Читать книгу О сексе и сексуальности: сборник психологических статей и упражнений - - Страница 8

Вагинизм – хроническое напряжение мышц тазовой диафрагмы (лобково-копчиковых мышц), из-за которого проникновение во влагалище вызывает у женщин дискомфорт, ощущение жжения, боль, или при котором невозможно совершить вагинальное проникновение.

В результате вагинизма у женщины может развиться коитофобия (страх секса, вагинального проникновения), так как сексуальный контакт приносит боль, а не удовольствие.

Отдельные ученые рассматривают вагинизм как неконтролируемый мышечный спазм, из-за которого влагалище сужается. В норвежском языке даже есть определение «вагинальный спазм», которое в ходу у медиков. Однако исследователи, вооруженные аппаратами для измерения мышечной активности, не обнаружили доказательств, что у пациенток с вагинизмом возникают некие спазмы. В научных кругах существуют разногласия и по поводу того, какая группа мышц напрягается при вагинизме.

Виды вагинизма

• Первичный вагинизм. Первичным вагинизмом, как правило, называют вагинизм, проявляющийся при первых попытках осуществления полового акта. Супруг/партнер не в состоянии осуществить вагинальное проникновение, поскольку его половой член словно «натыкается на стенку» там, где находится вагинальное отверстие, и вагинальное проникновение невозможно, либо крайне затруднено, либо вызывает острую боль.

• Вторичный вагинизм. Вторичным вагинизмом обычно называется вагинизм, возникающий в более зрелом возрасте, у женщин с опытом безболезненных половых отношений. Перенесенные заболевания, например, молочница, истончение стенок влагалища в связи с наступлением менопаузы могут стать причиной возникновения вагинизма. Необходимо учитывать возможность диагноза вагинизм, если первоначальная причина боли была выявлена и устранена, но женщина продолжает испытывать боль во время полового акта. Вагинизм зачастую не позволяет женщине испытывать оргазм во время акта, поскольку внезапные приступы боли резко прерывают естественное развитие процесса сексуального возбуждения и не допускают его нарастания до оргазма. Некоторые женщины, страдающие вторичным вагинизмом, также испытывают затруднения с прохождением гинекологических осмотров или использованием тампонов в связи с непроизвольным сжатием влагалищных мышц.

Общий подход к лечению обоих типов вагинизма одинаков.

Вагинизм у женщин имеет следующие симптомы:

• Ощущение жжения или покалывания в сочетании со сжатием мышц влагалища во время полового акта.

• Затрудненное или невозможное вагинальное проникновение, боль при вагинальном проникновении, чувство дискомфорта при проникновении пениса во влагалище.

• Постоянное чувство дискомфорта или боль во время полового акта после родов, перенесенных инфекционных заболеваний влагалища/мочевых путей, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), интерстициального цистита, гистерэктомии, рака и хирургических операций, изнасилования, наступления менопаузы и в связи с другими причинами.

• Постоянная боль во время полового акта неустановленного происхождения и при отсутствии очевидной причины.

• Затруднения с использованием тампонов и прохождением гинекологического осмотра.

• Спазмы других групп мышц (мышцы рук, нижней части спины и т. п.) и/или нарушение дыхательного ритма во время попыток осуществления полового акта.

• Стремление избегать интимной близости из страха перед болью и/или новыми неудачными попытками осуществить половой акт.

Причины возникновения вагинизма

1. Физиологические причины

• Заболевания. Инфекции мочевых путей или проблемы мочеиспускания, молочница, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз, опухоли половых органов или органов малого таза, кисты, рак, вульводиния, воспалительные заболевания органов малого таза, красный плоский лишай, склерозирующий лишай, экзема, псориаз, вагинальный пролапс и т. п.