Читать книгу Система «Здоровый позвоночник» - Владимир Пикуленко - Страница 2

Для большинства людей строение собственного тела – загадка. О точном расположении какого-либо органа и его устройстве мы узнаем тогда, когда он начинает болеть. Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. А для эффективной профилактики любого заболевания прежде всего необходимо знать, как устроен и как работает тот или иной орган. Поэтому в первой главе мы поговорим о строении позвоночника.

Чем больше вы узнаете о том, как устроен и как работает позвоночник, тем выше вероятность того, что вам удастся вовремя заметить неполадки и остановить прогрессирование болезни.

Итак, рассмотрим строение позвоночника здорового человека и попробуем установить, что именно может стать причиной его заболеваний.

Позвоночник – это важнейшая часть опорно-двигательного аппарата – стержень, на котором держится все тело. Позвоночник развивается в процессе жизни человека. У детей в нем преобладают хрящевые ткани, но с возрастом костной ткани становится все больше. Таким образом, детский позвоночник более подвижен, гибок и хрупок; позвоночник взрослого человека более крепкий, и для поддержания груза тела ему требуется гораздо меньше мышечных усилий.

В человеческом скелете насчитывается более двухсот костей, и позвоночник имеет самое сложное строение. Позвоночник ребенка состоит приблизительно из тридцати двух отдельных позвонков, а позвоночник взрослого человека – из двадцати шести и более. Дело в том, что по мере взросления некоторые позвонки как бы срастаются между собой, образуя один более крупный позвонок.

По-латыни позвонок называется vertebra (от глагола «вращать», «поворачивать»), поэтому позвоночник иногда называется вертебральным столбом. Он представляет собой систему элементов – позвонков, соединенных межпозвоночными дисками, суставными и позвоночными связками.

Различают пять отделов позвоночника: шейный – семь позвонков, грудной – двенадцать, поясничный – пять, крестцовый – пять позвонков, срастающихся после шестнадцати лет в единую кость – крестец, и копчиковый – от двух до шести позвонков (рис. 1).

Рис. 1.

Отделы позвоночника: 1 – шейный отдел; 2 – грудной отдел; 3 – поясничный отдел; 5 – крестцовый отдел; 6 – копчиковый отдел

Величина позвонка зависит от того, к какой части позвоночника он принадлежит. Позвонки поясничного и крестцового отделов более массивные (на них ложится основная нагрузка), а те, что относятся к шейному отделу, – более мелкие. Однако строение их практически одинаково. Каждый позвонок состоит из тела (это утолщенная часть позвонка, состоящая в основном из губчатого вещества), дуги (костное полукольцо) и семи отростков: двух пар суставных, пары поперечных и одного остистого (рис. 2).

Рис. 2. Строение позвонка

Остистые отростки мы можем и видеть воочию и без всяких усилий пощупать – это единственная часть позвоночника, которую можно увидеть, просто рассматривая спину человека. Как видно из рисунка, между телом позвонка, дугой и отростками есть пустое пространство, называемое позвоночным каналом. В позвоночном канале проходит спинной мозг. Основная его функция – собирать информацию с периферии, от органов и систем, и передавать ее головному мозгу. После обработки данных головной мозг отдает соответствующие команды, которые через спинной мозг транслируются обратно к органам. Из спинного мозга выходят так называемые нервные корешки, своеобразные «клубки» нервной ткани, которые разветвляются на отдельные нервы, идущие к органам и тканям. Каждый корешок предназначен «обслуживать» строго определенные органы и мышцы тела, эти соотношения давно известны, и невропатолог всегда может точно сказать, какой именно нервный корешок поврежден.

Нервные корешки выходят из спинного мозга через спинно-мозговые отверстия между позвонками. Кроме нервов через эти же отверстия проходят лимфатические и кровеносные сосуды.

Суставные отростки соседних позвонков образуют межпозвонковый сустав.

Между остистыми отростками располагаются связки и мышцы.

А теперь поговорим об одном из самых важных структурных элементов позвоночника – межпозвонковых дисках. Как понятно из названия, они располагаются между позвонками и состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца, окружающего ядро. Ядро диска напоминает по форме линзу и представляет собой студенистое, гелеобразное вещество. Фиброзное кольцо – это волокна коллагеновой упругой ткани, предохраняющие ядро от чрезмерного «растекания». Концы пучков фиброзного кольца «впаяны» в тела позвонков.

Основная задача межпозвонкового диска – быть своего рода амортизатором. Ядро здорового межпозвонкового диска обладает великолепным свойством – оно прекрасно впитывает воду. Вообще, вода является основным компонентом диска и составляет от 65 до 90 % его объема, в зависимости от конкретной части диска и возраста человека.

Когда мы поднимаем что-то тяжелое, позвонки начинают «прижиматься» друг к другу, а ядро противостоит этой силе сжатия (рис. 3). Оно уплощается (насколько ему позволяет фиброзное кольцо), теряя при этом некоторое количество жидкости. Но как только нагрузка на позвоночник снижается, ядро начинает активно впитывать воду и восстанавливает прежнюю форму и упругость.

Рис. 3. Давление на межпозвонковый диск

Примерно с 30 лет в диске начинаются дегенеративные процессы – кровоснабжение диска ухудшается, ядро в значительной степени утрачивает способность «впитывать» воду, становится тверже, теряет упругость и сплющивается, что ведет к развитию остеохондроза и других заболеваний.

Если измерить рост человека утром и вечером, можно обнаружить разницу в несколько сантиметров. Утром мы длиннее, чем вечером.

Это объясняется тем, что за день под тяжестью тела и воздействием всевозможных нагрузок межпозвоночные диски «проседают» и сплющиваются, и рост, соответственно, уменьшается.

У любого человека с нормальным позвоночником спина не совсем прямая. Приблизительно у седьмого шейного позвонка позвоночник изогнут немного вперед, затем изгиб в грудной области плавно переходит в обратную сторону, назад, а затем – вновь вперед по направлению к крестцу. Позвоночник здорового человека имеет мягкий, S-образный изгиб. Равномерное искривление позвоночника в грудном отделе выпуклостью назад называется кифозом, а выпуклостью вперед в поясничном отделе – лордозом.

Кифоз и лордоз позвоночника являются нормой, в отличие от сколиоза, который представляет собой боковое искривление позвоночника.

Изгибы позвоночного столба есть только у человека – кроме амортизации, они нужны для повышения устойчивости тела и его частей в вертикальном положении. Например, сохранение вертикального положения головы обеспечивает шейный лордоз, а для создания равновесия в противовес ему возникает грудной кифоз.

Первым роль и механизмы возникновения изгибов позвоночника объяснил русский анатом и врач П.Ф. Лесгафт. В конце позапрошлого века он писал:

«Страдания позвоночного столба появятся тем скорее, чем менее резко выражена поясничная кривизна. Кривизна изгибов находится в прямой зависимости от состояния мышц. Чем более развиты мышцы, тем резче выражена кривизна и тем больше крепость всего позвоночника».