Читать книгу Безопасная беременность в вопросах и ответах - Алла Пашкова - Страница 14

Итак, наконец-то вы увидели заветные две полоски на тесте. Когда надо идти к врачу?

• Если у вас нет никаких жалоб и все идет хорошо, то оптимальный срок обращения к врачу – 8–10 недель беременности.

• Если у вас были выкидыши или есть проблемы со свертываемостью крови, какие-то гормональные нарушения, то записаться на прием к гинекологу стоит как можно раньше.

• Если у вас вдруг появились боли внизу живота, кровяные выделения, рвота – не откладывайте свой визит к акушеру-гинекологу!

«На что ориентироваться, выбирая врача и клинику для ведения беременности и родов? Какие документы нужно оформить?» – эти вопросы волнуют всех будущих мам, когда возникает необходимость в постановке на учет. Надеюсь, мои рекомендации помогут вам определиться и принять оптимальное решение.

Конечно, в идеальном варианте, лучше вести беременность у доктора, которого вы знали еще до беременности, – он вас готовил к этому важному событию, именно с ним беременность благополучно наступила, вы вынашиваете под его контролем ребенка и затем рожаете с этим же доктором. За все это время врач досконально узнает вас, понимает все тонкости вашего здоровья, и вы ему доверяете.

Однако нередко бывает так, что, обнаружив факт беременности, вы сталкиваетесь с необходимостью экстренного поиска специалиста.

Существует несколько вариантов наблюдения:

• женская консультация – наблюдение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС);

• платное отделение роддома;

• наблюдение по полису добровольного медицинского страхования (ДМС).

Прежде всего, стоит определиться с целью выбора клиники или врача для ведения беременности. Решить, что для вас важнее: экономия личного времени, отсутствие очередей, индивидуальный подход или экономия денежных средств. Давайте рассмотрим каждый вариант отдельно и выясним, какие есть преимущества и недостатки.

Первый вариант – женская консультация (ЖК).

Плюсы.

Прикрепление к женской консультации проводится по месту фактического проживания. В ней вас поставят на учет и выдадут вам родовой сертификат – важный документ, который дает вам возможность выбора роддома. При этом он представляет собой сертификат на определенную денежную сумму, которая будет выплачена из федерального бюджета работникам роддома в качестве оплаты за предоставленные услуги. Также оформляется обменная карта.

Что такое обменная карта?

Это важнейший документ, своеобразный аналог карты пациента, и ведется вплоть до рождения вашего малыша. В нем указаны ваши личные данные, группа крови и резус-фактор, описано течение вашей беременности. Кроме того, туда вносят сведения о ваших заболеваниях,

результатах скринингов, анализов и консультаций всех пройденных во время беременности специалистов. Обменная карта необходима при выборе роддома.

Женскую консультацию обычно выбирают женщины, которые уже рожали, особенно те, у которых есть маленькие дети. Такие мамы достаточно уверены в своем состоянии здоровья, многое знают о беременности и для них важно то, что женская консультация находится в близости от дома.

Минусы.

Разумеется, у медицины по ОМС имеются свои недостатки. Индивидуально специалиста вы не сможете выбрать, так как врач ведет определенный участок, к которому прикреплены конкретные районы. Приемный день и само время приема у врача в ЖК обычно короткие, в консультациях – постоянно очереди, а сдача анализов – строго с 08:00 до 09:30.

Второй вариант – ведение беременности в платном отделении роддома или по полису ДМС.

Плюсы.

Основное преимущество такого выбора – это возможность наблюдаться у врача, который затем будет принимать и роды. За все время ведения беременности врач изучит ваше состояние и будет знать абсолютно все о вас и вашем малыше. Приемы не станут носить формальный характер, вы сможете быть на постоянной телефонной связи с доктором, а при возникновении экстренней ситуации вас госпитализируют в тот же роддом, при котором вы наблюдаетесь.

Кроме того, вам проведут высокопрофессиональные ультразвуковые исследования (УЗИ), так как в большинстве московских роддомов работает отделение пренатальной диагностики, имеющее специалистов экспертного уровня.

Если вы поступили на роды без родового сертификата, то сам роддом выпишет для себя сертификат за ваши роды, а вам на руки выдадут корешок от него для наблюдения в детской поликлинике. Поэтому нет никакой надобности получать родовой сертификат любой ценой и вопреки всему.

