Читать книгу Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика - А. Ю. Осипова - Страница 9

Главная причина гипертонической болезни – повышенный тонус (сужение, уменьшение просвета) артериол и самых мелких артерий. Это аксиома, известная с начала ХХ в.

В 1911 г. известный клиницист Е. Франк дал миру название «эссенциальная гипертония», при этом он писал, что «этиология (происхождение) повышенного тонуса кольцевой мускулатуры при эссенциальной гипертонии остается совершенно неизвестной».

Вот что писал академик Г.Ф. Ланг: «Ранее предполагали, что изменения артерий и артериол относятся к группе атеросклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды. В настоящее время эти представления имеют только исторический интерес. Сейчас общепринято, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния».

Через 100 лет медицина так и не определила, из-за чего развивается гипертония. Все устаревшие концепции переписываются из книги в книгу, где винят атеросклероз и заставляют гипертоников пить статины от холестерина.

Физиологи четко знают причину гипертонии. Причина гипертонии артериол – недостаток в организме углекислого газа, то есть гипокапния по-научному.

Пока человек молод и сравнительно много двигается (игры, спорт, танцы, сексуальная активность), интенсивность его дыхания соответствует физиологическим нормам и в состоянии покоя составляет 2–4 л в минуту.

Основная составляющая жизни разумного человека – движение. Регулярные физические нагрузки поддерживают в нормальной форме весь организм человека.

Однако с возрастом, особенно вследствие стрессов (когда выбрасывается много адреналина, сужающего сосуды, и возникает рефлекторное учащение дыхания), малоподвижного образа жизни, ожирения, перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов и др., интенсивность дыхания постепенно увеличивается и к 50–60 годам составляет 8–12 л в минуту. Избыточная вентиляция легких приводит к избыточному вымыванию из артериальной крови СО₂. Ненормально низкий уровень СО₂ в артериальной крови (от 62% от нормы) порождает постоянный значительный спазм артериол – артериальную гипертензию.

В нашей стране известно имя Бутейко – автора методики волевой ликвидации глубокого дыхания. В этом учении главное – баланс в организме углекислого газа.

Гимнастика Стрельниковой, дыхание Фролова, тренажер «Самоздрав», занятия любыми видами йоги, китайская техника цигун – все эти методы направлены на нормализацию дыхания и соотношения углекислого газа и кислорода крови, на обучение организма правильно дышать, тем самым снижая тонус артериол.

Почему организм перестает правильно регулировать давление

Устройство человеческого тела настолько совершенно и прекрасно, что порой вызывает настоящее восхищение.

Но при гипертонии происходит что-то непонятное и ужасное – как будто организм и сосуды начинают жить какой-то отдельной жизнью, которая вредит своему хозяину. С чем же это может быть связано?

Сосуды изнутри имеют гладкую выстилку – эндотелий. Это очень хорошо «отполированная» ткань, которая имеет на себе ряд рецепторов (белковых молекул), реагирующих на изменения в составе и токе крови.

Для расширения сосудов эндотелий продуцирует специальное вещество – эндотелий-релаксирующий фактор (это окись азота). Противоположный фактор, сжимающий сосуды, – это эндотелин. Эндотелин – это белок, который вызывает ряд разнообразных реакций – сужает сосуды, действует на тромбоциты и вызывает много других неприятностей.

Исследователи Р. Ферчготт, Л. Игнарро, Ф. Мурад совсем недавно обнаружили и изучили это вещество. За свою работу в 1998 г. они получили Нобелевскую премию.

В последнее время на рынке медицинского оборудования появилось много новых приборов, которые исследуют функцию эндотелия и его реакцию на раздражители и нагрузку. Ряд исследователей проводят опыты, которые позволяют блокировать патологическую выработку эндотелина и увеличить количество эндотелий-релаксирующего фактора.

Из-за чего же нарушается регуляция сосудистого тонуса и сосуды форменно «сходят с ума»? Предполагается, что одним из мощных повреждающих факторов, вызывающих каскад неблагоприятных реакций, являются свободные радикалы, в огромном количестве образующиеся из-за стресса, нарушенной экологии и неправильного питания. Также установленным фактором, повреждающим внутреннюю выстилку, являются вирусы, хламидии, гомоцистеин, глюкоза и липопротеиды в окисленной форме. А самый страшные агенты – это табачный дым, тяжелые металлы и угарный газ.

Что еще влияет на тонус сосудов, кроме того, что они сужаются из-за недостатка углекислого газа в крови (гиперкапнии) и нарушения функций эндотелия? Опишем несколько нехитрых опытов воздействия на сосуды.

1. ПЕРВЫЙ ОПЫТ. Его ежедневно проводят миллионы гипертоников. Прием таблетки, самой банальной – дибазола или папаверина, то есть вещества, которое, находясь в крови, действует на стенки артериол таким образом, что их тонус снижается – приводит к увеличению просвета артериол. Соответственно повышенное давление снижается.

2. ВТОРОЙ ОПЫТ. Его может провести над собой любой человек с повышенным АД. Измеряем АД тонометром. Следим за своим дыханием. После каждого вдоха и выдоха делаем паузу (секунд на 5–10 после выдоха и секунд на 10–15 после вдоха). Вдох и выдох делаем по возможности сдержанными. Через 3–4 минуты, измерив АД, вы обнаружите, что оно снизилось, то есть артериолы расширились. В обоих опытах мы получили один и тот же результат, но разными способами. В первом случае артериолы расширились в результате воздействия дибазола (папаверина), появившегося в крови. А во втором опыте на стенки артериол аналогично подействовал углекислый газ СО₂. Стоит увеличить содержание в крови СО₂ – артериолы расширились и давление снизилось.