Читать книгу Защита от травматизма при эксплуатации кузнечно-прессового оборудования. Обзор судебной практики - Юрий Савельев - Страница 11

Методика установления причин производственных травм и обзор мероприятий при подготовке претензии по несчастному случаю на производстве (профессиональному заболеванию)

Согласно Федеральному закону от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 01.04.2020) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»:

несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть;

профессиональная трудоспособность – способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

степень утраты профессиональной трудоспособности – выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Причины производственных травм:

Согласно методике, рассмотренной в учебном пособии Костылева П. П. и Булахова Н. И., несчастные случаи (травмы) – явления случайные. Однако в их основе лежат конкретные причины, вследствие которых они происходят. В настоящее время выделяют пять наиболее характерных причин травматизма: технические, технологические, организационные, санитарно-гигиенические и психофизиологические.

К техническим причинам относят конструктивные недостатки электрических, электронных, механических и транспортных систем, несовершенство производственного оборудования, отсутствие средств безопасности, например, блокировок, ограждений, сигнализации, автоматического защитного отключения, предохранительных устройств и др.

Технологические причины – неправильный выбор электрооборудования, его оснастки, нарушение технологических режимов эксплуатации энергосистем и электроустановок за счет неправильных переключений, отключений и включений, перегрузок, перенапряжений, коротких замыканий; несовершенство планировки и обслуживания электроустановок, недостаточная механизация тяжелых и опасных операций по перемещению грузов.

Санитарно-гигиенические причины – ненормальные метеорологические условия (температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловые излучения), нерациональное освещение рабочих мест, загрязненность рабочей среды различными парами и пылью, высокий уровень шума, вибрации, электромагнитных и ионизирующих излучений и др.

Организационные причины – неправильная организация рабочих мест, приемов труда, отсутствие руководства и надзора за работающими, привлечение к работе необученного персонала, нарушение и несоблюдение инструкций по технике безопасности, некачественное обучение и инструктаж работников, отсутствие проекта работ и инструкций по охране труда, неудовлетворительный режим труда и отдыха работающих и т. д.

К числу психофизиологических причин относятся следующие: несоответствие психофизиологических особенностей человека условиям труда, неудовлетворительный психологический климат в коллективе, пьянство, алкоголизм, употребление наркотических и токсических веществ работающими на производстве, ошибочные действия вследствие высокой напряженности труда, психологическая несовместимость людей в коллективе и др.

Основные виды травматизма при работе на кузнечно- прессовом оборудовании

Для обеспечения безопасных условий труда, ликвидации производственного травматизма и профессиональных заболеваний при создании, эксплуатации и ремонте кузнечно-прессовых машин требуется руководствоваться разработанными и опробованными ранее в масштабах страны методиками по применению необходимых видов и исполнений средств защиты от травматизма.

Одним из таких руководств является работа «Выбор и применение средств защиты от травматизма на кузнечно-прессовом оборудовании. Методические указания» авторов М. И. Шиянова, С. В. Кочетова, Н. Г. Терлецкой, В. В. Попадейкина, А. А. Самолдина.

Правовой статус рекомендаций, содержащихся в данных методических указаниях подтверждается действующими на момент издания данных указаний ГОСТ СССР и др. нормативными документами. На момент публикации настоящей книги статус названных ГОСТ (ССБТ) и др. можно уточнить в открытом доступе в сети INTERNET. Многие из указанных стандартов продолжают действовать в измененной редакции на территории Российской Федерации.

Согласно методических указаний «Выбор и применение средств защиты от травматизма на кузнечно-прессовом оборудовании»:

Производственный травматизм – это явление, характеризующееся совокупностью травм (ранение, ушиб, ожог и т.д.), полученных работающим в производственных условиях в результате воздействия на него опасного производственного фактора.

Основными видами производственного травматизма в кузнечно-прессовом машиностроении являются: механический; термический; электрический; химический.

