Читать книгу Роса пустыни. 7 А Берешит, Шмот, Ваикра - Исраэль Дацковский - Страница 6
1. Книга Берешит
1.2 Недельная глава «Ноах»
Приложение 2 к комментарию на недельную главу «Ноах»
Вскрытие покажет
ОглавлениеПосвящается бесчисленным младенцам, умершим при рождении или сразу после него, которые позволили кардиохирургам оттренировать на своих маленьких безжизненных телах сложнейшие операции на открытом сердце и успешно провести такую операцию моему сыну на 4-й день после его рождения в 1997 году, подарив ему жизнь. Упомянем имя кардиохирурга, блестяще выполнившего эту операцию:
Д-р Эли Мильга́льтер
из иерусалимской больницы
Ада́сса Эйн-Ке́рем
(да будет благословенна его память)
(Название текста заимствовано нами у Александра Крона из его романа «Бессонница», в котором так назывались живой журнал и сатирический ансамбль, а сам наш текст написан под воздействием идей рава Элиэзера Берковича, приведенных в его книге «Не на небесах – природа и функция еврейского закона» (Иерусалим: Маханаим, 2012. Пер. с англ. Мириам Китросской).)
Вопрос о посмертных вскрытиях в его hалахическом аспекте хотя и не находится в первом слое современных споров об hалахе, но тем не менее в тот или иной период жизни хоть кратковременно, но касается многих живущих – либо при необходимости решить вопрос об умерших или погибших близких, либо при желании оставить ясные указания о своем теле в смысле пожертвования органов после своей смерти. Именно этого аспекта – пересадки органов от умершего живым для спасения жизни или для существенного улучшения ее качества – мы рассматривать не будем. После долгих лет запрета на пересадки, после возникновения медицинских условий и умений для успешности таких операций очень многие раввины разрешили такие пересадки с теми или иными ограничительными условиями, большей частью связанными с определением момента смерти донора. Врачи, естественно, хотят работать с как можно более «свежими» органами, но имеется алахический запрет на сокращение, даже минимальное, жизни человека, поэтому имеются безусловные требования и медицинско-технические способы убедиться в наступлении смерти, после которого тело умершего можно «разбирать на запчасти».
Мы также не рассматриваем случаев клинической смерти с последующим оживанием, случаев, в которых ошибаются даже врачи и которые периодически приводят к «оживанию мертвых», которых еще не успели похоронить (сегодня для констатации смерти в больнице требуется сделать кандидату в трупы 2 ЭКГ с определенным интервалом времени, чтобы убедиться, что сердце «надежно» остановилось). Алаха таких случаев никак не рассматривает, и мы уповаем на тщательность, точность, надежность и определенность определения и констатации состояния смерти со стороны врачей для избегания случаев необратимых манипуляций с телом, в которое еще могла вернуться жизнь.
Всё наше внимание в этом тексте мы уделим посмертным вскрытиям без цели пересадки органов.
В обществе существует стойкое убеждение, поддерживаемое периодическими статьями и выступлениями тех, кто относит себя к экспертам по этому вопросу, что посмертные вскрытия в иудаизме строго запрещены, что вскрытие является актом неуважения к умершему и к Б-жественному происхождению его тела, причиняет страдания душе умершего. Однако при ближайшем рассмотрении оказалось, что картина в этом вопросе не является черно-белой, запретительной, а гораздо более многоцветной.
Рассмотрим некоторые фрагменты этой картины. Начнем с относительно поверхностного взгляда на богатую и противоречивую историю вопроса.
1. Отдельные штрихи нееврейской истории
отношения к посмертному вскрытию
Для того чтобы видеть картину развития посмертных вскрытий в исторической перспективе, и в первую очередь изучения реальной анатомии человека, приведем данные, почерпнутые с сайта «История медицины» кафедры истории медицины Московского государственного медико-стоматологического института им. А. Е. Евдокимова, раздел «Энциклопедия» (URL: http://www.historymed.ru/encyclopedia/categories/index.php?ELEMENT_ID=11, дата обращения 17.01.2020):
«Первые целенаправленные наблюдения в области анатомии человека стали проводиться в эпоху древних цивилизаций.
В четвертом – втором тысячелетии до н.э. при бальзамировании трупов человека и животных в Древнем Египте начинается накопление анатомических знаний, первоначальных сведений об органах, сосудах, устройствах сердца, костей, мозга.
В Китае в конце IV века до н.э. губернатор одной из провинций передал врачам трупы сорока обезглавленных людей, разрешив их вскрыть в интересах науки… Упоминания о сердце, печени, легких и других органах тела человека содержатся в древней китайской книге «Нейцзин» (XI—VII века до новой эры). В III—II веках до новой эры вскрытия стали запрещаться и развитие анатомии в Китае приостановилось.
В Древней Индии начиная с VIII века до новой эры отсутствовал запрет вскрывать трупы, для их изучения применялся метод мацерации: тело должно было пролежать семь дней в ручье в корзинке из ивовых прутьев, а затем с него с помощью коры деревьев снимали кожу, пока не открывались находящиеся под ней органы.
Греция. В V веке до новой эры врач Алкмеон из Кротона первым из анатомов указал на необходимость вскрывать трупы людей для изучения анатомии… Он обнаружил нервы, связывающие глаз и ухо с мозгом, и полагал, что мозг является органом ощущения и мысли. У великого врача древности Гиппократа (460—377 до новой эры) и его учеников имеются сочинения, посвященные анатомии: «Об анатомии», «О сердце», «О железах», анатомические данные встречаются в сочинениях «О ранах головы», «О переломах» и др. В то время уже различали артерии и вены… В сердце различали желудочек, «ушки» (предсердия), отверстия и окружающие их «перепонки» (клапаны). Нервами называли различные белые волокнистые образования, в том числе сухожилия (отсюда термин «апоневроз» – сухожильная пластинка, не имеющая отношения к нервам). Гиппократ впервые описал строение костей черепа, выделив в них похожее на губку «диплоэ» – губчатое вещество костей черепа. Крупнейший естествоиспытатель и философ Древней Греции Аристотель (384—322 до новой эры) считается родоначальником сравнительной анатомии, зоологии и эмбриологии. Он производил вивисекции, наблюдал развитие зародыша курицы и обнаружил в нем «прыгающую красную точку» – зачаток сердца. Он первым назвал главную артерию тела аортой.
На рубеже IV—III веков до новой эры культурным центром античного мира была Александрия. Там работали знаменитые врачи Герофил (родился в 304 до новой эры) и Эразистрат (300—250 до новой эры), внесшие большой вклад в анатомию. Они вскрывали человеческие тела. Герофилу были известны желудочки мозга и его оболочки, двенадцатиперстная кишка, предстательная железа. Книга Герофила Anatomica послужила стимулом для рождения целой науки. Эразистрат производил опыты на животных и установил, что нервы бывают двигательными и чувствительными. Он первым высказал догадку об анастомозах (прямое соединение мелких артерий и вен без отправления крови в капилляры) между мелкими разветвлениями сосудов. Александрийской школе медицины принадлежит открытие способа перевязки кровеносных сосудов при кровотечении.