В таких клиниках есть стационар одного дня, в котором возможно проведение терапии осложнений беременности без длительной госпитализации в стационар. Кроме того, вас могут детально обследовать различные специалисты, что также входит в контракт. Например, если у вас заболели зубы, в этой же клинике стоматолог вашу проблему и решит. Такие вопросы следует заранее оговорить с менеджерами перед заключением контракта.

Главное, на что стоит ориентироваться – это стоимость контракта, условия оплаты и список предоставляемых услуг.

Минусы.

К сожалению, часто клиника может располагаться далеко от вашего места жительства, и цена контракта может быть внушительной.

Есть клиники, в которых договоры на ведение беременности безлимитные, а есть строго регламентированные. Что это значит? При превышении лимитов за отдельные анализы или консультации придется доплачивать.

Необходимо помнить, что не все клиники берутся за ведение осложненных беременностей, это тоже надо учитывать, предварительно обсудив все сложности с выбранным врачом.

Дорогие мои, узнав, что вы беременны, не бойтесь ничего и не нервничайте. Не ищите проблем там, где их нет. Посещайте вашего врача регулярно, потому что однократные визиты не дадут доктору увидеть развитие беременности в динамике.

Радуйтесь каждому новому дню, ведь он приближает долгожданную встречу с вашим малышом!

Вопросы будущих мамочек

– Что такое обменная карта, где ее можно получить и должна ли будущая мама постоянно иметь ее при себе?

Обменная карта – это важный документ, который также называют «материнским паспортом», потому что в нем находятся все данные о здоровье женщины и ее будущего малыша.

Обменную карту выдают беременной женщине при прохождении обследования в женской консультации или в коммерческой клинике. Обычно женщина получает ее на руки на сроке 8–12 недель, и, начиная с середины беременности, нужно всегда иметь ее при себе на случай непредвиденных обстоятельств.

– Из каких разделов состоит обменная карта?

Первый раздел содержит:

• ваши персональные данные;

• информацию о перенесенных вами заболеваниях, хронических болезнях, операциях;

• сколько раз вы были беременны, когда рожали, делали ли аборты;

• все особенности предыдущих беременностей – это необходимо, чтобы избежать осложнений;

• срок беременности на момент первого визита к врачу, который вам открыл обменную карту;

• количество посещений врача – не менее 10 в течение беременности (чем ближе срок, тем чаще вы должны наблюдаться);

• все особенности вашей нынешней беременности (ваш рост и вес в день посещения врача, размер таза, положение плода, его первое шевеление, предполагаемая дата родов); кал на яйца глистов (однократно при постановке на учет); мазок на флору из влагалища и онкоцитологию (цитологическое исследование мазка шейки матки – ПАП-тест);

• показания вашего артериального давления (измерение проводится при каждом посещении врача);

• график прибавки веса в ходе беременности;

• данные УЗИ (исследование проводится трижды), ЭКГ, допплерографии (изучение кровотока) во II и III триместре;

• информация о том, посещали ли вы курсы подготовки к родам;

• сведения об отце ребенка (анализы на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, флюорография; при отрицательном резус-факторе у вас – информация о резус-факторе отца малыша);

• номер больничного листа (выдается с 30-й недели) и номер родового сертификата;

• данные акушера-гинеколога, ведущего вашу беременность.

• Второй раздел вашей обменной карты заполняется уже в роддоме:

• ваши персональные данные;

• дата поступления в роддом;

• дата родов;

• информация о том, как протекали роды, были ли осложнения;

• какую вам делали анестезию и по какой причине, было ли оперативное вмешательство в ходе родов;

• ваше состояние после родов и при выписке;

• информация о вашем малыше (при рождении – рост, вес, оценка по Апгар);

• дата выписки из роддома;

• рекомендации лечащего врача.

Третий раздел обменной карты содержит информацию о вас и малыше, которая будет необходима врачу-педиатру в детской поликлинике:

• дата родов;

• особенности беременности, родов, постродового периода;

• дата выписки из роддома;

• пол, вес, рос вашего ребенка при рождении, оценка по Апгар;

• когда малыш был приложен к груди, на каком он типе вскармливания (грудном или искусственном), болел или нет в роддоме; вакцинирован ваш ребенок или нет от туберкулеза (БЦЖ), если нет, то по какой причине.