Механический вид травматизма возникает в результате воздействия опасных факторов, обусловленных действием механизмов производственного оборудования и производственного технологического процесса. К таким факторам относятся воздействия:

– движущимися и вращающимися элементами и механизмами оборудования;

– инерционнопадающими элементами оборудования и изготовляемых изделий;

– жидкой и газообразной рабочей средой, находящейся под высоким давлением;

– неровностями и острыми поверхностями оборудования;

– элементами оборудования в результате непоследовательного функционального срабатывания механизмов или их включения (из-за отсутствия контроля или дублирования функций механизмов, нарушения (изменения) заданных технических параметров механизмов, нарушения или ошибочного переключения механизмов управления работой оборудования, случайного включения механизмов при выполнении ремонтных и наладочных работ в опасной зоне);

– аварийных неисправностей оборудования, отсутствия средств защиты и др.

Термический вид травматизма возникает в результате воздействия опасных факторов, обусловленных действием теплоизлучающих элементов. К ним относятся воздействия:

– повышенной или пониженной температурой поверхностей элементов оборудования;

– горячей, жидкой и газообразной рабочей средой;

– нагретыми заготовками;

– повышенной температурой нагревательных устройств;

– пожара, взрыва, облучения и др.

Электрический вид травматизма возникает в результате воздействия опасных факторов, обусловленных действием электрического тока. К ним относятся отсутствие заземления и изоляции, а также воздействие:

– электрическим током в результате случайного повреждения электрической проводки, расположенной на наружной поверхности машины;

– повышенным напряжением в электрической цепи;

– коротким замыканием электрического тока, прошедшего через тело оператора;

– повышенным уровнем статического электричества и электромагнитных излучений;

– повышенной напряженностью магнитного и электрического полей;

– несоответствием степени защиты электрооборудования и др.

Химический вид травматизма возникает в результате воздействия опасных факторов, обусловленных действием химических средств. К ним относится воздействие агрессивной жидкостью, общетоксичными средами и др.

Химический вид травматизма в кузнечно-штамповочном производстве не имеет массового распространения. Отмечаются единичные случаи при использовании агрессивных жидкостей. Такие факторы, как загазованность, пары, аэрозоли и т.п., в основном, оказывают влияние на заболеваемость обслуживающего персонала.

В целях ликвидации указанных видов производственного травматизма кузнечно-прессовое оборудование следует проектировать и изготавливать в полном соответствии с требованиями техники безопасности.

Для обеспечения безопасности труда и снижения травматизма от механического воздействия при работе на КПО необходимо применять эффективные защитные устройства, средства, исключающие опасность при установке и креплении инструмента, предохранительные и блокирующие устройства, ограничители хода механизмов, средства автоматизации и механизации, исключающие ввод рук в штамповую зону во время перемещения рабочих органов оборудования, средства звуковой и световой сигнализации, автоматические и другие средства контроля положения механизмов оборудования и др.

Для снижения травматизма от термического воздействия необходимо применять защитные оградительные устройства и экраны, теплоизолирующие устройства, блокирующие и предохранительные устройства‚ противопожарные устройства, средства сигнализации и др.

Для снижения травматизма от поражения электрическим током необходимо применять защитные ограждения, соответствующие виды изоляции, заземления, блокирующие и запирающие устройства, средства сигнализации, средства дистанционного управления и др.

Для снижения травматизма от химического воздействия также необходимо применять определенные средства защиты, средства дистанционного управления, средства для локализации и удаления выделяющихся в процессе работы вредных веществ.

Конструирование эффективных средств защиты, обеспечивающих снижение производственного травматизма, требует анализа и решения значительного ряда взаимосвязанных технических, экономических, эргономических‚ психофизиологических и других вопросов.

В работе автора Ferrara Santo Davide «Personal Injury and Damage Ascertainment under Civil Law» рассмотрена методология независимой медицинской оценки, включающая обзор следующих мероприятий при подготовке претензии по персональной травме (дополнения добавлены автором настоящей книги):

История и причины возникновения травмы или болезни;

Основные жалобы пострадавшего;

Подробная клиническая проверка способностей пострадавшего выполнять повседневную деятельность, а также деятельность, связанную с выполнением своих производственных функций;

Обзор систем клинической диагностики и лечения;

Данные о семейной и личной истории пострадавшего;

История профессиональной деятельности пострадавшего и история воздействия опасных производственных факторов при хронических заболеваниях;

Физическое обследование;

