Читать книгу Нарцисс в вашей жизни. Как заявить о своих правах и восстановить личные границы - Джули Холл - Страница 18

Американская психиатрическая ассоциация (АПА) определяет НРЛ как состояние, для которого характерны паталогические личностные характеристики и нарушения, демонстрирующие «всепроникающий паттерн грандиозности (в фантазиях или в поведении), потребность в восхищении и нехватку эмпатии, начинает проявляться с юношеского возраста и присутствует в различных контекстах».

Согласно критериям АПА, опубликованным в справочнике Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders («Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам») (DSM-5)[19], диагноз НРЛ ставят, если у человека выражены пять или более характеристик из списка:

1. Высокомерен и претенциозен.

2. Фантазирует о безграничном успехе, власти, выдающихся способностях, красоте или идеальной любви.

3. Верит в свою исключительность, считает, что ему следует общаться с такими же «исключительными» людьми и бывать в соответствующих местах.

4. Ожидает чрезмерного восхищения.

5. Преувеличивает свои права.

6. Склонен использовать других людей.

7. Лишен эмоциональной эмпатии.

8. Завистлив и полагает, что ему завидуют другие.

9. Заносчив и надменен.

Давайте более подробно рассмотрим эти критерии.

1. Высокомерие и претенциозность

Нарциссы считают себя выше других, потому что это защищает их от глубинной неуверенности в себе. Они могут казаться привлекательными и влиять на других, чтобы получить похвалу и выгоду, но невероятное высокомерие делает их грубыми и нетерпимыми. Они рассматривают других с позиции иерархии: им нужно обесценить людей, стоящих на нижних ступенях, победить конкурентов и завоевать превосходство.

2. Фантазии о величии

Нарциссы стремятся защититься от неудач, гонясь за идеалом совершенства. Им намного важнее чувствовать себя лучше других, чем людям, которые просто хотят чувствовать себя хорошо. А потому нарциссы могут всю жизнь воображать себя неуязвимыми и всемогущими. В зависимости от своих интересов и сильных сторон они могут мечтать об идеальном результате в чем-либо, интеллектуальной мощи, неземной красоте и/или идеализированной романтической любви.

3. Вера в свою исключительность

«Я-концепция» нарциссов построена на вере в свою избранность и в то, что они должны вращаться в высоком обществе. У них должны быть особенные занятия, институты и тому подобное. Все это позволяет нарциссам ставить себя выше других и укреплять свое положение, принижая тех, в ком они видят конкурентов, или людей ниже по статусу.

4. Поиск восхищения

Нарциссы мастерски скрывают свою незащищенность от всех, в том числе от себя. Их внутренняя пустота и чувство стыда выражаются в неумеренной и навязчивой потребности во внешней оценке. Поэтому они пытаются получить нарциссическое подкрепление – подтверждение реальности своего образа от других людей. Это позволяет им заглушить и без того загнанное вглубь чувство неполноценности. Не получая восхищения, нарциссы испытывают дестабилизирующие эмоции, которые могут привести к растерянности и депрессии. Дома они требуют восхищения, не собираясь его заслуживать или дарить в ответ, и часто внушают членам своей семьи чувства страха или вины, чтобы получить его. А если восхищение оказывается неискренним или недостаточным – впадают в ярость.

5. Преувеличение собственных прав

Люди с НРЛ должны убедить себя, что они достойнее других, и, чтобы заглушить свое чувство неполноценности, они считают, что имеют право на особое отношение, и без него чувствуют себя нестерпимо униженными. У них все должно быть лучше и больше, чем у других людей, и они не стесняются требовать, закатывать сцены, изображать жертву или обижаться, если их права «ущемили». Они считают, что заслуживают особого статуса и сервиса – начиная с лучшего столика в ресторане и заканчивая специальными скидками в магазинах и самым чутким обслуживанием у врача, в салоне или спортзале. Если к нарциссу относятся как ко всем остальным, будь то дома или в любой точке мира, он воспринимает это как оскорбление и повод для негодования и наказания.

В политических и социальных вопросах убеждения нарциссов, связанные с правами, отражаются в склонности к социальной нетерпимости и предпочтению иерархической политической системы. Они могут пренебрегать принципами демократии и восхищаться авторитарными или военными законами[20].

ОСОБОЕ ОТНОШЕНИЕ

Трэвис и его семья часто ходили по ресторанам и путешествовали. Его жена Энжи сказала, что он всегда настаивал на том, чтобы при поездке в Чикаго они бронировали лучшие места, например отель «Ритц». «Он ожидал, что к нему будут относиться как к настоящему королю, – говорила она. – Все должны были с ним раскланиваться, иначе он закатывал сцены и орал». Трэвис не переносил шумы и запахи. Он мог впасть в ярость из-за шума электровентилятора, плача младенца или запаха с кухни. В ресторане он всегда претендовал на лучший столик и требовал пересесть, пока не получал его, – говорила Энжи. – То же самое касалось отелей. Где бы мы ни остановились, он минимум один раз менял номер, и нам приходилось заново паковать вещи».

