Читать книгу Как не кормить аптеки и ориентироваться в медицинских услугах - Андрей Кашкаров - Страница 7

Единственное хорошее средство против простуды – крепкий иммунитет. В этом мнении сходятся ведущие специалисты отрасли. Когда возникает болезнь (инфекция), упреждать уже поздно. Нужны превентивные меры.

О народных средствах – витаминах, луке, чесноке, настойке эхинацеи говорить не будем, это все подробно описано в книгах о народной медицине. Даже «витамин С» в продуктах, либо в чистом виде не предотвращает развитие простудных заболеваний. Может снижать риск заражения, но не предотвращать. Действительно иллюзия, что с простудой можно бороться какими-то средствами, включая лекарственные, за очень редким исключением. Бороться с простудой надо начинать не сейчас, когда простуда идет, а за много месяцев до этого.

Итак, повторюсь,

единственное хорошее средство против простуды – высокий крепкий иммунитет.

Это надо бы на 4-ю страницу обложку в виде слогана – сообщен для ред.

Иммунитет можно поддерживать несколькими простыми способами, в том числе таким, который описан в главе 1 в разделе о вирусном заболевании.

Внимание, важно!

И, вместе с тем, «официального» лекарства для повышения иммунитета не существует. Если бы оно было, давно был бы побежден СПИД, многие заболевания. На самом деле, все то, что у нас так агрессивно рекламируется, как лекарство для повышения иммунитета – это маркетинговый ход, который только обогащает фармакологические компании. К примеру, за рубежом ни одно из этих лекарств не зарегистрировано и хождения не имеет. Никаких иммуномодуляторов за рубежом не существует.

Поможет только здоровый образ жизни. Две вещи сильно ослабляют иммунитет: курение и избыточный вес. Правильное питание, размеренная физическая нагрузка, закаливание, чему еще со времен советской власти мы пытались учить наших школьников, ничего не изменилось. «Нет лучше одежи, чем крепость мышц и бронза кожи». Отсюда верно и то, что «все средства – от «Арбидола» до «Кагоцела» вредны, как двойной удар по почкам».

Единственное противовирусное противогриппозное мощное средство – это «Осельтамивир», он же «Тамифлю», «Реленза», это из того, что зарегистрировано в России. Эти лекарства могут применяться для профилактики. Но для кого антибиотик противовирусный?

За годы практически потеряна результативность антибиотиков, потому что рекомендовали их всем, продавали без рецепта (за границей, в той же Финляндии, без рецепта врача не купишь), сами способствовали тому, что резистентность к антибиотикам огромная. Чтобы не «потерять» таким же образом «Тамифлю», дают только в тяжелых случаях для лечения, допустим, человека, которого грипп может убить, и только в первые 48 часов, а также для профилактики опять же тем, кто не успел привиться и имел контакт с больным гриппом, а самому заболеть никак нельзя.

Как защититься от вируса? Маска вирус не удержит. Потому что вирус – это молекулы ДНК и РНК. Но маска должна быть в том случае, когда больной человек контактирует с условно здоровым, чтобы капли слюны на другого человека не попадали, ибо вирус еще какое-то время живет. Именно для этого – если касаетесь стола, дверных ручек, надо мыть руки. Ваши глаза – входные ворота для вируса.

Поэтому, чтобы избежать осеменения, вы надеваете маску и… моете с мылом и другими более эффективными обеззараживающими средствами руки как можно чаще. При этом маску желательно каждый час (как минимум) менять.

В стране не хватает медицинской культуры и грамотности. Много людей вы видите на улице или в транспорте с масками? Обратите внимание на зарубежный опыт, как к этому относятся, к примеру, в Южной Корее? А ведь эта страна еще недавно сравнивалась с мусорной корзиной из которой выросла роза.

Здоровье – это колоссальные финансовые потери. Мы выделяем на медицину меньше других развитых стран. А тратим в разы больше на бессмысленные вещи.

Вот мнение профессионала, доктора Александра Леонидовича Мясникова – потомственного врача, кандидата медицинских наук, член американской медицинской ассоциации.