Обзор и интерпретация любых доступных лабораторных исследований, визуализация данных;

Обзор доступных записей из медицинской карты пациента; различная медицинская документация: документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий;

Клиническое проверка поставленного диагноза;

Прогноз состояния пациента;

Уместность текущего или предлагаемого  лечения;

Максимальная степень качества медицинской помощи (MMI);

Оценка видов и объема будущей медицинской помощи при катастрофических травмах с финансовой оценкой, только если эксперт, помимо того, что является IME, имеет специальную подготовку и имеет надежную аккредитацию в области планировании ухода за здоровьем обследуемого пациента;

Оценка утраты работоспособности с использованием AMA Guides (золотой стандарт);

Критерии  установления инвалидности при наличии стойких нарушений здоровья, обусловленные различными заболеваниями, последствиями травм; ограничения жизнедеятельности, такие как: полная или частичная утрата способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированию в пространстве, общению, обучению, трудовой деятельности или к контролю над своим поведением; необходимость в мерах социальной защиты, в том числе в реабилитации;

Распределение  травм работника по видам (если указано).

Согласно ГОСТ 12.0.002—2014:

травма: повреждение анатомической целостности организма или нормального его функционирования, как правило, происходящее внезапно;

травма смертельная: травма, вызвавшая смерть пострадавшего;

травма несмертельная: травма, не приведшая к смерти пострадавшего;

Примечание – несмертельные травмы принято классифицировать по степени их медицинской тяжести. С позиции охраны труда более важное значение имеет разделение несмертельных травм по критерию утраты трудоспособности: без утраты трудоспособности, с временной утратой трудоспособности, со стойкой утратой трудоспособности;

микротравма: незначительная травма, практически не требующая медицинского вмешательства или требующая такого вмешательства в минимальной форме, и потому не сказывающаяся на трудоспособности пострадавшего;

Примечание – значение выделения, а также фиксации и учета микротравм, ведущихся исключительно добровольно, состоит в том, что распространенность микротравм являются своеобразным индикатором возможности более серьезного травмирования;

травма производственная: травма, полученная пострадавшим работником при несчастном случае на производстве;

Примечание – в практическом дискурсе часто называется «учетной травмой», ибо подлежит обязательному учету;

травма, связанная с работой: травма, полученная пострадавшим по причине выполнения работы, в том числе при несчастном случае во время исполнения трудовых обязанностей или поручения работодателя, но не квалифицированная как производственная травма;

Примечание – на практике к такого рода травмам относятся травмы, вызывающие утрату профессиональной трудоспособности на срок менее нормативно установленного для производственной травмы;

травма, не связанная с работой: травма, полученная пострадавшим в рабочее время, но не по причине выполнения работы;

Примечание – в практическом дискурсе такие травмы часто называют «бытовой травмой» или «травмой в быту», что не рекомендуется. Термин закрепляет случаи травмирования, не связанные с выполнением трудовых обязанностей работника перед работодателем и не являющиеся «производственными травмами». Допускается применять эквивалент «непроизводственная травма»;

Предыдущие производственные травмы (по данным Ferrara Santo Davide);

Реабилитация после травмы (заболевания) для восстановления работоспособности;

Причинно-следственные связи, их распределение, если это применимо к исследуемому диагнозу;

Психосоциальные барьеры на пути к выздоровлению, если это необходимо.

История IME должна быть достаточно полной, но все же иметь отношение к исследуемому вопросу, и должна сосредоточиваться на вопросах, поднятых в исследуемом клиническом случае; она обычно содержится в первоначальном описании травмы (профессионального заболевания) или рекомендательном письме. Для решения поднятых вопросов информация должна быть достаточной.

Список использованных источников:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 24.04.2020). ТК РФ Статья 227. Несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету.

2. Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 01.04.2020) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.»

3. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528).

4. ГОСТ 12.0.002—2014. Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Термины и определения.

5. Андреева-Галанина Е. Ц., Артамонова В. Г., Экспертиза трудоспособности при вибрационной болезни. Государственное издательство медицинской литературы. Ленинград, 1963. – 165 с.

