Читать книгу Безопасная беременность в вопросах и ответах - Алла Пашкова - Страница 10

Тенденции современного мира таковы, что все больше и больше женщин откладывают материнство на поздний срок. Карьера, решение финансовых вопросов, желание учиться, работать, узнавать мир приводят к сдвигу детородного возраста. Если еще 200–300 лет назад женщина начинала рожать с 15–16 лет и входила в менопаузу в 40, сейчас все больше женщин задумывается о первом материнстве после 35. Несет ли это какие-то риски, отличается ли течение беременности и родов у таких матерей?

Как врач могу сказать: чем старше женщина, тем хуже качество яйцеклеток. Где-то на 20-й неделе внутриутробного развития у плода женского пола закладывается запас яйцеклеток. Когда мы становимся взрослыми, то расходуем этот резерв в течение всей жизни. И получается, если женщина рожает в 25, то возраст яйцеклеток – 25 лет, а если в 40, то им тоже 40.

Оптимальным возрастом для первых родов считается отрезок между 20 и 30 годами.

Позднее у женщины, несмотря на то что она может отлично выглядеть и прекрасно себя чувствовать, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием. Безусловно, можно забеременеть и родить и после сорока лет, но риск осложнений и в ходе беременности, и при родах возрастает.

Часто мне задают вопрос: «Правда ли, что поздняя беременность отрицательно влияет на будущего ребенка?» Риск, безусловно, есть. Поздняя беременность опасна патологиями. По статистике, у детей возрастных матерей чаще наблюдаются пороки развития. Вес новорожденных также невелик по сравнению с детьми молодых мам. Кроме того, у взрослых женщин наблюдается до 60 % выкидышей в I триместре беременности.

При планировании зачатия после 35 лет необходимо принимать фолиевую кислоту ежедневно в дозе 400 мкг.

Многое зависит от состояния здоровья будущей мамы. Пороговым возрастом считается 37 лет: после этого отмечается усиленное старение и гибель яйцеклеток. Гормональные изменения у женщин старше 37 лет характеризуются появлением кист и опухолей яичников, миомы матки, что снижает вероятность зачатия и рождения здоровых детей.

Помимо этого, имеет значение овариальный резерв, который оценивается уровнем АМГ (антимюллерова гормона). То есть недостаточно просто выработки яйцеклеток яичниками, каждая из них должна быть качественной, только тогда формируется хороший здоровый эмбрион.

Что касается ЭКО, то для созревания яйцеклеток используются гормоны – так что это совсем другая история. Но вероятность получения у женщины после 41 года здоровой яйцеклетки в процессе ЭКО практически нулевая.

Однако можно естественно зачать и родить в 45–46 – спонтанную овуляцию никто не отменял. Но таких примеров единицы, и это в подавляющем большинстве случаев повторные беременности и роды.

Чем меньше у женщины накоплено сопутствующих заболеваний и чем более здоровый образ жизни она ведет, тем больше шансов, что беременность будет протекать без осложнений.

В этом случае напрашивается вопрос: «Имеет ли смысл заморозить яйцеклетки до 30 лет, чтобы использовать их в будущем? Будут ли такие дети крепче, чем из яйцеклеток зрелой женщины?»

До 30 лет, если у вас нет заболевания, которое может грозить бесплодием, беспокоиться не стоит. А вот если вам уже 37–38 и рожать вы пока не собираетесь, то тогда действительно имеет смысл задуматься о сохранении собственных яйцеклеток.