А. Мясников работал как в России, так и за рубежом: в Африке, США, Франции. В конце 2000-х возглавлял Кремлевскую больницу Управления делами президента. Александр Мясников – автор многочисленных книг по медицине («Как прожить дольше 50 лет», «О самом главном», «Русская рулетка»), ведущий программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

«Камни из желчного пузыря есть у каждого десятого человека. Мы оперируем каждого десятого. Во всем мире камни могут быть находкой, но подсчитано, что каменная болезнь проявляется только у каждого 20-го. Поэтому там оперируют, только если есть симптомы, боли. Тем самым снижают количество операций и связанных с ними осложнений. То же самое касается щитовидной железы… Оперируют грыжи, это очень модно…».

Вегетососудистая дистония – это не болезнь, хотя российские врачи часто озвучивают пациентам данные диагнозы. То же касается и дисбактериоза. Кроме как анализ кала на яйца глист, никогда не сдавайте, это бессмысленно – сдавать анализ на бактерии. Нигде в мире этого не делают. Иногда могут сдать на антиген, который выявляет онкологию кишечника… Дисбактериоз и связанный с ним анализ кала – это бессмысленно. С какими еще выдуманными болезнями можно столкнуться, уму непостижимо.

По Мясникову эрозия шейки матки – это не болезнь. Это физиологическое состояние – когда один эпителий заменяется другим. Это нормально физиологическое состояние не ведет к бесплодию, это не результат половой инфекции. Да, это более нежная кожица, иногда это вызывает проблемы, но это бывает крайне редко, и не каждый гинеколог это видел. У нас это болезнь, которая лечит и калечит многих женщин.

Симптоматика всегда может быть. Слабость, потливость и так далее.

Типичный пример, врачи ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония» (ВСД – довольно распространенный диагноз), начинают все списывать на него, а за этим может скрываться анемия, онкология, депрессия, проблемы с щитовидной железой, панические атаки. Как часто и бывает. Мы все списываем и забываем – вегето-сосудистая дистония… Потом, бывает, человек поступает в стационар с тяжелой анемией или онкологией, или запущенной «красной волчанкой»…

Внимание, важно!

Предполагаю, что у читателя может возникнуть справедливый вопрос: если человек пришел к врачу и врач диагностирует, по вашему мнению, несуществующую болезнь, что ему делать? Ответ очевиден: искать второе мнение. Поскольку, надо признать, и это доказывается на протяжении всей книги, в России нет широкого профессионального сообщества. Человек не защищен законами… Во всем мире врач имеет персональную лицензию. Если он начинает больному глупости говорить, он лишится лицензии, пойдет водить такси.

У меня есть на этот счет непридуманная история. Отец моего соседа – главный инженер крупного предприятия, сделавший головокружительную карьеру и сейчас пожинающий плоды славы в Москве, составил и оставил сыну в подарок многостраничную книгу отцовской мудрости. Сосед сын (мы тогда были мы в возрасте 13 лет) подарил ее мне. Я, конечно, перечитав, вскоре «подарок» вернул. Но мудрость помню до сих пор. В части нашей темы там сказано буквально следующее. Если заболеешь, проконсультируйся не менее чем с тремя разными врачами.

Думаю, что эту мудрость вполне можно транслировать широко. Папа соседа не обидится.

Данный пример говорит о том, что думающий, грамотный специалист, разбирающийся в технологиях, понимал, что именно человек являлся и является по сей день самым сложным, с чем приходится сталкиваться специалистам. Чем больше мы узнаем о человеке, тем более понимаем, сколько еще предстоит изучить, ведь это не устройство, пусть самое сложное, но созданное нами, поэтому совет, приведенный выше, безусловно грамотного отца сыну – абсолютно логичен.

Есть принципиальная разница между врачебными подходами к медицине в России и реальными болезням.

К примеру, скачет давление или гипертонический криз – такое может быть только в России. В любезном моем отечестве многие беспокоятся о мифическом остеохондрозе, которого нет как единой болезни.

Как минимум, 3–4 разных заболевания, которые смешиваются дилетантами в одну кучу. Потому и не помогают лекарства от остеохондроза: лечат одну болезнь, а оставляют другую.

Внимание, пример!

Гипертоники говорят: у меня скачет давление. Предгипертонический криз – такое может быть только в России. Дилетантизм. Если человек правильно лечит гипертонию, то у него не должно быть гипертонического криза, это что-то из ряда вон выходящее. Зачастую нет культуры правильно держать давление, нет культуры профилактики сахарного диабета. Живет с сахаром 8, а то и 9 млмоль, считает это нормальным, лечится мочой или пиявками, или ходят люди с повышенным холестерином и не понимают, что это может убить.

