления бронхов носят название бронхиолы. Каждая бронхиола имеет диаметр около 1/2 мм. Правый и левый бронхи вместе со всеми своими ветвями составляют бронхиальное дерево каждого легкого.

Легкие расположены в грудной полости. Их два – правое и левое. Правое легкое короче и толще, чем левое. Каждое легкое имеет поверхности: реберную, обращенную в сторону ребер, средостенную, обращенную в сторону средостения, и диафрагмальную, соприкасающуюся с диафрагмой. Нижняя, расширенная, часть легкого носит название его основания, а верхняя, суженная – его верхушки. Соответственно трем поверхностям легких на них различают три края: передний, задний и нижний. Передний и нижний края являются острыми, а задний край – тупым. На средостенной поверхности легкого находятся ворота легкого, через которые проходят бронх, легочная артерия, легочные вены, а также лимфатические сосуды и нервы.

Легкое представляет собой трубчато-альвеолярную железу. Правое легкое состоит из трех долей, а левое – из двух. По международной анатомической номенклатуре каждое легкое делят еще на участки – сегменты, которых в правом легком насчитывают 11, а в левом 10. Как доли легкого, так и его сегменты состоят из маленьких долей, отделенных друг от друга прослойками соединительной ткани. В каждую дольку входит мелкий бронх, диаметром около 1 мм, именуемый дольковой бронхиолой, которая внутри дольки делится на еще более мелкие бронхиолы (сперва концевые, а затем дыхательные), оканчивающиеся альвеолярными ходами с открывающимися в них альвеолами. Группа альвеолярных ходов, отходящих от одного расширения, имеющегося на конце наиболее мелкой бронхиолы, вместе с открывающимися в эти ходы альвеолами носит название ацинуса. Ацинус является наиболее простым анатомическим образованием легкого. Каждая долька имеет 50—100 ацинусов. Всего в обоих легких их насчитывают около 800 тысяч. Каждая альвеола, входящая в состав ацинуса, построена из однослойного плоского эпителия. При вдохе альвеолы расширяются, при выдохе – спадаются. В стенке каждой альвеолы находятся эластиновые волокна, способствующие ее спаданию. Общая площадь дыхательной поверхности легких при выдохе равняется примерно 30 м², а при глубоком вдохе может доходить до 100 м² (по Гайеку). В общей сложности оба легких имеют свыше 700 миллионов альвеол (по Эйнгорну). Легкое обильно снабжается кровью. От сердца кровь к нему идет по легочной артерии, содержащей венозную кровь, а возвращается из легкого в сердце по легочным венам, несущим артериальную кровь. Кроме того, к легким идут мелкие бронхиальные артерии, отходящие непосредственно от аорты. Они содержат артериальную кровь.

Легкие, как и стенки грудной полости, покрыты серозной оболочкой, называемой плеврой. Листок плевры, покрывающий легкое, носит название внутренностного или висцерального, а листок, одевающий стенки грудной полости, – пристеночного или париетального. Между двумя листками плевры, внутренностным и пристеночным, расположена полость плевры, имеющая форму щели. Пристеночная плевра разделяется на части соответственно тем отделам стенки грудной полости, которые она покрывает. Различают плевру реберную, средостенную и диафрагмальную. Первая покрывает ребра, вторая – средостение, а третья – диафрагму. В нижнем отделе грудной полости между ребрами и диафрагмой Пристеночная плевра образует углубление, которое является запасным пространством для легких. При вдохе легкие, расширяясь, заполняют это углубление, носящее название реберно-диафрагмального синуса. При выдохе, когда нижний край легких поднимается, реберная и диафрагмальная плевры на некотором участке прилегают друг к другу.

В легких помещается приблизительно 5 л воздуха. Из них 1, 5 л остается в легких даже при самом глубоком выдохе. Эти 1,5 л представляют так называемый остаточный воздух. Те 3,5 л, которые человек выдыхает и вдыхает при глубоком дыхании, составляют так называемую жизненную емкость легких. При спокойном дыхании количество входящего и выходящего воздуха равняется приблизительно 0, 5 л.

