Читать книгу Психология подросткового и юношеского возраста - Ким Долджин - Страница 48

Смертность

Один из самых простых способов обсудить вопросы, связанные со здоровьем, это рассмотреть смертность или количество смертей. Количество смертей показывает, насколько относительно здорова та или иная группа, а причины смертей показывают, какие проблемы наиболее важны. Рисунок 5.1 показывает уровень смертности американских детей, подростков и взрослых. Как можно увидеть, процент для младших подростков (от 10 до 14 лет) очень низок, а процент для старших подростков (от 15 до 19 лет) хоть и меньше, чем для взрослых, но все-таки значительно выше (Центр контроля заболеваний, 2006).

^{Рис. 5.1. Количество смертей на протяжении жизненного цикла. Данные Centers for Disease Control (2006)}

Причину такого роста можно понять с помощью рис. 5.2, на котором представлены основные причины смертей американских подростков. Одна из наиболее частых причин, по которым умирают подростки, – это попадание в автомобильные аварии. (Тем не менее нужно заметить, что подростки, которые пристегивают ремни безопасности и водят машину только в трезвом виде, намного реже погибают или получают серьезные травмы в дорожно-транспортных происшествиях.) Почти 3/4 подростковых смертей вызваны не медицинскими причинами. Все виды аварий становятся причиной смерти примерно в 50 % случаев, а насилие (суициды и убийства) становится причиной примерно 1/4 смертей (Centers for Disease Control, 2005). Данная модель отличается от той, которая существовала в прошлом, когда большинство подростковых смертей были вызваны естественными причинами (Ozer, Park, Paul, Brindis, and Irvin, 2003). Старшие подростки чаще умирают как от аварий, так и от насилия, чем младшие подростки, отсюда и увеличенный уровень смертности. Мужчины, которые более склонны к насилию и риску, умирают чаще женщин. Также помните, что аварии и насилие могут привести к травмам и инвалидности (а также смерти), что значительно увеличивает количество проблем, связанных со здоровьем, у живущих подростков.

^{Рис. 5.2. Основные причины смерти американских подростков. Данные Centers for Disease Control (2005)}

Решения, касающиеся здоровья

Ежедневно каждый из нас принимает решения, которые влияют на наше здоровье. Мы можем принимать хорошие решения, такие как здоровая диета, регулярные тренировки, выполнение медицинских предписаний, достаточный сон. Мы также можем принимать плохие решения и рисковать здоровьем при употреблении наркотиков, практикуя небезопасный секс и выполняя захватывающие, но небезопасные трюки. Решения, которые подростки принимают в отношении здоровья, являются результатом комплексного взаимодействия следующих факторов:

1. Их собственные знания о том, какие последствия для здоровья могут иметь некоторые виды поведения. Эти знания, конечно же, основаны на том, чему учат родители, сверстники, доктора и учителя, а также на сведениях, которые они получили из СМИ и общества в целом.

2. Их собственная способность оценить риск и принять рациональное решение. Когнитивное развитие обсуждается в более поздних главах этой книги, но здесь важно сказать, что способности подростка думать абстрактно, оценивать последствия действий в будущем, оценивать информацию и взвешивать собственный риск еще не полностью развиты.

3. Поведение родителей. Подростки копируют действия и ценности своих матерей и отцов. Таким образом, если родители не заботятся о своем здоровье, то и их дети-подростки также бывают безразличны к этому Другой фактор заключается в том, что родители, которые внимательно следят за своими детьми и наставляют их, не дают им столько возможностей подвергать себя опасности.

4. Ресурсы, доступные тинейджерам и их семьям. У некоторых семей может быть и есть желание вести здоровый образ жизни, но нет средств. Например, у некоторых семей нет выбора и они должны жить в опасном, загрязненном либо в преступном районе. Также некоторые не могут себе позволить проходить регулярный медицинский и зубной осмотры.

5. Давление со стороны сверстников. Сверстники могут убеждать друг друга быть сексуально активными, употреблять алкоголь или наркотики либо совершать опасные поступки, например плавать в местах с сильным течением. И наоборот, сверстники могут настаивать на использовании презервативов, избегании наркотиков и участии в спортивных мероприятиях или тренировках.

6. Ценности общества. Подростки получают информацию о том, что, например, важно быть стройным и что модно пить и курить. Сцены, которые они видят по телевидению и в кино, а также направленная на них реклама в журналах и других СМИ часто становятся причиной далеко не идеального поведения, влияющего на здоровье.

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение уровня здоровья подростков

Можем ли мы улучшить общий уровень здоровья американских подростков? Правительство США пытается осуществить это в рамках своей инициативы «Здоровые люди 2010». Центры контроля заболеваний поставили перед собой 21 важнейшую цель, которые помогут улучшить здоровье подростков и молодых совершеннолетних (Центры контроля заболеваний, 2004). Специфические цели связаны с уменьшением подростковой смертности, особенно по причине автомобильных аварий, убийств и суицидов, уменьшением уровня злоупотребления психотропными веществами, уменьшением количества подростков, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем, беременных подростков, повышением уровня физической подготовки.