Киста в печени – пузырек с водой, которая абсолютно доброкачественная. Не надо волноваться, или какие – то мифические камни, видимые тени, лучше сказать, субъективно разъясняемые нам, после узи-диагностики. Нет установки на выявление тех болезней, которые надо выявлять. Бытует мнение, что в России «медицина как была сострадательной – за руку подержать, в глаза посмотреть, лечить банками – так ей и осталась».

Очень страшно, когда имитация и непрофессионализм господствуют в медицине.

Современная медицина основана на доказательной медицине, на статистике, на биостатистике. И пока не начнут учить студентов по-новому, никакая реформа здравоохранения не пройдет.

Внимание, важно!

Опасно и другое – если без подготовки начать реформы правильные, будет социальный бунт, потому что сразу все больные с хроническими заболеваниями, которые любят полежать в больнице, считая, что там безопаснее, будут недовольны, они не понимают, что больница – самое опасное место. Если в реанимации лежит человек, с совершенно сумасшедшей инфекцией, на которую ни один антибиотик не действует, то эти бактерии только в реанимации? По системе вентиляции – они везде. Приходите в больницу, там требуют надеть бахилы, иногда халат – не для того, чтобы защитить пациентов от вас. Вы хуже ничего принести не можете, вы идете в клетку с тигром. Это для того, чтобы вас защитить, вашу одежду.

Недаром врачи-профессионалы делят пневмонию на внебольничную и внутрибольничную. Внутрибольничные инфекции – по статистике – третья причина смерти. Во всем мире врачи специально прививаются, к ним потенциально относятся как к хроническим больным.

Кстати, имеется мнение, что врач, работающий в поликлинике, более профессионален и быстр, чем врач в стационаре. Но у нас по-хорошему не учат ни тех, ни других.

Имитация деятельности во многих сферах. Чего уж тут удивляться, что граждане сами теперь хотят перепроверять и анализировать ту «утку», которую им дают с умным видом и надутыми щеками. У некоторых граждан – получается. И у вас получится! Не смотрите рекламу, в ней, как правило, только бизнес и лукавство.

Внимание, важный совет!

Обычно и фактически рекламируют нерецептурные препараты, с недоказанной эффективностью, или неапробированные или устаревшие, но с новым названием и по более дорогой стоимости.

Разбираться в вопросе советую так. Есть лекарство, которое активно рекламируют на ТВ, оно совершенно точно бесполезно. Это мнение подтверждают 95 % дипломированных специалистов, за плечами которых огромный практический опыт. Рекомендую поступать так. На рекламу лекарств внимания не обращать. Так вы будете и здоровее, и останетесь с деньгами.

На рис. 1.1 представлен вид на три тюбика разной мази. Только одна из них является действующим веществом.

Рис. 1.1. Пример рекламного хода по возбуждению продаж одного и того же действующего медицинского вещества

При возникновении заболевания – посмотрим, что выпишет врач. С учетом всего проанализированного выше, если врач ангажированный, то выпишет удобное ему лекарство, это будет первичный отбор. Затем, спокойно без эмоций, придя домой, надо посмотреть (добыть информацию в открытых источниках, справочниках, книгах, в Интернете) состав рекомендованного врачом лекарства и на следующем приеме посоветоваться с ним. Иногда можно схитрить, сказав, что не нашли дорого аналога, или не хватает денег. Хороший врач не откажет вам в разъяснении, если попросить его об этом корректно.

Еще один иллюстративный пример по теме привожу на рис. 1.2. Здесь представлены два медицинских препарата с одним действующим веществом, разных производителей и ценой, отличающейся на полторы тысячи рублей. Лекарства эти применяются для поддержания давления в рекомендованных врачом пределах.

Рис. 1.2. Два медицинских препарата с одним действующим веществом, разных производителей и ценой, отличающейся на полторы тысячи рублей

Если возможности советоваться нет, я предпочитаю самостоятельно заменить дорогой импортный аналог на наше отечественное лекарство, и такая манера интерпретации врачебных рекомендаций до сих пор не подводила.

Кроме этого остается возможность консультации в аптеке. Важно верно поставить задачу для провизора или сформулировать вопрос по поиску недорогих аналогов, как отечественных, так и импортных. Принятие решения после консультации остается за вами.