Видное место в истории анатомии принадлежит римскому ученому и врачу Клавдию Галену (131 – около 200 новой эры, по Викепедии 129 – около 216. Распространённое написание имени как Кла́вдий Гале́н (Claudius Galenus) появляется лишь в эпоху Возрождения и не зафиксировано в рукописях; считается, что это ошибочная расшифровка сокращения Cl. (Clarissimus – Vir clarissimus (перевод с латинского: – «славнейший муж») или клариссим – один из высших сенаторских титулов в Римской империи и ранней Византии IV – VI века)), в работах которого наиболее полно и систематизировано изложены анатомические и физиологические данные того времени. … Гален предложил классификацию костей, описал многие мышцы, сосуды и нервы, внутренние органы, части головного мозга. Он ввел сохранившиеся до наших дней анатомические названия (диафиз, эпифиз, платизма, массетер, кремастер), главная заслуга Галена заключалась в том, что он обобщил и систематизировал все анатомические факты, добытые в античный период. Его основные труды носят название «Об анатомии» и представлены в виде 16 книг. В то время уже существовал запрет на вскрытие человеческих трупов, и Гален изучал анатомию на свиньях, обезьянах и некоторых других животных. Поэтому многое в его описаниях анатомии человека было ошибочным.
Период Средневековья, длившийся более 13 веков, характеризуется господством [в Европе] христианской идеологии, «духовной диктатурой» церкви, схоластикой, отказом от изучения природы. В области анатомии официально признанным авторитетом стал Гален, труды которого были объявлены непогрешимыми. Изучение человеческого тела подпало под строгий запрет как «греховное» занятие.
Ислам (возник в VII веке новой эры), как и христианство, не разрешал вскрытия, и поэтому врачи арабского мира немного внесли в анатомию. В знаменитом «Каноне врачебной науки», который написал Ибн-Сина (Авиценна; 980—1037), анатомические данные приводятся в основном по Галену.
Занятия анатомией возобновились лишь в период позднего Средневековья. В XIII—XIV веках в Западной Европе открываются университеты и расширяется медицинское образование. Все более острой становится необходимость анатомической подготовки врачей. Стремление к изучению человеческого тела постепенно преодолевает религиозные запреты. Студенты похищают трупы с кладбищ и виселиц. Церковные власти начинают разрешать занятия анатомией, но долго сохраняется их жесткая регламентация. Так, когда в Болонье был образован самостоятельный медицинский факультет, медики дали присягу ректору, избранному ими, что они будут вскрывать только трупы, приобретенные честным путем, ибо доставка и оплата трупов были обязанностью самих студентов. Студент имел право присутствовать лишь два раза на вскрытии трупа мужчины и один раз на вскрытии трупа женщины.
В 1315 г. Мондино деа Люцци (1275—1326), преподававший в Болонском университете, вскрыл два женских трупа и написал книгу по анатомии, которая служила руководством для студентов в течение последующих двух столетий. В этой книге были представлены данные преимущественно о внутренностях. От описания ряда органов, в том числе костей черепа, Мондино воздержался, дабы не быть обвиненным в «греховном» занятии. В университетах других стран вскрытия стали практиковаться значительно позже: в Монпелье (Франция) в 1376 г., в Вене в 1404 г., в Эдинбурге в 1505 г., в Лондоне в 1540 г., в Кембридже в 1564 г., в Америке в 1533 г., в Японии в 1754 г.
Леонардо да Винчи (1452—1519) сделал много точных анатомических рисунков с пояснительными записками. Вскрыл 30 трупов людей и изучал анатомию мышц, костей и внутренних органов не по книгам, а путем научного наблюдения».
Теперь перейдем к цитированию сайта Medical-enc.ru, раздел «Анатомия», статья «Борьба анатомии и теологии» (URL: http://www.medical-enc.ru/anatomy/borba-anatomii-i-teologii.shtml, дата обращения 17.01.2020):
«Даже в период разгула мракобесия и религии в начале XIII века салернский король Фридрих II обратился к духовенству и населению с просьбой разрешить врачам хотя бы один раз в 5 лет производить вскрытия».
Некий Гильельмо из Салицето (около 1201—1280) производил вскрытие племянника маркиза Паллавичини. Из многих старинных описаний видно, что посмертные исследования проводились с судебно-медицинской целью. В 1410 году было произведено вскрытие тела папы римского Александра V из-за возникших подозрений по поводу его внезапной и необъяснимой смерти (этот абзац заимствован из Википедии, статья «Вскрытие». URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Вскрытие, дата обращения 17.01.2020).
«В 1553 г. в Женеве по указке протестантского деятеля Кальвина был заживо сожжен испанский ученый и просветитель М. Сервет, открывший малый круг кровообращения, за то, что он пытался проникнуть в «дела б-жьи».
Реформатор анатомии Андреас Везалий (XVI век) также стал жертвой церкви. Несмотря на запрет папы Бонифация III, Везалий препарировал трупы. Чтобы не вызывать подозрений, он прятал трупы в своей постели, работая в вечном страхе и затворничестве. Он существенно исправил бытовавшие представления об анатомии человека и создал труд «О строении человеческого тела», которым разрушил схоластическую анатомию Галена, Аристотеля и Авиценны. Везалий опроверг многие догмы, освященные церковью. Например, он установил, что у мужчины и женщины 24 ребра, Библия же учила, что у мужчины 23 ребра, так как из 24-го Б-гом была сотворена женщина».
В 1628 году Вильям Гарвей опубликовал труд «Анатомические исследования о движении сердца и крови у животных», в котором были описаны большой и малый круги кровообращения и законы движения крови. Труд В. Гарвея положил начало функциональному направлению в анатомии.
Среди дальнейших работ выделяется систематизированное описание Т. Боне (1620—1689). В XVIII веке появились знаменитые работы Дж. Морганьи, положившие начало патологоанатомическому методу изучения болезней, а затем и патологоанатомический атлас М. Бейли (1794).
Вскрытия приобрели особое значение для медицинской науки в XIX веке благодаря применению усовершенствованных микроскопов и созданию Р. Вирховым (1821—1902) теории клеточной патологии. С середины XIX века лучшие клиники начали запрашивать разрешения на вскрытие при всех случаях смерти.
Запреты вскрывать и препарировать трупы с научными целями существовали и в России. Так, в 1820 году попечитель Казанского учебного округа М. Л. Магницкий под давлением реакционной профессуры запретил вскрывать трупы на медицинском факультете Казанского университета (отметим частный характер запрета: именно в Казанском университете). Под звон колоколов и молебен были захоронены учебные экспонаты и музей университета, в том числе препараты, изготовленные Рюишем и купленные Петром I. Изучать анатомию разрешалось только по рисункам.
Англия (https://ru.wikipedia.org/wiki/Анатомический_акт). До принятия Анатомического акта (1832) положение учащихся и врачей в Англии было самым затруднительным: общество, суды и медицинские учреждения, выдававшие медицинские ученые степени, требовали от них анатомических знаний, которых в Англии невозможно было приобрести, потому что закон строго запрещал вскрытие трупов и употребление их для атомических исследований и упражнений. В XVI веке, правда, для поощрения анатомических занятий закон приказал «выдавать ежегодно корпорации цирюльников (barber-surgeons) трупы четырех казнённых разбойников для их анатомического вскрытия» и впоследствии даже установил, что посмертное вскрытие трупов входило в приговор различных преступников как часть их наказания; но те меры был недостаточны и вызывали предубеждение, что всякое вскрытие трупа – часть наказания за преступления. Из-за такого положения дел учиться медицине англичане уезжали в Голландию, Италию, Германию и Францию, где законодательство было разумнее.