6. Артюхов С. Производственный травматизм. https://stankiexpert.ru/tehnologii/proizvodstvennyj-travmatizm.html

7. Белянинова Ю. В. Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (постатейный). Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2014. —130 с.

8. Боголепов Н. К. Экспертиза трудоспособности при нервных и психических заболеваниях. Государственное издательство медицинской литературы. «Медгиз». Москва, 1960. – 342 с.

9. Богоявленский И. Ф. Патологическая функциональная перестройка костей скелета. Л.: «Медицина», 1976. – 288 с.

10. Гордон Г. Ю., Вайнштейн Л. И. Электротравматизм и его предупреждение. Москва: Энергоатомиздат, 1986. – 256 с.

11. Грацианская Л. Н., Элькин М. А. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения. – Л.: Медицина, 1984. – 168 с.

12. Игнаток А. И. Справочник по технике безопасности и производственной санитарии для предприятий машиностроения. Москва: Издательство «Машиностроение», 1966. – 439 с.

13. Лесенко Г. В. Профилактика производственного травматизма. М: Профиздат, 1975. – 120 с.

14. Методы анализа производственного травматизма: Методические уазания для студентов всех специальностей. / Сост. П. П. Костылев, Н. И. Булахов. КрПИ, Красноярск. 1993. – 26 с.

15. Особенности реабилитации после травм различной этиологии. https://www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-travm.html

16. Осипов И. Н., Копнин П. В. Основные вопросы теории диагноза. М.: Медгиз, 1951. – 214 с.

17. Отдельные методики описания повреждений костей скелета. М.: СМЭ, 1998. – 32 с.

18. Сборник типовых инструкций по технике безопасности. Сост.: В. Л. Михайлова, З. П. Жданова, И. П. Пуляев. М.: «Машиностроение», 1974. – 592 с.

19. Солохин А. А., Гужеедов В. Н. Методика описания повреждений и формулирования выводов судебно-медицинского эксперта в случаях механической травмы. М: РМАПО, 1999. – 72 с.

20. Техника безопасности и производственная санитария в кузнечно-прессовых цехах/ С. Л. Злотников, В. Л. Михайлова, П. И. Казакевич, В. В. Буренин. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Машиностроение, 1984. – 256 с.

21. Шершевская О. И. Производственный травматизм глаз и его профилактика. Государственное издательство медицинской литературы. «Медгиз». Ленинградское отделение, 1959. – 221 с.

22. Aidman Evan K. Winning Your Personal Injury Claim. Naperville: Sphinx Publishing, 2005. – 306 p.

23. American Medical Association. https://www.ama-assn.org/

24. Apportionment and Pre-Existing Conditions in California Workers’ Compensation. https://www.shouselaw.com/workerscomp/pre-existing-conditions

25. Cuppett Daniel C. So youve been in an accident… Now What? A Practical Guide to Understanding. Personal Injury Law. Los Angeles: Silver Lake Publishing, 2008. – 289 p.

26. Exall Gordon. Practice Notes Personal Injury Litigation. London: Cavendish Practice Note, 2002. – 190 p.

27. Ferrara Santo Davide. Personal Injury and Damage Ascertainment under Civil Law. Springer, 2016. – 709 p.

28. Injuries and Amputations Resulting from Work with Mechanical Power Presses. March 1987. DHHS (NIOSH) Publication Number 87-107. Current Intelligence Bulletin 49.

https://www.cdc.gov/niosh/docs/87-107/default.html

29. Kane A.W, Dvoskin J.A. Evaluation for Personal Injury Claims. Oxford: University Press, 2011. – 273 p.

30. Markesinis Basil, Coester Michael, Alpa Guido, Ullstein Augustus. Compensation for Personal Injury in English, German and Italian Law. Cambridge University Press, 2005. – 276 p.

31. Matthews Joseph L. How to Win Your Personal Injury Claim. New York: Nolo, 2009. – 307 p.

32. Neocleous Martha Warren. Personal Injury Practice and Procedure in Europe. London: Cavendish Publishing Limited, 1997. – 195 p.

33. Maximum medical improvement. https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/MMI

34. Stark A.M. Insider Secrets to Winning Your Personal Injury Battle. Riverdel Press L.L.C, 2009. – 162 p.