Между правым и левым легкими расположено пространство, которое называется средостением. Принято подразделять все средостение на переднее и заднее. Границей между передним и задним средостением служат трахея и бронхи. В переднем средостении расположены: сердце, вилочковая железа, верхняя полая вена, восходящая аорта, а также правый и левый диафрагмальные нервы. В заднем средостении – пищевод, правый и левый блуждающие нервы, нисходящая аорта, грудной проток, относящийся к лимфатической системе, а также симпатический ствол со своими ветвями. Кроме того, в средостении находятся лимфатические узлы, некоторое количество клетчатки, кровеносные сосуды.

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Почки – парные органы, лежащие в брюшной полости по двум сторонам позвоночника на уровне поясницы. почка имеет форму боба, ее вогнутый край обращен к позвоночнику. Этот вогнутый край служит местом вхождения сосудов и нервов. Отсюда же берет начало мочеточник.

На продольном разрезе почки различают более темный наружный корковый слой и светлая внутренняя часть – мозговой слой. Здесь же, у вогнутого края, расположена небольшая полость, называемая почечной лоханкой. Из почечной лоханки выходит мочеточник, он имеет вид трубки с толстыми мышечными стенками. Мочеточник соединяет почку с мочевым пузырем.

Мочевой пузырь лежит в области таза. Он представляет собой мешок с довольно толстой стенкой, которая при наполнении пузыря сильно растягивается и утончается. Во время сокращения мышц стенки мочевого пузыря моча через мочеиспускательный канал удаляется. Выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал закрыт двумя сильными мышечными утолщениями – сфинктерами, которые открываются только в момент мочеиспускания. Стенки пузыря и мышечные утолщения обильно снабжены нервами.

В каждой почке содержится 1 млн капиллярных клубочков, почечных капсул и почечных канальцев. Стенки почечной капсулы образованы двумя слоями эпителиальных клеток. Между этими слоями находится щелевидное пространство, от которого начинается почечный каналец. Внутри почечной капсулы в своеобразном бокале лежит капиллярный клубочек. Он образован разветвлением капилляров почечной артерии. Кровь поступает в капиллярный клубочек по приносящим, а вытекает по выносящим артериям. По выходе из капиллярного клубочка выносящая артерия распадается на капилляры, оплетающие почечный каналец. Значит, кровь, прошедшая через капиллярный клубочек, затем проходит через капилляры почечного канальца и лишь после этого поступает в вены.

У человека через почки протекает в 1 мин 1000—1200 мл крови. Это почти четверть объема крови, выбрасываемой за то же время сердцем. Снабжение почек кровью отличается от снабжения кровью других органов тела тем, что поступавшая в почки кровь последовательно проходит две расположенные одна за другой сети капилляров: капиллярных клубочков и капилляров, оплетающих почечные канальцы.

Такое обильное кровоснабжение и особое устройство капиллярной сети почек позволяют организму быстро избавляться от ненужных продуктов распада и приносимых с кровью веществ.

Моча образуется из плазмы крови. Однако состав мочи существенно отличается от состава плазмы крови. Значит, почки вырабатывают мочу, изменяя протекавшую через них кровь. Этот процесс проходит в два этапа: вначале образуется первичная моча, а затем вторичная, или конечная, моча. Мочеобразование осуществляется с помощью ряда физиологических механизмов.

В капиллярных клубочках кровь течет под давлением значительно более высоким, чем во всех других капиллярах тела. Стенки капилляров и почечной капсулы выполняют функцию фильтра. Они не пропускают клетки крови и крупные молекулы белков. Зато другие вещества, растворенные в плазме крови, легко проходят через этот фильтр. Содержание этих веществ в образовавшейся жидкости соответствует их содержанию в плазме крови. Жидкость, образовавшаяся в полости почечной капсулы, носит название первичной мочи.

За сутки образуется 150—170 л первичной мочи. Таким образом, первичная моча – это профильтрованная плазма крови. Высокое кровяное давление заставляет плазму крови профильтровываться через стенки капилляров в почечную капсулу.

Из почечной капсулы первичная моча поступает в почечный каналец. Его тонкие стенки всасывают из первичной мочи воду и некоторые растворенные в ней вещества. Такие вещества, как сахар, всасываются полностью, другие – всасываются частично, третьи, например мочевина, вообще не всасываются. Поэтому концентрация мочевины во вторичной моче возрастает более чем в 60 раз.