Настоятельная нужда в трупах для изучения анатомии вызывала в Лондоне, Эдинбурге и других местах Англии особый промысел – кражу трупов, их вырывание из могил и даже убийства с целью добыть трупы (URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Анатомический_акт_(1832), дата обращения 17.01.2020)).
В 1828 году эдинбургский сапожник Уильям Бёрк и житель Уильям Хэр были обвинены и уличены в трёх убийствах. Перед казнью Бёрк признался в убийстве 15 человек и продаже их трупов. Перед казнью Бёрк признался убийстве 15 человек и продаже их трупов одному эдинбургскому хирургу.
История Бёрка и Хэра побудила английский парламент учредить в 1829 году комиссию для подробного исследования положения анатомии в Англии (URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Уэст-портские_убийства, дата обращения 17.01.2020).
Исследования и прения продолжались с 1829 по 1832 год, когда наконец был принят Анатомический акт, уничтоживший вменение в наказание преступникам вскрытие их трупов после казни и дозволивший медицинским школам пользоваться трупами для анатомических и медицинских целей с соблюдением известных правил, подобных существующим везде (https://ru.wikipedia.org/wiki/Анатомический_акт_(1832), дата обращения 17 января 2020).
2. Фрагменты еврейской истории того же вопроса
2.1. Тора
Мнения мудрецов по уважительному отношению к умершему телу, по его быстрым похоронам и по запрету посмертного вскрытия основываются на двух стихах Торы.
В книге Берешит (1-й книге Пятикнижия Моисеева), в стихе 3:19 одноименной недельной главы Тв-рец обращается к Адаму: «…возвратишься в землю, ибо из нее ты взят; ибо прах ты и в прах возвратишься». Это указание относится не только к евреям, но и ко всем народам.
В книге Дварим (5-я книга Пятикнижия Моисеева, недельная глава Ки Теце), в стихе 21:23 Тв-рец повелевает о посмертной судьбе тела казненного преступника: «… погреби его в тот же день…»
До выяснения мнения мудрецов (без комментариев которых, без раскрытой ими нам Устной Торы практически невозможно понять, о чем идет речь и что, собственно, сказано в Письменной Торе), основываясь на прямых словах Торы («сырой» материал), мы попробуем сделать свои первичные выводы, чтобы убедиться, что ничего путного из этого не выйдет – мы останемся в полной неопределенности относительно истинного замысла Автора. В этом случае люди, осознавая или не осознавая, начинают строить догадки, приписывать написанному в оригинале тот или иной смысл, то есть так или иначе формировать собственную устную тору, которых можно составить столько же, сколько людей читает оригинал, и которые даже в малой степени не приблизятся к замыслу Автора текста.
Во-первых, если столь быстро нужно похоронить даже преступника, то обычного еврея – тем более (принцип «каль вахо́ммер»; если в таком-то случае так, то уж в этом-то и подавно). С тем же успехом из этих слов можно сделать прямо противоположный вывод: Тора здесь говорит, что именно тело преступника, не преданное быстро земле, оскорбляет землю, но не тело уважаемого еврея. Обычный аргумент «прогрессистов»: быстрые похороны в древние времена были нужны из-за быстрой порчи мертвого тела в жарком климате, но могут быть отложены в эпоху холодильников в моргах.
Во-вторых, возврат в землю исключает кремацию (полностью опустим из рассмотрения эпизод о сжигании тел царя Шаула и его сыновей, описанный в книге Шмуэль Алеф 31:12, 13, и комментарии мудрецов на этот эпизод), требует захоронения всех органов в земле. Но нет указания на одновременность захоронения всех органов. Хотя при обращении к Адаму «ты» несложно утверждать: «ты целиком» (потерянных при жизни органов, например руки, ноги, глаза, мы не учтем и скажем, что «целиком» – это означает «в состоянии, в котором человек закончил жизнь». Также мертвыми, требующими захоронения в земле, мы объявим, наравне с потерянными при жизни органами, и «неисправные» органы, которые извлечены из живого тела и заменены (или не заменены (ампутации конечностей, удаление селезенки)) донорскими органами (например, установка искусственного коленного сустава с удалением своего, природного сустава). Разница в том, что при авариях или операциях извлекаются органы, не являющиеся жизненно определяющими, а пересадки органов нужны, когда без «неисправного» органа, замененного на «исправный» донорский орган, продолжение жизни невозможно или существенно страдает качество жизни). Если мы говорим о пересадке органов, то можно иметь в виду, что не все органы умершего донора умерли вместе с ним, пересаженные продолжают жить (в другом теле) и уйдут в землю после своей смерти (после отторжения от тела реципиента или после его смерти); то есть мы ввели понятие неодновременности покидания душой тела, с одной стороны, и смерти всех органов тела, с другой стороны. Принцип высшей ценности продления жизни (при пересадке органов от мертвого донора) можно легко поставить над требованием целиком похоронить мертвого. Но тогда исследование органов мертвого как косвенное спасение в будущем человеческих жизней можно тоже оправдать. Кроме этого, сторонники кремации могут говорить, что возврат в землю обязателен, но не обязательно в «сыром» виде, можно и в переработанном (сожженном или растворенном).
Особняком стоят еще два смежных стиха Торы, которые на первый взгляд сильно противоречат обеим идеям – и о быстрых похоронах, и о запрете посмертного вскрытия. В стихах 50:2, 3 недельной главы «Вайехи» книги Берешит описывается посмертная судьба Яакова (которого также звали Исраэлем): «… и врачи набальзамировали Исраэля. И исполнилось ему сорок дней, ибо так исполняется срок бальзамированным; и оплакивали его египтяне семьдесят дней [полагаем, что 40 дней бальзамирования вошли в 70 дней оплакивания, а не были добавкой, увеличившей время от смерти до похорон до 110 дней]». То есть при бальзамировании тело Яакова было вскрыто и очищено от всех внутренностей (бальзамировали египетские врачи, следовательно, процесс велся по египетским принципам бальзамирования. Хотя есть комментарии еврейских мудрецов о том, будто бальзамирование тела Яакова выполнялось без вскрытия, что оказалось косвенно подтвержденным бальзамированиями XIX—XX веков и признанными случаями самопроизвольного мумифицирования отдельных тел) – при бальзамировании сохраняются только кожа и костно-мышечная система: остальное трудно надежно законсервировать для избегания гниения. А ведь бальзамирование мешает телу вернуться в прах земной. Затем похороны были отложены аж на 70 дней после его смерти. И сделано это было по личному указанию Йосефа-праведника, хотя можно отметить, что в связи со своей должностью премьер-министра Йосеф был связан похоронными традициями, принятыми у «титульной нации» – у египтян. Но такая же посмертная судьба постигла и самого Йосефа. В той же недельной главе, «Вайехи», книги Берешит стих 50:26, последний в книге Берешит, сообщает нам: «И умер Йосеф ста десяти лет; и набальзамировали его [нужно полагать, бальзамировали Йосефа египетские врачи, евреям не было причины учиться бальзамированию] и положили в ковчег в Египте». Но к этому стиху возникает дополнительный вопрос. Когда бальзамировали Яакова, Йосеф был на вершине власти и почитания. Он вошел «во власть» в возрасте 30 лет и умер 110-летним. Вряд ли мы можем обоснованно допустить, что он был премьер-министром 80 лет при сменяющихся фараонах, ведь нам известно только о первых годах его правления – 14 лет истории сытых и голодных лет, 17 лет жизни Яакова в Египте при его приходе на 9-й от начала правления Йосефа год, то есть вся информация кончается 26-м годом правления Йосефа. Поэтому логично предположить, что к моменту своей смерти Йосеф уже много лет был на «персональной» пенсии (но, похоже, он умер до смены власти в Египте, когда над страной встанет фараон, который не знал Йосефа). А значит, его бальзамирование – или результат его завещания, или обычай богатых египетских семейств, но не непосредственная подчиненность находящегося у власти иноземца культурным традициям Египта. Конечно, завещать о своей посмертной обработке по обычаю богатых египетских семейств – это и есть подчиненность египетским традициям даже того, кто уже не находится на высокой должности.
