Читать книгу От цистита до оргазма. Самые интимные вопросы и самые откровенные ответы врача-гинеколога - Яна Голубь - Страница 4

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. И поистине "болезнь медового месяца”.

Каждая вторая женщина сталкивается с его симптомами хотя бы раз в жизни. Их ни с чем не перепутаешь. Они выбивают из колеи… Они мучительны…

Чек-лист "Как распознать цистит?”

– болезненное мочеиспускание с особенно сильными резями в конце;

– бесконечные позывы к мочеиспусканию, но мочи может выделяться всего несколько капель;

– после похода в туалет чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, тянущая боль внизу живота;

– жжение в области вульвы;

– мутная моча, нередко с примесью крови.

Причины заболевания.

Основной возбудитель воспаления мочевого пузыря – кишечная палочка. Она имеет хитрые приспособления, которые позволяют выжить в моче и вбуравиться в стенку мочевого, вызывая все эти адские симптомы. Попадает она в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). У женщин он короткий и расположен непосредственно у входа во влагалище, поэтому все, что происходит с влагалищем или вульвой имеет непосредственное отношение к уретре.

Основной провоцирующий фактор цистита отнюдь не переохлаждение, а нарушение микрофлоры влагалища и половой акт, особенно без должной гигиены, после перерыва, интенсивный и страстный, да ежели еще с попаданием спермы во влагалище… А если еще ему предшествовал романтический ужин с вином или шампанским, чашкой крепкого кофе, острой и пряной пищей, а воды выпито мало, то кишечной палочке созданы все условия. И на следующий день вы можете уже проснуться с ощущением дискомфорта, которое быстро будет нарастать, если не предпринять меры, и выльется в цветущий цистит.

У нашей героини Анны провоцирующим фактором был секс в конце месячных, когда организм женщины наиболее уязвим, а кровь является прекрасной средой для размножения бактерий.

Что же можно предпринять для профилактики и помочь себе при появлении симптомов?

Чек-лист "Профилактика цистита”

– регулярно следить за флорой влагалища, сдавая соответствующие анализы;

– с помощью гинеколога поддерживать хорошее состояние слизистой, что не позволит внедриться бактериям;

– следить за состоянием щитовидной железы и уровнем железа, витамина Д и других витаминов и микроэлементов. Эти факторы влияют на защитные свойства организма и слизистых оболочек;

Во время интимных встреч важно:

– пить большое количество воды;

– помочиться до и после полового акта;

– совершить гигиенические процедуры обоим партнерам;

– смазка во время акта должна быть в достаточном количестве, иначе не избежать микротравм и потертостей, а это входные ворота для инфекции;

– при склонности к циститу диета с ограничением острого и соленого, алкоголя и кофе тоже актуальна.

Если же вы проснулись с начальными признаками цистита, то

Чек-лист "Что предпринять при начальных проявлениях цистита?"

– пейте много жидкости;

– исключите крепкий чай и кофе;

– начните пить растительный препарат для лечения инфекций мочевых путей или сделайте клюквенный морс. Клюква содержит вещества, препятствующие прилипанию бактерий к слизистой, а также витамины и минералы, обладающие антиоксидантным и укрепляющим сосуды действием. И я ее очень рекомендую;

– для интимной гигиены хорошо воспользоваться отваром ромашки или календулы;

– теплую грелку класть на живот не советую. Это может способствовать распространению инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей

Важно! Если в течение дня-двух улучшений нет, а уж тем более стало хуже, то бегом к специалисту. Для лечения неосложненного цистита нам достаточно ваших жалоб и общего анализа мочи, хотя стартовое лечение, чтобы не терять время, можно назначить и без него. Ежели появилась боль и в поясничной области и повысилась температура, то это может говорить о распространении инфекции выше, на почки. И обследование, и лечение будут более серьезными!

В лечении же простого цистита есть два пути. Первый, к радости нелюбительниц "химии", это применение растительных препаратов. Доказано, что с их помощью можно излечить цистит. Но нужно быть готовой к тому, что эффект наступит не сразу, чаще после третьего дня приема. А курс должен быть не менее месяца! Здесь рекомендую препараты, в состав которых входит золотарник.

Если не хотите ждать, то можно лечиться иначе. Назначаются уроантисептики – препараты, обладающие антибактериальным действием, но не системным, так как они выводятся с мочой и работают преимущественно в мочевыводящих путях. Среди них я предпочтение отдаю фосфомицину. Схема назначения проста, но индивидуальна.

