Читать книгу Как избавиться от боли в спине раз и навсегда - Богдан Сергеевич Опрышко - Страница 4

Для того чтобы понимать механизмы возникновения боли в спине необходимо разобраться с анатомией позвоночника. Но для этого не обязательно идти штудировать учебники по анатомии, достаточно знать базовые понятия и структуры, о которых я постараюсь рассказать в краткой и понятной форме. Это очень важно для понимания процессов, происходящих в вашей спине.

Позвоночный столб, или позвоночник, состоит из позвонков разного размера и разделяется на шейный отдел – 7 позвонков, грудной отдел – 12 позвонков, к которым прикрепляются ребра, поясничный отдел – 5 позвонков, крестец – 5 сросшихся позвонков и копчик – 3—4 сросшихся позвонка. Самые маленькие позвонки в шейном отделе, а наиболее массивные – в поясничном, так как на данный отдел приходится максимальная нагрузка. Все позвонки разделены между собой межпозвонковыми дисками, которые представляют собой желеобразную субстанцию похожую на студень (пульпозное ядро), окруженную хрящом в виде кольца (фиброзное кольцо).

Межпозвонковые диски важны для амортизации, играя роль эластичных прокладок. После окончания активного роста человека (примерно после 20 лет) кровоснабжение межпозвонковых дисков заметно снижается. Если не выполнять дополнительно специальных физических упражнений – диск начинает терять свою эластичность и амортизационные свойства. При выполнении физических упражнений усиливается приток крови и питательных веществ в данную область, тем самым поддерживая функциональные возможности межпозвонковых дисков, что позволит продлить молодость вашему позвоночнику.

Позвоночник – это единая структура, и каждый позвонок соединяется с выше- и нижележащим позвонком при помощи межпозвонковых суставов. Это очень важно понимать, так как в местах соединения позвонков часто может возникать боль.

От позвонков отходят несколько костных (остистых) отростков – они являются местами крепления связок, сухожилий и мышц. Если вы округлите спину и попробуете прощупать в центре спины костные структуры, то вы как раз прощупаете задний остистый отросток. Если возникает воспаление в этой области с вовлечением остистого отростка, связки, сухожилия и мышцы – при прощупывании вы почувствуете болезненность, которая будет распространяться вдоль всего позвоночника по оси.

Помимо выполнения амортизационной, опорной функции, функции обеспечения подвижности, позвоночник выполняет также защитную функцию. Но что он может защищать? Внутренние органы грудной и брюшной полости? – не самая лучшая защита. Самый важный орган, который защищает наш с вами позвоночник, – это спинной мозг.

Спинной мозг – это такой толстый кабель, по которому идет информация с заданной командой от головного мозга к внутренним органам и конечностям (например, поднять руку или сделать шаг), а обратно от тех же структур (руки, ноги, внутренние органы) передаются ощущения по спинному мозгу в головной мозг, который эти ощущения анализирует и уже дает новые команды.

Спинной мозг находится в своего рода «футляре», который образуют позвонки, соединенные между собой с одной стороны (кпереди от спинного мозга), и остистые отростки, образующие дугу в виде подковы с другой стороны (кзади и по бокам от спинного мозга). Вместе все эти костные структуры и образуют канал, в котором залегает спинной мозг. Между позвонками образуются отверстия, через которые от спинного мозга отходят нервные окончания (корешки).

При сдавлении такого корешка возникает боль, которая может отдавать в шею, руку или ногу, поясницу, грудной отдел, а также в область внутренних органов, например, в область сердца или желудка. Такую боль обычно называют «радикулит» – что в переводе на русский так и называется «воспаление корешка». К примеру, человек жалуется на боли в области сердца, а причина может быть далеко и не сердечная.

Чтобы распознать «корешковый синдром», помимо инструментальных методов диагностики очень важно учитывать клинические симптомы. При вовлечении корешка боль будет распространяться по ходу нерва. Например, при поражении поясничного корешка боль будет в пояснице, ягодице, простреливать в нижнюю конечность. Если поражен корешок в шейном отделе, то, как я уже упоминал выше, боль будет в шее, руке, грудном отделе с переходом на область сердца или желудка и т. д.

Ещё один важный признак – это снижение чувствительности в проекции данного нерва. При покалывании иголочкой острие иглы будет ощущаться несколько тупее, чем на здоровой стороне. Также при сдавлении корешка страдают мышцы, которые иннервируются нервами из данного корешка. Нарушается движение, мышца становится слабой, атрофируется (уменьшается в объеме).

Также хочу отметить значимость околопозвоночной мускулатуры. Она очень важна в стабилизации позвоночного столба. Данные мышцы начинаются у основания черепа и заканчиваются у крестца. Для успешного лечения необходимо уделять особое внимание этим группам мышц.

И ещё один небольшой, но очень важный момент. Позвоночный столб не является строго прямой вертикалью. Он имеет свои физиологические изгибы кпереди (лордоз) и кзади (кифоз). «Зачем это нужно?» – спросите вы. Представьте, если бы позвоночник был бы полностью прямой. Любая нагрузка передавалась бы на все позвонки с одинаковым усилием, что повлекло бы за собой большие разрушительные последствия. Ведь как мы уже с вами знаем, позвонки различны по размерам. И то, что считается достаточной нагрузкой для поясничного отдела, абсолютно чрезмерно для шейного отдела позвоночника. Изогнутость нашего с вами позвоночника имеет свойства пружины, что предохраняет позвонки и распределяет нагрузку равномерно по всему позвоночнику.