Читать книгу В стране столетних: загадка старости. Бессмертие – больше не тайна? - Юрий Чирков - Страница 11

Каков возраст пожилого человека? М. Ю. Лермонтов назвал стариком своего «Максима Максимыча», которому было 50 лет. А. П. Чехов писал об одной из своих героинь, что это была «уже пожилая, но красивая, видная девушка из хорошего семейства». «Пожилые девушки» далеко не случайны в творчестве Чехова. Такое смешение возрастных категорий кого-то может смутить, но в истории культуры подобная временная аберрация явление довольно типичное. С картин художников средневековья и Возрождения на нас часто смотрят детские пухленькие личики с печальными глазами стариков, а старчески обросшие бородами лица мужчин глядят с юношеским задором.

В. П. Козырьков «Пожилой человек как социокультурный тип»

Если бы была возможность количественно оценить параметры здоровья человека в древние века, в Средневековье, в Новое время, то полученные оценки существенно бы различались. То, что сейчас считается нормой, в предыдущие эпохи порой считалось бы патологией, и то, что ранее – патологией, сейчас – нормой.

Академик медицины Влаиль Петрович Казначеев (1924–2014)

Здоровье и болезнь – основные категории в медицине. Но если категория «болезнь» конкретна, осязаема, то понятие «здоровья» – абстрактно. Когда при обследовании пациента врач не находит признаков болезни, он делает заключение «здоров». Обоснованность такого заключения весьма сомнительна. Абсолютная болезнь и абсолютное здоровье немыслимы, между ними существует бесконечное множество форм, связей и взаимных переходов. Чем выше уровень здоровья, тем меньше возможность развития болезни, и наоборот: развитие болезни возможно лишь тогда, когда недостаточны резервы здоровья.

Вера Лебедева «Препараты “Тяньши” и Цигун»

…ни один врач не должен бы с чистой совестью произносить такие слова, как «здоров» и «болен», – кто знает, где кончается здоровье и начинается болезнь?

Австрийский писатель» Стефан Цвейг

Здоровые люди – больные, которые еще не знают об этом.

Французский писатель, автор самого длинного в мире романа, в 27 томах Жюль Ромен (1885–1972)

Казалось бы, о старении организма знает каждый. Повзрослев, мы начинаем стареть, каждый день понемногу, настолько медленно, что не замечаем этого, а заметив, как правило, огорчаемся.

И вот наконец настало время сообщить друг другу о хорошей новости – ученые уверены, что у разных людей процесс старения происходит с разной скоростью. А это, в свою очередь, означает, что этот неотвратимый процесс может быть ускорен или замедлен, точно так же как может быть ускорен или замедлен автомобиль.

Человек, желающий замедлить свое старение, должен тщательно следить за тем, как тикают его биологические часы – точно так же, как и водитель машины, держащийся в рамках ограничения скорости и потому наблюдающий за стрелкой спидометра.

Взгляд на приборную панель своего организма – не праздное любопытство, а насущная необходимость.

Доктор биологических наук, директор по науке Биомедицинского холдинга «Атлас» Анча Баранова (выдержка из введения в книгу Алексея Александровича «Как победить свой возраст? 8 уникальных способов, которые помогут достичь долголетия)

Давно подозревалось, а теперь становится видным все более и более отчетливо тот неоспоримый факт, что каждый человек обладает сразу двумя возрастами. Один четко и непреложно зафиксирован в нашем паспорте, другой, как невидимка, притаился где-то в глубинах человеческого организма.

Имя у второго человеческого возраста – биологический возраст (БВ сокращенно). Этот термин ввел в геронтологию, науку о старении, в 60-е годы прошлого века, англичанин, писатель и врач Алекс Комфорт (1920–2000).

В еженедельном медицинском журнале «Ланцет» он писал о необходимости введения «концепции замера старения». Пояснял:

«Метод краткосрочного измерения скорости старения человека теперь необходим и возможен. Он мог бы привнести много полезного в фундаментальные исследования по замедлению возрастных изменений от животных до человека: обеспечил бы важный опыт и знания о старении…»

Итак, кроме календарного, хронологического, паспортного возраста мы теперь обладаем еще и особым возрастом – биологическим. Фактическим возрастом замера нашего здоровья. Ведь известно: два человека одного и того же календарного возраста могут существенно различаться по интенсивности возрастного износа их физиологических функций. Могут иметь и разные «траектории здоровья».

