Читать книгу Cirurgia Plástica e Dermatológica - Allysson Antonio Ribeiro Gomes - Страница 8

Tratamiento de la ptosis palp ebral =

Acortamiento del m. Muller => ptosis leve, con colirio de fenilefrina es positiva.

Ptosis + Test de fenilefrina (elevación palpebral)	Conjuntivomullerectomía (acortamiento en)
Alcanza la altura normal	8mm
Mayor que la altura normal	7mm
Altura inferior a la normal (negativo)	9mm

Suspensión Frontal => procedimiento de excepción, no se pueden utilizar más métodos fisiológicos.

Acortamiento del lev antador

Ptosis congénita	Resección del elevador
Leve (2 mm o menos) + buena función del elevador + fenilefrina negativa	10 a 13mm
Moderada (3 mm) + buena función del elevador	14 a 17mm
Severo (> 4 mm) media función del elevador	23 mm o más

Tipo más frecuente = dehiscencia de la aponeurosis del elevador

Test de fenilefrina al 10% = se gotean 3 gotas de colirio y se esperaa de 10 a 15 min, elevación del párpado = positivo (negativo cuando el párpado no se altera)

Conceptos=

• Blefarocalasia = episodios repetidos de edema palpebral que eventualmente conducen a la atenuación y / o dehiscencia de la aponeurosis del elevador con ptosis resultante, un trastorno hereditario poco común que aparece en la infancia.

• Blefarocalasia = a veces se refiere a un estiramento de piel en los párpados asociado con el envejecimiento.

• Dermatocalasia = más precisa para el aflojamiento involutivo de la piel de los párpados.

• Esteatoblefaro= abultamiento de grasa que es excesiva o protusa a través de un tabique flácido.

• Blefaroptosis = caída del párpado superior.

• Pseudoblefaroptosis = cuando la ceja tiene ptosis, la grasa, junto con la piel del párpado, cae sobre el margen y puede causar la ilusión de ptosis cuando el párpado ocupa una posición normal..

Tratamiento =

Neurogénico = varía con la función motora residual

Función> o = 5 mm => acortamiento moderado (14 a 18 mm)

Sin hipercorrección, el fenómeno de Bell se reduce.

Función <5 mm => suspensión frontal

Síndrome de Horner => mullerectomía conjuntiva (7 a 8 mm) se eleva hasta 2 a 3 mm.

Función del elevador + ptosis
Buen funcionamiento + moderada	Fasanella - Servat
Regular + moderada	Resección del elevador
Escasa + grave	Suspensión frontal

Fasanella- Servat = resección conjuntival + tarsal + músculo de Muller (si la prueba de fenilefrina es negativa, la cirugía dará como resultado una subcorrección)