Мы можем найти описание бальзамирования и у Абарбанеля, в комментарии к недельному разделу «Вайехи»: «Бальзамирование заключается в извлечении мозга, сердца, печени, кишок и протоков из тела; затем тело умащают изнутри и снаружи хурмовым маслом, а внутренности наполняются и натираются с обеих сторон специальными благовониями, высушивающими влажность тела; эти благовония нужно менять ежедневно, и тогда через несколько дней тело высохнет и затвердеет, не меняя своей формы. Мертвец кажется спящим, он не подвержен гниению и разложению». Заметим, что описание не совсем точное. Египтяне для сохранения тела использовали (последовательно) целый ряд антисептических веществ, например, тело вымачивали в течение многих дней в растворах натриевых солей (в первую очередь в смеси карбоната натрия и гидрокарбоната натрия), удаляли легко гниющие внутренние органы (вместо них наполняя тело ароматическими антисептиками), старались обеспечить условия высушивания тела и исключить доступ кислорода к тканям.
Однако описание бальзамирования Абарбанелем принципиально противоречит взгляду о невскрываемости трупов. Хатам Софер приводит в своих «Ответах» (раздел «Йоре Деа», гл. 336): «Лекет hа-Кемах написал, что праотцу Яакову не вспарывали живот, Б-же спаси и помилуй, и что кишок его никто не вытаскивал; ему ввели хурмовое масло через пупок, поскольку невозможно ввести что-либо мертвецу через рот, потому что с момента смерти рот плотно закрывается, а пупок открывается, как во чреве матери (образуется крохотное отверстие), и через него врачи ввели хурмовое масло… Этот метод был известен только сынам Яакова – поэтому врачи прочих наций не умеют делать это для своих правителей [опять усомнимся – евреям не было никакой нужды изучать бальзамирование, так как их интерес был обеспечить переход мертвого тела в прах земной, то есть, сгнивание тела и его поедание сапрофитами (сапрофит – организм, источником питания для которого служит мертвый субстрат органического происхождения)]» (данные сайта URL: http://www.daatemet.org.il/articles/article.cfm?article_id=96&LANG=ru (на иврите) использованы исключительно для цитирования источников). Объяснение Лекета hа-Кемаха, механически процитированное Хатамом Софером, столь противоречит биологическим фактам (как в смысле открытия пупка, так и во всех остальных смыслах: о возможности ввести жидкость более-менее полно через маленькое отверстие во внутренние органы при забитости кровеносных сосудов свернувшейся кровью, а иных путей перфузии в теле не существует (формалинового наполнения тела тогда не знали); о возможности консервировать внутренние органы, да еще не очищенные от нечистот и выделений; об особом тайном знании евреев о бальзамировании), что мы просто воздержимся от его разбора.
То есть мы увидели, что из прямых («сырых») слов Торы без опоры на Традицию, полученную Моше на горе Синай непосредственно от Тв-рца, невозможно прийти к однозначности решения. Наоборот, можно сделать любые выводы как в одну, так и в прямо противоположную сторону.
2.2. Вавилонский Талмуд
Из комментария РАМБАНа (рабби Моше бен Нахман, Нахманид, 1194—1270) на русском языке (Берешит, с. 173—174):
В Талмуде (трактат Шаббат 152б) говорится, что в течение 12 месяцев после смерти человека его душа «поднимается и спускается», а после 12 месяцев душа «поднимается и уже не спускается». В книге «Шаа́р hаГмуль» (в русском переводе – «Врата воздаяния», с. 85) РАМБАН поясняет, что «на протяжении двенадцати месяцев все еще сохраняется энергия тела, и душа склонна к тем понятиям и поступкам, которые были ей свойственны, когда она состояла в союзе с ним, – она возвращается к своему земному мышлению, и несмотря на то, что она „поднимается“, познавая Мир Душ, она все еще „спускается“ к своему прежнему состоянию. Но после двенадцати месяцев она поднимается над своими земными понятиями, и облачается в духовность ангелов, и коронуется короной Грядущего мира».
Во-первых, душа, по мнению РАМБАНа, опирается на энергию тела, но возвращается к понятиям, поступкам, но не к телу.
Во-вторых, предполагается, что душа живет в земном времени, а мир душ – безвременно́е состояние.
В-третьих, ее появлением в нашем мире, скорее всего, является приход во сне к помнящим ее, но не к телу. В Традиции считается, что после 12 месяцев живые полностью расстаются с умершим (а не умерший с живыми), поэтому визиты души во сне к живым становятся весьма редкими, единичными, если вообще происходят (структуру души при жизни и её преобразования и действия после смерти мы разбираем в нашей книге «Где живет свобода воли?»).
В трактате Ктубот (Ктубот 103а, РАШИ и МААРША) рассказывается о том, как глава Санhедрина рабби Йегуда Анаси после смерти приходил к своей семье каждый канун шаббата и совершал субботний кидуш (но не указано, сколь продолжительный период это продолжалось)». Конец комментария РАМБАНа на русском языке (изд-во «Пардес» (Центр «Бэ-эмунато Ихье»), 2007. Книга Берешит, с. 173—174).
Уже Вавилонский Талмуд (Хулин 11б) обсуждает вопрос об аутопсии (вскрытии) трупа того, кто считается жертвой убийства, с целью выяснения, был ли он жив в момент предполагаемого нападения, так как если человек, полагаемый убитым, был мертв уже к моменту совершения предполагаемого убийства, то человек, подозреваемый в убийстве, не может быть наказан за не совершённое им умерщвление и тем самым по отношению к нему будет выдержан принцип «пикуах нефеш» (URL: http://www.eleven.co.il/?mode=article&id=10325&query=, дата обращения 17.01.2020). В этом месте Талмуд считает, что вскрытие позорит умершего человека, но разрешает вскрытие для возможного спасения жизни предполагаемого убийцы. Однако вряд ли знания того периода (не позже IV века новой эры) позволяли столь точно определить время смерти, особенно не по результатам внешнего осмотра, а по результатам вскрытия, не только при отсутствии знаний патологической анатомии (тогда еще не появившейся), но и просто при весьма ограниченных знаниях нормальной анатомии. Это непросто сделать сдостаточной точностью и в современном мире. Хотя отсутствие следов существенного кровотечения в месте проникающего удара могло свидетельствовать о свертывании крови (смерти) более раннем, чем когда был нанесен проникающий удар.