Для медицинской диагностики традиционным является упрощенный альтернативный подход: человек или “здоров” или “болен”. Однако такой диагноз неполон и недостаточен для целого ряда практических задач. Важно оценить “количество” здоровья или болезни человека. БВ как раз и ориентирован на количественную оценку здоровья.

Биологический возраст – это показатель того, насколько за годы жизни ухудшились показатели организма, его крепость. Степень подобного процесса измеряют с помощью различных биомаркеров: показателей крови, скорости обмена веществ, степени износа внутренних органов, когнитивных состояний у каждого конкретного человека.

Если хронологически (заглянем в паспорт) все люди стареют с одинаковой скоростью – на месяц за календарный месяц, на год за календарный год, то биологическое старение, напротив, строго индивидуально. Кто-то за 5 лет биологически может состариться даже на все 10. А другой, дожив до паспортных 60, чувствует себя и имеет физиологические и психические характеристики, сопоставимые с эталонным 40-летним человеком.

Да, старение может быть ускоренным и замедленным. При ускоренном старении биологический возраст превышает его календарный возраст. По паспорту такой человек еще молод, но биологический возраст его говорит о старости. При замедленном же старении все наоборот: паспортный возраст отстает от календарного – человек тут имеет шанс стать долгожителем.

Биологический возраст определяется путем сравнения индивидуальных показателей состояния организма со среднестатистическими стандартными данными соответствующей возрастной группы и выражается в единицах времени (в годах).

Оценить биологический возраст можно, в частности, и по физическим параметрам: внешнему виду, выносливости, наличию лишнего веса, объёму выдоха за секунду, остроте слуха и зрения, состоянию сердечно-сосудистой системы и уровню давления, анализу крови, который помогает выявить различные «возрастные» биомаркеры вроде повышенного уровня холестерина. Кроме того, важную роль играют когнитивные возможности человека: память, умение концентрироваться, способность анализировать информацию и обучаться новому.

Еще несколько слов о маркерах старения. Это биологические параметры, которые качественно и количественно изменяются с возрастом и служат для определения биологического возраста, при этом они не являются симптомами заболеваний. В настоящее время предлагается уже с тысячу различных таких показателей, которые могут претендовать на роль маркеров.

Работа с маркерами старения сложна и мучительна. Вот и возникла мысль опереться в этом деле на искусственный интеллект (ИИ). Ведь в последнее десятилетие выходит много работ, в которых медики обучают нейронные сети ИИ диагностике самых разных болезней.

В США вопросами старения занята группа исследователей под руководством Александра Александровича Жаворонкова (родился в Риге в 1979 году). Исследователи научили ИИ измерять возраст человека по фотографии лица. Распознавая глаз и окружающую его кожу, программа определяла возраст с фантастической точностью до двух – пяти лет.

Понятие биологический возраст все более и более входит в обиход. Возможно, в ближайшем будущем БВ станет даже важнее паспортного показателя. Ведь он реально показывает, что собой представляет данный человек.

Копаясь в Яндексе, удалось обнаружить такой курьезный жизненный эпизод, связанный с БВ.

В 2018 году голландец Эмиль Рателбанд попал в мировые новости по совершенно, казалось бы, необычному поводу. Мужчина тогда обратился в суд, требуя, чтобы ему позволили изменить год рождения.

69-летний на тот момент Эмиль утверждал, что выглядит всего-то на 49 и чувствует себя соответственно такому возрасту. А значит, имеет полное и законное право официально считаться 49-летним, поскольку этот возраст отвечает его физическим характеристикам лучше, чем «устаревший» паспортный.

Обращаясь в суд, Рателбанд руководствовался, отметим, важными для него причинами. Он говорил: «Если мне 49, я ещё могу купить новый дом, водить другую машину. Я могу больше работать». Жаловался: «Когда я захожу на Tinder и пишу, что мне 69, то не получаю ответа. А если мне будет 49, с моим лицом и телом я окажусь в шикарном положении».

Сдвинуть год рождения Эмиля на 20 лет суд все же, подумав, отказался. Это было ожидаемо, и многие даже посчитали, что голландец подал свой иск исключительно ради шутки. Однако некоторые учёные – медики, геронтологи, специалисты по биоэтике – полагают, что биологический возраст действительно может быть важнее паспортного. И право менять год рождения должно быть легализовано – так же, как во многих странах разрешено менять пол.

У этого мнения действительно есть серьёзные основания. Они заключаются в том, что знание биологического возраста даёт гораздо больше информации о здоровье, работоспособности, рисках различных заболеваний и смерти, других возможностях человека, чем скупые хронологические данные, зафиксированные в документах.