Читать книгу Первый мировой карантин. Краткая история пандемии 2020 года - Алла Токарчук - Страница 3

В период зимних праздников в 2020 году меня спросили о новом вирусе, который появился в Китае и начал очень быстро распространяться. Информации на тот момент было очень мало, но из нее уже было понятно, что мы столкнулись с новой болезнью, поэтому мой ответ был предельно простым: – к нам пришла новая болезнь. Это позже подтвердилось полностью и, да, к нам, действительно, пришла новая болезнь, причем пришла она безвозвратно.

11 февраля 2020 года Международный комитет по таксономии вирусов присвоил новому вирусу наименование SARS-CoV-2 (коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2). Выбор данного названия объясняется тем, что этот вирус имеет генетическое родство с возбудителем вспышки эпидемии атипичной пневмонии в 2003 году. Это разные вирусы, хотя они и связаны генетически.

В соответствии с рекомендациями, разработанными ранее совместно со Всемирной организацией по охране здоровья животных (МЭБ), а также Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), 11 февраля 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о присвоении данному заболеванию названия «COVID-19»1.

Вот так весь мир впервые узнал о новом заболевании. И это заболевание внесли в огромный списочек других болезней человека.

А что же было до этого? Существует множество доказательств того, что первые инфекционные болезни появились раньше человека. Часто их носителями были животные или насекомые, через которые болезни и передавались человеку.

Первые упоминания об эпидемиях были исключительно в библейских рассказах. О первых локально ограниченных эпидемиях чумы, к примеру, имеются лишь разрозненные сведения. В частности, о них упоминает и Руфус из Эфеса, живший во времена императора Траяна. Он описал несколько случаев заболевания бубонной чумой в Ливии, Египте и Сирии, ссылаясь при этом на ряд других врачей, большей частью представителей александрийской школы.

Важны для нас, однако не имена авторов, а тот факт, что эпидемии чумы в Африке и в Азии случались задолго до того, как эта инфекция появилась в Европе. Маршрут первой пандемии чумы, охватившей территорию всего тогдашнего цивилизованного мира, можно проследить уже не только по записям врачей, но и по свидетельствам историков и летописцев.

Пандемия возникла во времена царствования византийского императора Юстиниана (542 г. н. э.) и вошла в мировую историю под названием «юстинианова чума». А началась она в Египте. На средиземноморском побережье в восточной части дельты Нила процветал город Пелузий – крупный и важный центр посреднической торговли между Востоком и Западом. В 542 году при стечении неизвестных сейчас обстоятельств в городе вспыхнула эпидемия чумы. Вскоре она начала распространяться с одной стороны на территорию Александрии и остальной части Египта, а с другой – на территорию Палестины. При этом эпидемия двигалась буквально вслед за купцами, «шла» по одним с ними путям и очень быстро парализовала весь тогдашний мировой рынок. На Ближнем Востоке она вышла на главный торговый путь между Европой и Востоком, пролегавший вдоль побережья Средиземного моря. В 544—570 гг. эпидемия двинулась на запад и через центральную часть Европейского материка из Турции по так называемому Дунайскому пути добралась до Франции и Англии.

Пандемия чумы расширила знания врачей о болезнях, заражение которыми происходит путем непосредственного переноса инфекции от человека к человеку. За 150 лет появились сотни трактатов, посвященных чуме. Создалось и скоро прочно перешло в сознание врачей понятие о «заразной болезни» (morbus contagiosus).

Сначала этих болезней было пять, затем восемь, и, наконец, 13 (к проказе, инфлюэнце, бленнорее глаз, трахоме, чесотке и импетиго присоединили рожу, чуму, сибирскую язву, дифтерию, тифозную лихорадку и даже легочную чахотку). Все они были признаны заразными; о заболевших ими необходимо было сообщать властям, а больных изолировать.

Меры борьбы логически вытекали из сущности контагиозной болезни, и последующие века едва ли прибавили к ним что-либо принципиально новое. Но мы подчеркиваем, что это все делалось уже в последние десятилетия XIV века2.

Это были, по сути, первые шаги по сбору статистической информации о больных в мире, составлению классификации болезней и первые попытки их систематической обработки.

В XVI веке в Лондоне каждую неделю составлялись списки умерших с указанием причин смерти, характерных для Средневековья: цинги, лепры и главного убийцы – чумы. Однако только в конце XIX века, когда Флоренс Найтингейл, вернувшись с Крымской войны, начала отстаивать необходимость собирать статистические данные о причинах заболеваемости и смертности, сбор данных приобрел более систематический характер.

Приблизительно в то же время французский статистик Жак Бертильон разработал Классификацию причин смерти Бертильона, которая была принята на вооружение несколькими странами.

Жак Бертильон сыграл исключительно важную роль в создании Международной классификации болезней (МКБ). Хотя ее проект был предложен в двух вариантах английским статистиком Уильямом Фарром и швейцарским статистиком Марком д'Эспином еще в 50-е годы XIX века, широкого практического применения тогда они не получили.

Спустя 40 лет именно Жак Бертильон на сессии Международного статистического института (МСИ), состоявшейся в Вене в 1891 году, снова поднял вопрос о международной номенклатуре причин смерти, а на следующей сессии МСИ, созванной в Чикаго в 1893 году, представил свой проект, который был одобрен и разослан для обсуждения в административные статистические бюро отдельных государств.

Инициативу Бертильона поддержала сначала Американская ассоциация врачей и гигиенистов, а затем она постепенно получила и более широкое признание в разных странах и в конце концов в 1900 году на организованной французским правительством специальной международной конференции с участием 26 государств Европы и Америки предложенная Бертильоном номенклатура была признана международной, а с тех пор, находясь в процессе усовершенствования и регулярного пересмотра, широко используется мировым сообществом.

В 40-е годы XIX века Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) переняла систему Бертильона и расширила ее, чтобы охватить и статистические данные о причинах травм и болезней, создав, таким образом, первый вариант Международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ). Это позволило впервые вести сбор данных как о заболеваемости, так и о смертности для отражения не только тенденций в области болезней, но и причин смерти.

Существует немного показателей, которые точнее отражали бы уровень благополучия той или иной страны, чем статистика здравоохранения. В то время как широкие экономические показатели, такие как валовой внутренний продукт, могут создать искаженное представление о личном благосостоянии, данные о заболеваемости и смертности проливают свет на то, как живет население на самом деле.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), является краеугольным камнем статистики здравоохранения. Она отражает условия человеческого существования от рождения до смерти: в ней представлены кодовые обозначения каждой травмы или болезни, с которой мы сталкиваемся в течение жизни, и каждой причины, которая может привести к нашей смерти. Не ограничиваясь этим, МКБ регистрирует и факторы, воздействующие на здоровье, или внешние причины смертности и заболеваемости, что позволяет построить целостную картину, охватывающую все аспекты жизни, которые могут влиять на здоровье3.

ВЫВОДЫ

2020 год стал годом новой мировой пандемии, а МКБ дополнили новым наименованием – COVID-19, и все страны начали собирать статистику по данному новому заболеванию. Никто не знает еще, каким будет следующее заболевание в этой классификации и когда его добавят в МКБ.