В другом месте Вавилонский Талмуд (трактат Бава Батра, 115а) рассказывает: случилось, что один человек продал имение своего умершего отца, а затем скончался сам. Другие члены семьи заявили, что поскольку на момент смерти он был несовершеннолетним, он не имел права продавать имение. Раввины тем не менее не позволили им подвергнуть тело медицинскому обследованию (отметим: обследованию, а не вскрытию. Определить возраст по вскрытию тогда явно не представлялось возможным, возраст совершеннолетия определялся наличием оволосения на лобке), чтобы определить его возраст. «Позорить его вам не разрешено», – сказал рабби Акива. Отсюда мы учим, что запрещено любое воздействие на труп умершего человека, даже если это может привести к явно необходимым результатам (URL: http://www.ru.chabad.org/library/article_cdo/aid/2073454, дата обращения 17.01.2020).
По поводу приведенной выше цитаты из Торы о срочном захоронении казненного преступника (книга Дварим, недельная глава Ки Теце, стих 21:23) Талмуд (трактат Санhедрин, 47) разъясняет, что данный закон применим ко всем без исключения телам умерших людей, и запрещает любую форму осквернения любых трупов.
В том же трактате (Санhедрин, 46) детально обсуждается вопрос, почему не проводится вскрытия каждой жертвы убийства (не для выяснения соотношения времени смерти и времени предполагаемого убийства). Ведь если бы удалось выяснить, что погибший страдал смертельным недугом, убийце, быть может, не вынесли бы смертного приговора (еврейский суд крайне редко приговаривал преступников к высшей мере наказания).
«Любое вскрытие, – говорит по этому поводу рав Кагана, – не может полностью, со всей достоверностью исключить возможность наличия подобного заболевания, ибо существует вероятность того, что пораженный орган находится как раз в том месте, где скальпель входит в плоть [на самом деле это мало мешает посмертной экспертизе]. Поэтому его результаты нельзя учитывать, решая судьбу убийцы, и вскрытие делается лишь в том случае, если оно способно помочь спасти жизнь другому человеку» (URL: http://www.evrey.com/sitep/ethics/print.php?menu=304, дата обращения 17.01.2020).
В Талмуде имеются еще несколько мест, где обсуждается рассматриваемая нами тема. Гемара говорит в трактате Шаббат 13б: «Плоть мертвеца не чувствует скальпеля. – Разве? А ведь рав Ицхак говорит (Брахот 18б): „Черви досаждают умершему, как игла, вонзающаяся в плоть живого, ибо сказано: „Лишь плоть его на нем, больно ему, и душа его о нем печалится“ (Иов 14:22)!“ – Посему надо понимать так: мертвая плоть живого [человека] не чувствует скальпеля».
Таким образом, мы видим, что Талмуд НЕ настаивает однозначно на запрете посмертного вскрытия и на самом деле требует только уважительного отношения к мертвому, лишь устанавливает запрет позорить его тело в обществе (а не в закрытых операционных, где работают специалисты с целью в дальнейшем спасти живых) и считает, что для мертвого тела скальпель куда менее проблематичен, чем могильные черви, которые оказываются неизбежными при захоронении небальзамированного трупа хоть после посмертного вскрытия, хоть без него.
2.3. Постталмудический период
«Наши Учителя выдвигают требование, – пишет великий Учитель XII века РАМБАМ в составленном им кодексе еврейских законов Мишне Тора́ (раздел „Законы траура“ Книги Судей, 14:21). – Запрещено использовать что-либо, относящееся к мертвому телу». Таким образом, в случае, когда производится вскрытие, все органы и телесные жидкости должны быть преданы земле. Немедленно, сразу же после окончания процедуры, и все части тела и жидкости должны быть похоронены вместе с телом. То есть РАМБАМ не запрещает, но вполне принимает возможность и законность вскрытий (он был врачом, как и многие великие законоучителя Средних веков – РАМБАН, Сфорно, РАЛЬБАГ, Авраам Ибн-Эзра, не считая огромного количества безвестных еврейских врачей, – а потому ему было хорошо понятны и значение изучения анатомии на трупах, и значение посмертной диагностики для успешного лечения следующих больных), указывая лишь на необходимое захоронение всех компонентов тела после вскрытия. Единственная проблема здесь – изготовление демонстрационных препаратов и хранение органов для дальнейшей демонстрации студентам. При некотором желании в этой фразе РАМБАМа можно усмотреть запрет на трансплантацию органов от донора (именно трупа. Сегодня существуют пересадки, например почки, от живого донора) реципиенту (живому человеку), но идея возможности пересадок органов как от трупа, так и тем более от живого донора во времена РАМБАМа не возникала даже в сколь угодно широких фантазиях.
Непохороненные, а то и разбросанные (например, взрывом в теракте) и не собранные самым тщательным образом части тела – явное неуважение к умершему, а именно об уважительном отношении к телу многократно говорили еврейские мудрецы. В современной действительности данное требование реализуется на практике, к примеру, добровольцами, работающими в «Хевра́ Кади́ша» (организация при еврейской общине, осуществляющая церемонию погребения) и в организации «ЗА́КА» (добровольная организация, члены которой немедленно приезжают на место теракта и тщательно исследуют территорию, где произошел взрыв, собирая мельчайшие фрагменты тел и кровь жертв – для их погребения).
РАШБА (Рабби Шломо бен Адерет; 1235, Барселона, – 1310) в своих «Ответах» (многие еврейские законоучителя писали серьезные алахические (законодательные) книги под одним и тем же названием «Вопросы и ответы [о том, как еврейский Закон требует поступать в тех или иных жизненных ситуациях]», различаемые только указанием авторства; на иврите: шеэлёт утшуво́т, сокращенно – шут), часть 1, глава 816, отвечает на вопрос, можно ли положить в тело умершего [в тело – не на тело! Значит, целостность кожных покровов тела так или иначе нарушалась] негашеную известь, чтобы оно быстрее разложилось. Он пишет: «Дозволено всё, что делается с целью ускорить процесс разложения трупа, чтобы перенести и похоронить усопшего там, где он завещал [отметим, что процесс разложения трупа, даже ускоренный негашеной известью, занимает немало времени. Значит, похороны человека на месте его вечного упокоения допускались значительно позже, чем до наступления ночи, ближайшей к моменту смерти. Еще отметим, что в норме в те времена тело временно (на год) клали в погребальную пещеру многоразового использования, после исчезновения мягких тканей кости собирали в маленький ящичек (длина определялась длиной самой длинной кости – бедренной, высота определялась шириной тазовой кости, а ширина – размерами черепа. Общий объем позволял сложить в такой ящичек-гробик все кости и оставшиеся сухожилия. Долгое время археологи, находя такие гробики, думали о детских захоронениях) и хоронили уже в постоянном месте – см. Мишна Моэд Катан 1:5, комментарий рава П. Кеати]. В этом нет проявления неуважения, и это не причиняет покойнику страданий. Мертвая плоть не чувствует скальпеля – тем более негашеной извести. Когда тело бальзамируют, его вообще разрывают и извлекают из него внутренности, и в этом нет ни малейшего неуважения».