В связи с таким избирательным всасыванием во вторичной моче остаются лишь те вещества, которые не нужны организму. Необходимые ему вещества вновь возвращаются в кровь через сеть капилляров, оплетающих почечный каналец.

Кроме всасывания, в почечном канальце происходит и выделение в его просвет некоторых веществ. Так, клетки эпителия почечного канальца выделяют в мочу аммиак, некоторые попадающие в организм красители, лекарственные препараты типа пенициллина.

С помощью почек из организма удаляются не только продукты конечного распада веществ или ненужные ему соединения. Иногда может удаляться и избыток содержащихся в крови питательных веществ, таких, как глюкоза. Следовательно, кроме чисто выделительной функции, почки участвуют в поддержании постоянного химического состава крови.

Образовавшаяся в почечном канальце моча стекает в почечную лоханку. Из нее моча по мочеточнику поступает в мочевой пузырь. В обычных условиях при отсутствии тяжелой работы и нормальном питании количество мочи, выделяющейся за сутки у взрослого человека, составляет 1,2—1,5 л.

В почках моча образуется непрерывно, однако выводится из них периодически отдельными порциями. Выведение мочи связано с ритмичными сокращениями мускулатуры мочеточников. Эти сокращения проталкивают небольшие объемы мочи из мочеточников в мочевой пузырь.

В мочевом пузыре происходит дальнейшее дополнительное всасывание воды в кровь. Когда пузырь наполняется до определенного предела, происходит его опорожнение.

Опорожнение мочевого пузыря – сложный рефлекторный акт. Естественным раздражителем этого рефлекса является растяжение пузыря. Раздражение рецепторов, заложенных в стенке мочевого пузыря, вызывает сокращение его мышц и расслабление мышечных утолщений, в результате происходит мочеиспускание.

Центр рефлекса мочеиспускания располагается в спинном мозге. Он находится под контролем высшего отдела центральной нервной системы – коры больших полушарий головного мозга. Поэтому человек способен сознательно задерживать мочеиспускание. Однако такая задержка долго продолжаться не может.

Высшие мозговые центры способны оказывать на мочеиспускание не только задерживающее, но и усиливающее влияние, т. е. позволяют сознательно осуществлять акт мочеиспускания.

Эндокринные железы (от греч. endon – внутри, krino – выделяю) – не имеют выводных протоков и выделяют вырабатываемый ими секрет – гормоны непосредственно в кровь и лимфу (рис. 15).

Рисунок 15

В связи с отсутствием выводных протоков эти железы называются так же железами внутренней секреции, в отличие от пищеварительных, потовых, сальных желез внешней секреции, имеющих выводные протоки.

В организме человека имеются две сложные системы управления функциями: нервная и гуморальная, которые тесно связаны между собой и осуществляют единую нейро-гуморальную регуляцию. Центральная нервная система, в том числе ее высший отдел – кора большого мозга – регулирует функции желез внутренней секреции. Это осуществляется путем передачи нервных импульсов непосредственно органам и тканям. Гуморальная (от греч. – humor – влага, жидкость) предусматривает регулирующее влияние переносимых кровью, лимфой, тканевой жидкостью веществ, гормонов.

Гормоны участвуют в регуляции гомеостаза (постоянства внутренней среды), обмена веществ, влияют на рост, дифференцировку, размножение; обеспечивают ответную реакцию организма на изменения внешней среды. Эндокринные железы анатомически и топографически разобщены и имеют различное происхождение.

По строению и физиологическому действию гормоны специфичны: каждый гормон оказывает мощное влияние на определенные процессы обмена веществ или работу, органа, вызывая замедление или, наоборот, усиление его функции. К железам внутренней секреции относятся гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, островковая часть поджелудочной железы, внутрисекреторная часть половых желез. Все они функционально взаимосвязаны между собой: гормоны, вырабатываемые одними железами, оказывают влияние на деятельность других желез, что обеспечивает единую систему координации между ними, которая осуществляется по принципу обратной связи. Главенствующая роль в этой системе принадлежит гипофизу, гормоны которого стимулируют деятельность других желез внутренней секреции.