Если же цистит посещает вас более двух раз в полгода или более трех в течение года, то речь идет уже о рецидивирующем цистите.

Чек-лист "Как уменьшить частоту рецидивов цистита"

– все та же гигиена секса;

– поддержание хорошей правильной микрофлоры влагалища и исключение ИППП;

– вакцинация. Применение препаратов, способствующих формированию устойчивости к кишечной палочке;

– при очередном рецидиве уроантисептик в поддерживающей дозировке должен применяться до месяца, чтобы убить все прячущиеся в слизистой бактерии, а не только снять остроту процесса;

– восстановление уровня гликозаминогликанов в слизистой, что повышает ее защитные свойства. С этой целью используем гиалуроновую кислоту в виде вливаний в мочевой пузырь или инъекции в зону под уретрой. Это новая эффективная методика дает очень хорошие результаты. Часто проблемы с этими компонентами слизистой могут быть врожденными, и тогда женщина часто страдает циститами.

Но если цистит повторяется, а антибиотики уже перестали помогать? Такое тоже нередко встречается.

В такой ситуации стоит задуматься. Возможно, у вас уже синдром болезненного мочевого пузыря или иначе

Интерстициальный цистит.

“Меня замучил цистит, уже ничего не помогает. Постоянные позывы в туалет, неприятные ощущения, иногда до боли в области уретры…”

Вот типичные жалобы пациенток с этим заболеваниям. И им, к сожалению, становится далеко не до секса.

Чек-лист "Интерстициальный цистит. Как отличить от обычного?”

– учащенное мочеиспускание, порой позывов может быть до сотни за сутки, в том числе ночью;

– боли внизу живота и в области наружного отверстия уретры, а также, в отличие от обычного цистита, в промежности, крестце и даже внутренних поверхностях бедер;

– и ключевое, что анализ и посев мочи могут быть абсолютно нормальными.

Причины:

– хроническая бактериальная инфекция или просто перенесенная ранее;

– патологическое состояние мышц тазового дна;

– аутоиммунные заболевания, когда организм агрессивно настроен против собственных тканей;

– травмы;

– воздействие химических веществ и радиации;

– снижение уровня эстрогенов;

– стресс.

Методы лечения при понимании механизмов возникновения патологии следующие:

1. Повреждение или несостоятельность защитного слоя слизистой (гликозаминогликанового) мочевого пузыря, который препятствует проникновению инфекции. Его нужно восстанавливать в первую очередь. Для этого используют гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат в виде вливаний в мочевой пузырь. Это очень перспективное лечение. Гиалуроновая кислота, к слову, еще уменьшает болевой синдром, снижает воспаление и способствует заживлению слизистой. Гиалуроновую кислоту можно вводить и под уретру, чтобы защитить ее во время полового акта. Это эффективно при частых посткоитальных циститах.

2. Возникновение небактериального воспаления. Поэтому здесь не антибиотики нужны, а противовоспалительные коктейли, которые вводятся в мочевой. Небактериальное воспаление, кстати, может распространяться на органы малого таза и кишечник. Поэтому работаем не только изолированно с мочевым, но и с этими органами.

3. Повышенная чувствительность нервных окончаний. Применяют даже инъекции ботокса в определенные зоны, чтобы ее убрать.

4. Болезненные спазмы мышц промежности убираются специальным массажем и тем же ботоксом. Но также тут не нужно забывать про интимный фитнес, который работает с мышцами тазового дна, расслабляя их и делая управляемыми.

5. Снижение порога болевой чувствительности. Здесь порой дело доходит до антидепрессантов, но достаточно эффективны порой и просто большие дозы препаратов магния.

6. Антистрессовая терапия.

Важно! Диагноз интерстициального цистита подтверждает только уролог при цистоскопии и на основании данных биопсии слизистой мочевого пузыря.

Двигаемся дальше.

При первом осмотре у гинеколога Аня услышала фразу: "У тебя выделения и эрозия". Давайте разберемся с этими понятиями тоже. Ведь именно они чаще всего делают из здоровой женщины больную.

Наша героиня на выделения не жаловалась. Хотя именно они являются одной из самых распространенных причин обращения к гинекологу.

И что самое печальное, я встречала массу абсолютно здоровых женщин, которые считали свои физиологические выделения патологией. И упорно пытались их лечить. Но давайте по порядку.