Слова РАШБА требуют объяснения. Объяснение приводит РИДБАЗ (раби Яаков-Давид бар Зеев Виловский, 1845—1913). Он пишет в своих «Ответах» (ч. 1, гл. 484): «Разумеется, мертвец не чувствует на самом деле скальпеля. Тогда можно спросить: если так, то и червей он не чувствует, а ведь рабби Ицхак (трактат Брахот 18б Вавилонского Талмуда) сказал: „Черви досаждают умершему, как игла, вонзающаяся в плоть живого“? На это нужно ответить, что так как черви сделаны из той плоти в наказание за его поступки, то их он может ощущать; но более он ничего ощущать не может» (мы и здесь используем данные сайта http://www.daatemet.org.il/articles/article.cfm?article_id=96&LANG=ru, дата обращения 17.01.2020, исключительно для цитирования источников). На это высказывание РИДБАЗа напрашивается объяснение, что речь о чувствительности от червей идет не о теле, а о душе: ведь черви, даже питаясь мертвой плотью (сапрофиты), отнюдь не сделаны из нее (как мы не сделаны из коров, овец и кур, которых мы едим). То, что сделано нами при жизни, – это наши поступки и мысли, именно их мы забираем с собой после смерти и именно по ним судимся там, и нам жгуче стыдно от открытых там на всеобщее обозрение наших дурных дел. Поэтому «червей, из нас сделанных» чувствует душа, а не тело, а тело и скальпеля не чувствует.
Как указано выше, возможность вскрытия трупа в еврейской Традиции ограничивается также заповедью, предписывающей не использовать тело умершего для получения выгоды. Учителя отмечают, что данный запрет выводится из текстов Торы и касается любой выгоды, включая выгоду нематериального характера (развитие заповеди РАМБАМа (Мишнэ Тора, раздел «Законы траура» Книги Судей, 14:21). Поэтому тело умершего можно использовать лишь для спасения жизни другого человека. Однако один из крупнейших исследователей Аалахи (свода еврейских практических законов), главный раввин Иерусалима Цви-Песах Франк (1873, Литва – 1960, Эрец Исраэль) писал, что изучение тела умершего в медицинских целях, даже посредством его вскрытия для получения общего медицинского образования, прямой выгодой не является и под данный запрет не попадает. В частности, он указывал на то, что пассивное наблюдение за процедурой вскрытия (например, со стороны обучающегося студента-медика или врача для повышения его знаний) не может считаться запрещенной «выгодой».
С середины XVIII века, когда вскрытие тела после смерти получило большое распространение в связи с развитием медицины, этот вопрос начинают изучать крупнейшие раввины. Среди них Маарам Шик, рав Яаков Эттленгер, рав Иехезкель Ландау и др. (рав Яаков Шуб. URL: http://toldot.ru/urava/ask/urava_6984.html, дата обращения 17.01.2020).
Однажды к раву Иехезкелю бен Иехуда Ландау (Landau; 1713, Опатув, Польша, – 1793; известный комментатор Талмуда и Шульхан Аруха; родился в Польше, был главным раввином Праги, духовным руководителем еврейских общин Богемии. Как принято в иудаизме, его часто называют Нода́ биЙеhуда́ по названию его главного труда) обратились за помощью несколько британских врачей. Они оперировали ребенка с «камнями в мочевом пузыре», который впоследствии умер. Рав Ландау получил от лондонского раввина письмо с подробным описанием произошедшего; тот спрашивал, правильно ли он поступил, разрешив вскрытие трупа ребенка для выяснения адекватности диагноза и лечения – с тем, чтобы будущие пациенты этих врачей могли безбоязненно пользоваться их услугами.
Рав Ландау не согласился с решением своего британского коллеги и ответил, что вскрытие разрешается только для того, чтобы спасти жизнь смертельно больному человеку, причем не «абстрактному», а вполне конкретному, о котором известно, что лишь трансплантация (NB! Это сказано во второй половине XVIII века!) способна сохранить ему жизнь. Он также отметил, что вскрытие, обеспечивающее развитие медицинской науки как таковой, еврейским законом запрещается.
Однако и тут есть исключения.
Главный вопрос заключается в том, что́ в современном мире будет считаться «развитием медицины вообще» и какие ситуации мы можем рассматривать как «частные, конкретные случаи».
Самый недвусмысленный ответ на него: эпидемии, подобные массовому заболеванию таинственной болезнью легионеров в Филадельфии в 1976 году, в ходе которых один человек умирает, а другие оказываются на пороге смерти из-за того же самого заболевания.
Если вскрытие способно помочь выявить причину недуга и спасти других больных, оно разрешается.
Если пациент, страдающий тяжким недугом, умирает в процессе лечения новым препаратом или применения экспериментальной методики, проведение вскрытия, цель которого – определить, насколько опасны использованные средства для других пациентов, вполне оправданно.
«Если ребенок умирает от наследственного заболевания, – писал рав Моше Файнштейн (один из крупнейших еврейских законодателей XX века в области соблюдения заповедей Торы; умер в Нью-Йорке в 1986), – вскрытие для выяснения природы болезни возможно, если это поможет спасти жизнь других детей – даже если они еще не появились на свет» (URL: http://www.evrey.com/sitep/ethics/print.php?menu=304, дата обращения 17.01.2020).
Приведем цитату рава Элиэзера Берковича из 4-й главы его упомянутой в начале текста книги (с. 160—161): «В качестве… примера приведем проблему аутопсии [посмертного вскрытия] в Израиле. В довольно яростном споре по этому вопросу те, кто из соображений hалахи выступают против аутопсии, ссылаются на книгу Нода́ биЙеhуда́ великого рава Иехезкеля Ландау из Праги. [Рав Э. Беркович привел углубленное hалахическое обсуждение этого вопроса не здесь, а в своей статье «Галаха об аутопсии», Синай 69: 1—6, 1971, с. 45—66 (на иврите)]. Но совершенно ясно, что Нода́ биЙегуда́ дал свой ответ для еврейских общин диаспоры XVIII века. Ответственность за медицинские исследования и медицинские услуги лежала не на еврейской общине; это была типичная ситуация жизни в изгнании. Решение Нода биЙегуда выносилось не в еврейском государстве XX века, где забота о здравоохранении евреев – дело исключительно евреев. Никто не может сказать, какое решение он принял бы сегодня в Израиле. Поэтому если какой-нибудь знаток Торы найдет достаточные основания разрешить аутопсию в Израиле, это решение НЕ будет противоречить решению почтенного пражского раввина.
Вспомним высказывание Талмуда [трактат Эруви́м]: «И те, и эти – слова Б-га живого», и объяснение РАШИ этого места трактата: «Оба мнения верны, поскольку hалахические доводы меняются с изменением ситуации, даже самым мелким». Конец цитаты рава Элиэзера Берковича.
