Читать книгу Coronavirus Näkymätön Killer - John Abrams - Страница 5

VAIKKA SARS-COV-2:LLA on pokaali ase- 2: ta ilmentävissä hengitysteiden epiteelisoluissa, vaikeaa COVID- 19: tä sairastavilla potilailla on systeemisen hypertulehduksen oireita. Kliiniset laboratoriolöydökset, jotka olivat kohonneet IL-2,IL-7, IL-6, granulosyytti- makrofagikasvutekijä (GM- CSF), interferoni- γ: n indusoimaton proteiini 10 (IP- 10), monosyyttien kemohousproteiini 1 (MCP- 1), makrofagitulehduksellinen proteiini 1- α (MIP- 1α) ja tuumorinekroositekijä α (TNF- α), mikä viittaa sytokiinin vapautumisoireyhtymään (CRS) viittaa taustalla olevaan immunopatologiaan. labratory ^{Mitä sinä täällä teet?}

Lisäksi covid-19- ja akuuttia hengitysvaikeusoireyhtymää (ARDS) suhteutettuina ihmisillä on klassiset seerumin crs-arvot, mukaan lukien kohonnut C- reaktiivinen proteiini (CRP), laktaattidehydrogenaasi (LDH), D- dimeeri ja ferritiini. ^{Mitä sinä täällä teet?}

Systeeminen tulehdus johtaa vasodilataatioon, mikä mahdollistaa tulehduksellisen lymfaattisen ja monosyyttisen soluttautumisen keuhkoihin ja sydämeen. Erityisesti patogeenisten GM-CSF:tä erittävien T- solujen osoitettiin korreloivan tulehduksellisten IL-6-erittävien monosyyttien ja vaikean keuhkopatologian rekrytoinnissa COVID- 19- potilailla.

Diagnoosi

NENÄNIELUN OSOITTAMINEN COVID-19-testausta varten

CDC RRT-PCR -testisarja COVID-19:lle^[76]

WHO on julkaissut useita taudin testausprotokollia. ^[77] Standardi testimenetelmä on reaaliaikainen käänteiskopioinnin polymeraasiketjureaktio (rRT-PCR). ^[78] Testi tehdään tyypillisesti nenänielun pyyhkäisyllä otetuista hengitystienäytteistä, mutta voidaan käyttää myösnenänäytettä tai yskösnäytettä. ^[79] Tulokset ovat yleensä saatavilla muutamassa tunnissa kahteen päivään. Verikokeita voidaan käyttää, mutta nämä vaativat kaksi verinäytettä otettu kahden viikon välein ja tulokset ovat vain vähän välitöntä arvoa. Kiinalaiset tutkijat pystyivät eristämään kanta coronavirus ja julkaista geneettinen sekvenssi, jotta laboratoriot ympäri maailmaa voisi itsenäisesti kehittää polymeraasi ketjureaktio (PCR) testit tartunnan havaitsemiseksi virus. ^{[83] [83] [83] [84]} Huhtikuun 4. antibody tests FDA hyväksyi ensimmäisen hoitopisteen testin 21.3.2020 käytettäväksi kyseisen kuukauden lopussa. ^{Mitä sinä teet?}

Wuhanin yliopiston Zhongnanin sairaalan julkaisemat diagnostiset ohjeet ehdottivat menetelmiä infektioiden havaitsemiseksi kliinisten ominaisuuksien ja epidemiologisen riskin perusteella. Näihin kuului tunnistaa ihmisiä, joilla oli vähintään kaksi seuraavista oireista lisäksi aiemmin matkustaa Wuhan tai yhteyttä muihin tartunnan saaneita ihmisiä: kuume, kuvantamisen ominaisuuksia keuhkokuume, normaali tai vähentynyt valkosolujen määrä tai vähentynyt lymfosyyttien määrä.

Maaliskuussa 2020 tarkastelu totesi, että rintakehän röntgenkuvat ovat vain vähän arvoa alkuvaiheessa, kun taas CT skannaa rinnassa ovat hyödyllisiä jo ennen oireita. ^[66] CT:n tyypillisiä piirteitä ovat kahdenväliset monilobaariset maalasiset opacificities- ja peripheral-, epäsymmetriset ja posterioriset ominaisuudet. ^[66] Subpleural määrääväasema, hullu päällystys (lobular väliseinän paksuuntuminen vaihtelevaalveolaarisella täytykillä) ja konsolidointi kehittyvät taudin kehittyessä. ^[89] Maaliskuussa 2020 American College of Radiology suosittelee, että "CT:tä ei pitäisi käyttää COVID-19:n diagnosointiin tai ensimmäisen linjan testin ästettämiseen". ^{Mitä sinä täällä teet?}

 

Tyypilliset CT-kuvantamisen löydökset

 

Nopean etenemisvaiheen CT-kuvantaminen