6. Использование других людей

Когда доходит до отношений, нарциссы действуют без нравственных ориентиров, используют других, думая прежде всего в собственных интересах. Они используют людей и манипулируют ими, чтобы справляться с нестабильной самооценкой, а чтобы оправдать себя, выставляют свое поведение рациональным. Лица с НРЛ верят, что правила не для них, и стараются одержать верх в любой ситуации.

7. Нарушенная эмпатия

Пожалуй, самая опасная из всех внешних характеристик НРЛ – недостаток эмоциональной эмпатии. Да, нарциссы могут рациоанально распознавать мнения и позиции других людей[21], но они редко сопереживают чужим чувствам и, как правило, причиняют боль окружающим, чтобы почувствовать себя лучше. Они воспринимают других людей, в частности членов семьи, как собственное продолжение, которым можно манипулировать для удовлетворения своих потребностей, что всегда в приоритете.

Признаки эмпатии:

• умение слушать;

• способность проявить сострадание и небезразличие;

• признание значимости чувств людей;

• стремление искренне извиняться и брать на себя ответственность;

• интерес к жизни других людей;

• уважение чужих потребностей, даже когда это доставляет неудобства или трудности.

Последовательное поведение, идущее вразрез с вышеуказанным, называется «нарциссическая тревога».

ВСЕ ЭТО ОБО МНЕ

Позавчера мать Джоанны умерла в больнице, прямо на ее глазах. Она болела, но ее смерть для всех оказалась внезапной. Джоанна шла с отцом к дому, когда ее свекровь, которая жила в соседнем микрорайоне и проходила мимо, разразилась злобной тирадой: не заводится машина. «Она знала про смерть моей мамы, но трезвонила о том, как ее бесит ждать эвакуатор и как ей не повезло, при этом о нашем горе и не упомянула, – сказала Джоанна. – Мы просто стояли и слушали ее. Внезапно она замолчала и сказала моему отцу: «Какая жалость». Мне она ничего не сказала. Затем она отправилась дальше, продолжая бубнить про свою машину. Мы с отцом посмотрели друг на друга в недоумении».

8. Зависть

Поскольку люди с НРЛ ценят красоту и внешние признаки успеха, а также считают, что заслуживают больше остальных, они склонны завидовать и полагать, что все завидуют им. Они полагают, что им все можно, а потому часто зарятся на чужие материальные ценности, отношения или достижения. Если им чего-то хочется, они могут пытаться это раздобыть, игнорируя последствия для других людей, а если их планы сорвутся – перейти к саботажу или наказать владельца желанного объекта. Считая, что жизнь построена на принципах конкуренции, они подозревают, что другие люди хотят забрать принадлежащее нарциссам по праву. Это приводит к ревности, паранойе и ложным обвинениям.

9. Заносчивость и надменность

Нарциссы постоянно стремятся возвысить себя, а потому могут грубить, соревноваться, срываться или пытаться наказать окружающих, особенно если чувствуют угрозу или недостаток внимания. Также они склонны высмеивать, бахвалиться, сплетничать, злорадствовать, обращаться снисходительно, раздражаться, «исправлять», оскорблять и/или выставлять себя напоказ.

Ограничения критериев, предложенных Американской психиатрической ассоциацией

Хотя девять критериев диагностики НРЛ, выявленные Американской психиатрической ассоциацией, действительно полезны, важно понимать их ограничения. Как и в любой организации, в АПА есть свои разногласия, спорные моменты, политические и финансовые программы[22], а кроме того, на нее оказывается давление со стороны страховой индустрии. Многие представители последней критикуют излишнюю упрощенность DSM-5[23] и предлагают пересмотреть указанные в нем критерии НРЛ и расстройств личности в целом[24].

Основная критика критериев НРЛ заключается в том, что они слишком широкие и их можно по-разному интерпретировать[25]. Поскольку диагноз можно поставить на основании пяти характеристик из девяти, два человека с таким диагнозом могут иметь только одну общую характеристику, следовательно, их профили личности будут совсем разными. Критики также указывают на равную оценку всех характеристик, в то время как фактически одни выражены сильнее других. Многие поспорили бы, например, что отсутствие эмпатии более важный признак НРЛ, чем высокомерие или завистливость. Упоминается еще одна проблема: критерии всех четырех личностных расстройств кластера B – нарциссического, истерического, пограничного и антисоциального – в какой-то степени накладываются друг на друга. Это часто приводит к постановке сложных и запутанных сопутствующих диагнозов, таких как НРЛ с ПРЛ (пограничное расстройство личности) или НРЛ с АРЛ (антисоциальное расстройство личности). Некоторые психологи считают, что будет полезнее рассматривать все четыре расстройства как разные проявления одного и того же глубинного состояния или как четыре величины единого континуума[26]. Альтернативная масштабная модель диагностирования НРЛ была предложена в DSM-5[27].

Пожалуй, важнейшая претензия к существующим критериям была озвучена одним из ведущих психотерапевтов, имеющих клинический опыт лечения нарциссизма: эти критерии недостаточно отражают внутреннее состояние нарциссов, то есть мысли и эмоции, управляющие их поведением[28]. По этим критериям также нельзя полностью признать патологией скрытые (завуалированные) проявления НРЛ, которые так же разрушительны, как и эксгибиционистские (явные) формы для людей с этим расстройством и для переживших нарциссическое насилие. Далее мы рассмотрим эти аспекты.