Таким образом, становится понятным, что запрет на посмертные вскрытия не только не следует из прямого текста Торы (которой нельзя понять без Устной Традиции), но и из самой записанной Устной Традиции и из последующих мнений большого количества законоучителей от РАМБАМа (XII век) до рава Моше Файнштейна (конец XX века).
Тогда на основании чего сегодняшние знатоки Торы продолжают утверждать о запрете вскрытий? По сути, они опираются на отдельные мнения периода до XIV века (при этом игнорируя мнение РАМБАНа и РАШБА). Тут нужно вспомнить, что большая часть еврейского hалахического законотворчества пришлась на мудрецов Европы IX—XIII веков (вершиной законотворчества стал кодекс А́рба Ту́рим – «Четыре столбца», который написал рав Яаков бен Ашер в начале XIV века, на основании которого рав Йосеф Каро в XVI веке составил кодекс «Шульха́н Ару́х» – «Накрытый стол»). Европа в этот период была застойно-христианской (с отдельными всплесками локальных и коротких ренессансов), евреям приходилось стараться не выделяться и не раздражать христианское окружение, в первую очередь христианский клерикальный слой. Поэтому многие ашкеназские законы (hалахо́т), установленные в тот период, несут явный отпечаток приспособления к жизни в христианском окружении (в этом причина того, что ашкеназские hалахо́т периодически сильно отличаются от сефардских, которые создавались примерно в этот же период в ином, мусульманском окружении и потому несли отпечаток приспособления жизни евреев к соответствующему окружению. Кроме этого, слабые связи между еврейскими общинами (в широком понимании – между общиной, жившей в христианском окружении, и общиной, жившей в мусульманском окружении, при том что слабость связей во многом определялась взаимной враждебностью и отсутствием широких контактов между окружениями евреев) создали условия для относительно независимого развития двух ветвей алахического законотворчества). Раввины того периода широко использовали общий принцип, высказанный в Талмуде (трактат Санхедрин 59а): «Нет ничего, что было бы разрешено Израилю и запрещено [окружающим евреев в данной местности] идолопоклонникам» (в качестве примера: христианство исповедует строгую моногамность (одна жена у мужчины), поэтому в Европе бытовало hалахическое установление для евреев о только одной жене у мужчины. При этом в то же время в мусульманской Испании при разрешенном многоженстве у мусульман и евреям не возбранялось иметь больше одной жены). В этот период в христианской Европе (и не только) посмертные вскрытия были полностью запрещены церковью, поэтому для раввинов того периода было совершенно естественно и обоснованно установить закон (алаху) о запрете посмертных вскрытий, объяснив это решение относительно слабыми ссылками на еврейские источники (многие подходы к данной теме взяты нами из академического курса Открытого университета Израиля «Евреи и христиане в Западной Европе в Средние века»). Но если исчезает причина принятия какого-то решения, то должно быть заново взвешено и, возможно, пересмотрено следствие, вытекающее из этой причины, – само принятое решение. А весьма крупные законоучители, как мы видим, отнюдь не запрещали посмертных вскрытий.
2.4. Еврейская современность
Собственно говоря, вопрос об отношении еврейского закона (hалахи) к посмертному вскрытию был не очень актуален для евреев аж до 1947 года. В древности и в Средние века можно было почерпнуть не столь уж много конкретного из данных, полученных при вскрытиях, а евреям приходилось «не высовываться» ни в христианском, ни в мусульманском окружении, которое запрещало посмертные вскрытия. После начала XVIII века, когда вскрытия стали научно-информативными, евреи не имели своих учебных и научных медицинских центров, еврейские врачи учились в нееврейских университетах, там же была сосредоточена медицинская наука, требующая вскрытий, а потому сами вскрытия регулировались нееврейским к ним отношением, и вскрываемые трупы в массе тоже были нееврейскими.
Оставался некоторый аспект посмертной диагностики и тренировки врачей, но хирургия, похожая на современную, начала бурно развиваться ближе к концу XIX века после двух великих открытий – открытия асептики-антисептики, позволившей на порядок снизить количество внутрибольничных инфекционных заражений и тем самым существенно снизить смертность от врачебных вмешательств, и внедрения наркоза (поначалу – хлороформа), позволившего проводить достаточно долгие и тщательные операции. Да и чисто еврейских больниц было весьма немного, так что и эти проблемы не стояли столь остро.
По-настоящему остро этот вопрос вышел на повестку дня при открытии первой чисто еврейской медицинской школы – медицинского факультета Еврейского университета в Иерусалиме при больнице hАда́сса (1947. История женской сионистской организации hАда́сса для оказания медицинской помощи населению Иерусалими началась в 1912). Открытие этого факультета задержалось на 22 года после открытия университета, во многом именно из-за вопроса вскрытия тел евреев, так как основное количество умерших в этой больнице и в Иерусалиме были евреями. В этой связи главный раввин Иерусалима рав Ицхак Герцог обратился с вопросом по поводу допустимости патологоанатомического исследования еврейского трупа в израильских больницах к одному из крупнейших специалистов по алахе того поколения раву Иехиэлю Яакову Вайнбергу. В ответе (URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Вайнберг,_Иехиэль_Яаков, дата обращения 17.01.2020) рав И. Я. Вайнберг (1884—1966) сначала пишет, что из-за множества споров лучше всего передать решение израильскому раввинату, а затем излагает и свою точку зрения. В свое время раввин Йехезкель Ландау разрешил вскрывать трупы, чтобы спасти жизнь другого человека, больного той же болезнью (мы об этом писали выше); в наше время вскрытие может спасти жизнь других людей в гораздо большей степени, чем тогда, так как информация распространяется по всему миру. Ответ содержит и интересные метаалахические соображения:
«Потому что невозможно существование государства без медицинских школ, занимающихся обучением молодых кадров, воспитанием и выращиванием из них врачей для спасения больных. В нашем новом государстве потребность в этом особенно сильна по многим причинам. Невозможно представить себе, как можно обойтись врачами-неевреями или теми, кто учился за границей. Такого не скажет даже безумный или невежда… Бывает, что в процессе вскрытия открываются новые горизонты в понимании корней болезни или способов лечения… Как можно поставить обучение искусству врачевания в нашей стране, если полностью запретить вскрытие? И что скажет массовый израильский обыватель, если распространится мнение, что медицина слаба из-за раввинских запретов? Мне очевидно, что такой запрет повлечет, не дай Б-г, разрыв между государством и религией» (URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Вайнберг,_Иехиэль_Яаков, дата обращения 17.01.2020).