Особенно интересно в подходе правительства то, что оно признало, что плохое здоровье – это многоаспектный феномен, вызванный не одной причиной. В частности, ученые правительства выделили девять социальных институтов, которые влияют на здоровье подростков, и рекомендовали обращаться ко всем этим институтам для достижения позитивных изменений.

1. Семьи. Уменьшение бедности, ограничение доступа к оружию в доме, родительский пример положительного поведения, влияющего на здоровье, а также более внимательное наблюдение за подростками могли бы положительно повлиять на здоровье подростков.

2. Школы. Улучшение физического образования, содержание зданий в чистоте и безопасности, предоставление здорового питания, а также предоставление правильной информации о здоровье подростков может изменить ситуацию.

3. Колледжи и университеты. Студенты вузов также не всегда ведут наиболее здоровый образ жизни. Они часто злоупотребляют спиртным, недосыпают и практикуют небезопасный секс.

4. Медицинские учреждения. Доступ подростков к медицинским учреждениям может быть улучшен посредством удешевления медицинских страховок, уменьшения тревоги, связанной с конфиденциальностью, чтобы подростки все-таки приходили лечиться, усиления предупредительных мер и предоставления физического доступа подростков к услугам.

5. Общественные организации. Услуги для подростков можно было бы улучшить, если бы они были доступны, удобны, учитывали особенности культуры, а также если бы у подростков была возможность найти сочувственное отношение.

6. Религиозные организации. Эти группы в особой степени могут помочь индивидуумам вне сообщества связаться с членами общества и научиться им доверять.

7. СМИ. Было бы полезным, если бы телевидение и другие СМИ пропагандировали здоровый образ жизни, а не рекламировали опасные и рискованные виды поведения.

8. Работодатели. Поскольку длительная работа связана с плохим здоровьем у подростков, работодатели могут уменьшить количество часов работы в неделю, которое они будут разрешать работать каждому подростку.

9. Правительственные организации. Эти группы разрабатывают политику, обеспечивают финансирование и внедряют программы, которые могут помочь улучшить здоровье подростков.

Как показывает данный пример, многие из путей улучшения здоровья подростков являются косвенными. То есть обеспечение большей безопасности в обществе, уменьшение бедности, вера в возможность хорошей жизни, увеличение знаний и навыков принятия решений, чувство единения с другими, получение доступа к соответствующим услугам – все это может привести к улучшению здоровья и повышению общего уровня жизни подростков. Точно такие же виды вмешательств могут помочь уменьшить уровень преступности, количество людей, бросающих школу, и количество беременных подростков.

Здоровье подростков в странах третьего мира

Проблемы здоровья, с которыми сталкиваются подростки, живущие в менее развитых частях света, достаточно отличаются от тех, с которыми сталкиваются американские подростки (Call, Aylin, Hein, McLoyd, Petersen, and Kipke, 2002). Некоторые из проблем подростков из третьего мира имеют корни в бедности _ и политической нестабильности. Например, подростки во многих частях Азии, Африки и Латинской Америки чаще недоедают и болеют по сравнению с американской молодежью. Во многих частях света, где политическая нестабильность является реальностью, война и терроризм уносят жизни, наносят урон здоровью и забирают у правительства возможность обеспечивать необходимые медицинские услуги. Вдобавок многие дети и подростки в районах Африки, расположенных к югу от Сахары, заражены вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита). Еще большее количество остались сиротами, поскольку их родители умерли из-за этой болезни.

Уровень смертности – вероятность наступления смерти.

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Насколько здоровы подростки?

Подростки не настолько здоровы, какими могли бы быть, поскольку многие из них попадают в ситуации, увеличивающие риск заболеваний. Большинство серьезных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются подростки, можно предупредить.

Другие негативные последствия для здоровья можно объяснить равнением на Запад и стремительными культурными изменениями. Например, все большее и большее количество подростков из третьего мира сегодня начинают курить. Это происходит в основном потому, что американские табачные компании, которые сталкиваются с растущими ограничениями в Соединенных Штатах, все больше направляют свои маркетинговые усилия за границу (Verma, and Saraswathi, 2002). А поскольку меняются сексуальные ценности, подростки из Юго-Восточной Азии, Китая, Индийского субконтинента, Латинской Америки и Африки (уже не говоря о Северной Америке и Европе) все чаще занимаются сексом до брака и начинают это делать в более раннем возрасте (Brown, Larson, and Saraswathi, 2002). Это сильно увеличило вероятность того, что эти подростки могут приобрести заболевания, передающиеся половым путем.