В Израиле аутопсия и диссекция регулируются законом об анатомии и патологии, принятым Кнесетом в 1953 году. В основе этого закона лежит соглашение, достигнутое в 1944 году между доктором Х. Ясским, выступавшим от имени больницы hАда́сса (Иерусалим) как основного медицинского учреждения, проводившего тогда аутопсию и диссекцию, с одной стороны и главным раввином страны И. Герцогом и главным раввином Иерусалима Ц. П. Франком, представителями религиозных институций, опирающимися среди прочего на мнение других авторитетных раввинов (рав Хаим Гершензон, главный сефардский раввин Палестины рав Бен-Цион Узиэль и др. с опорой на законодательные источники (Меламед ле-Хоиль, ч. 2, 108; Мишпатей Узиэль, ч. 1, Йоре Деа, 28), с другой стороны, разрешившее проводить вскрытие в любом случае, если это может дать новые знания, полезные для лечения больных (единственным условием стало требование, чтобы после вскрытия останки были должным образом захоронены). Аналогичным образом было разрешено использование трупов при обучении студентов-медиков. В соответствии с этим соглашением аутопсия и диссекция допускаются при следующих обстоятельствах: 1) когда этого требует закон в случае убийства или катастрофы; 2) для установления причины смерти, если она сомнительна; 3) с целью спасения жизни; 4) в случае наследственных болезней. Аутопсия и диссекция производятся, если необходимость их подтверждается подписями трех врачей. Все извлеченные органы должны быть захоронены после необходимых исследований. Напомним, что пересадка органов, разрешенная большинством современных раввинов, нами в этом тексте не рассматривается, так как вопрос считается решенным и пересадки органов от мертвых доноров – разрешенными без ограничений (URL: http://www.eleven.co.il/?mode=article&id=10325&query и статья Евгения Левина. URL: http://berkovich-zametki/com/AStarina/Nomer21/Levin1.htm, дата обращения 17.01.2020).
Особо интересно в рассматриваемом аспекте посмертных вскрытий мнение крупнейшего современного авторитета алахи. Один из величайших еврейских мудрецов последнего столетия Хазо́н Иш (р. Авраам-Йешайагу Карелиц, умер в 5713 году по еврейскому летоисчислению, от Сотворения мира (1953 по ИХ счету), называемый, как это часто встречается в иудаизме, Хазон Иш по названию одной из своих книг) в конце 1-й главы книги «Эмуна́ увитахо́н» («Вера и упование») пишет (перевод на русск. яз. р. Пинхаса Перлова): «И сколько мудрости заложено в строении глаза – не насытится глаз наш созерцать ее, а ухо – слышать! И поколение за поколением прибавлять будут мудрые к знанию, а разумеющие к пониманию сокровищниц мудрости, сокрытых в устройстве глаза, но до конца никогда не дойдут…». Совершенно очевидно, что, говоря о научном исследовании глаза, Хазон Иш имеет в виду посмертное вскрытие. Рассматривая глаз живого человека или проводя доступные опыты и наблюдения над зрением живого человека, устройства глаза не выяснить. Занимаясь глазами, удаленными у живых по медицинским показаниям (болезни или разрушения глаза), тоже много информации не получить из-за сильных отличий такого глаза от здорового состояния и устройства этого органа. Значит, говоря о расширении и углублении знаний о глазе, выполняемом многими поколениями исследователей, Хазон Иш говорил о посмертных исследованиях органов (о вскрытиях трупов), не связанных напрямую с идеей их пересадки.
Современная наука, исследуя доступными ей методами близкие посмертные состояния, пришла к неожиданным выводам. По мнению исследователей, контакт души с телом и с обстановкой вокруг тела продолжается весьма недолгое время, после чего отлетевшая истинная сущность умершего отправляется в свой посмертный путь (туннель и другие описания, яркий свет и т.д.), расставаясь с телом и не страдая об его посмертной судьбе.
В известной мере полезной может оказаться следующая аналогия отношения души к оставленному ей телу (особенно в свете идей, что наш приход, приход нашей бессмертной души, нашей истинной сущности в этот мир не единственный и душа имеет историю жизни в разных телах в разные эпохи и, соответственно, опыт неоднократного покидания нескольких разных тел. Добавим особо крамольную мысль: так как время является принадлежностью и параметром только нашего материального мира, а души спускаются в наш мир из безвременно́го мира, то эти души с равным успехом могут отправляться в разные точки временной оси в любом порядке (который тоже имеет смысл только в пределах нашего мира), то есть понятие «более ранние воплощения» весьма условно. Мы это подробно разбираем в нашей книге «Где живет свобода воли»). Наше тело для души похоже на автомобиль для человека. Автомобиль обеспечивает человеку возможность быстро и далеко перемещаться и решать многие задачи, которых без автомобиля человек бы не выполнил, по крайней мере с такой скоростью и в таком количестве. За автомобилем нужно следить, ремонтировать его (лечить), заправлять топливом (кормить) и делать многие другие действия для поддержания его способности функционировать на благо человека. Но когда автомобиль заканчивает свой земной путь и отправляется на свалку, человек не страдает о нем, мало им интересуется и просто продолжает свой жизненный путь либо без автомобиля, либо с другим автомобилем. Аналогия между человеком и автомобилем с одной стороны и телом и душой с другой стороны очевидна.
Но наши мудрецы указывают на страдания души по поводу тела, на периодический возврат души к телу и на прочие параметры куда более тесного отношения души к телу по сравнению с отношением нормального человека к автомобилю, хотя, как мы видели, однозначных указаний на контакт души с телом в серьезных еврейских источниках не найдено, в отличие от указаний на контакт души с этим миром, что совсем не одно и то же. И именно из таких особых отношений души к телу следуют заповеди отношения живых людей к умершим и всевозможные еврейские законодательные (hалахи́ческие) требования и ограничения на манипуляции с мертвым телом.
Если уж мы затронули состояние материального тела человека после ухода из него души, выскажем наши весьма спорные мысли о посмертном вскрытии. Алаха требует похоронить тело как можно быстрее. Считается, что еврейский Закон (hАлаха́) требует похоронить тело целиком, без дополнительных посмертных повреждений (хотя, как мы уже указали, анализ серьезных еврейских источников этого не подтверждает).
Мы далеки от мысли, что мудрецы, устанавливающие hАлаху, ориентируются только на современные им реальности и современный им уровень знаний, но не удается отделаться от мысли, что серьезная анатомия начала развиваться только с XVII века, намного позже установления hАлахи. А серьезная современная медицина – вообще детище прошлого, XX, века; ну, может быть, конца XIX века. Это значит, что долгие века с мертвым телом не много чего можно было делать, а все возможные действия над трупами в эти многие сотни лет не были достаточно обоснованными.
Сегодня положение кардинально изменилось. Массовое посмертное вскрытие поможет решать по крайней мере 7 важных задач:
1. изучение тонкой анатомии и отклонений от нормальной анатомии. Развитие патологической анатомии и патологической физиологии;
2. изучение связи имеющихся при жизни симптомов, которые не привели к диагностированию болезни, и изучение наличия болезни, которую не могли диагностировать на базе имеющихся симптомов. Это поможет в своевременной диагностике и лечении живых;
3. выяснение причин смерти, изучение ошибок лечения, в особенности ошибок хирургии, для исключения их повторения;
4. сбор данных (в том числе статистических) о болезнях, не диагностированных при жизни, но выявляемых после смерти или даже выявленных при жизни, но не ставших прямой причиной смерти;
5. при подозрении на преступление – сбор материала против подозреваемых или в их защиту;
6. тренировка хирургов, без которой немыслимы сложные операции;
7. изучение медицины студентами, привычка работать с человеческим телом.