Читать книгу Психотерапия алкозависимости - Группа авторов - Страница 8

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) представляет собой относительно новую форму психотерапии, которая эффективно применяется при лечении алкозависимости. В отличие от традиционных подходов, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ACT акцентирует внимание на принятии сложных эмоций, снижении внутреннего сопротивления и развитии способности быть более гибким и действовать в соответствии со своими ценностями, несмотря на наличие сильных внутренних переживаний. Эта терапия помогает пациентам по-другому воспринимать свои эмоции, мысли и желания, не подавляя их и не поддаваясь их влиянию.

В этой главе рассмотрим основные принципы и методы терапии принятия и ответственности, а также их применение в лечении алкозависимости.

1. Основные принципы терапии принятия и ответственности (ACT)

ACT основывается на нескольких ключевых принципах, которые являются основой для изменения отношения пациента к его внутреннему опыту и внешним ситуациям. Эти принципы направлены на развитие гибкости, что позволяет пациентам более эффективно справляться с трудными эмоциями и ситуациями.

1.1 Принятие внутреннего опыта

ACT предполагает, что мы не можем и не должны избавляться от неприятных эмоций или мыслей, поскольку они являются частью человеческого опыта. Вместо того чтобы бороться с ними или пытаться их подавить, пациент учится принимать их, осознавать их и относиться к ним с пониманием, не позволяя им управлять поведением. В контексте алкозависимости это означает, что пациент не избегает или не подавляет желания выпить, а учится воспринимать их как нормальные, но не обязательные реакции.

– Пример: Пациент может испытывать желание выпить в ответ на стресс, но вместо того чтобы реагировать на это желание как на «непереносимую» проблему, он учится воспринимать его как часть его опыта и не позволяет этому желанию диктовать поведение.

1.2 Дистанцирование от мыслей (когнитивная дефузия)

ACT учит пациентов видеть свои мысли как просто «мысли», а не как абсолютную истину или директиву для действия. Когнитивная дефузия означает способность отделить себя от своих мыслей и не воспринимать их как абсолютные факты. В контексте алкоголизма, это может помочь пациентам осознавать, что их мысли о необходимости выпить или о «неспособности быть трезвым» – это всего лишь мысли, а не обязательные действия.

– Пример: Пациент может думать: «Я не смогу обойтись без алкоголя», но с помощью ACT он научится воспринимать это как мысль, а не как реальность. Он может сказать себе: «Это просто мысль, которая не диктует, что мне нужно делать».

1.3 Принятие ответственности за действия

В ACT важным аспектом является концепция ответственности за свои действия. Это не про вину или самобичевание, а про принятие решения о том, какие действия соответствуют нашим жизненным ценностям, независимо от трудных эмоций и мыслей, которые могут возникнуть. Пациенты учат себя делать выбор в пользу того, что важно для их жизни, а не поддаваться моментным желаниям, таким как употребление алкоголя.

– Пример: Пациент может чувствовать себя подавленным и беспомощным, но, несмотря на эти эмоции, решает продолжать работать над своей трезвостью, поскольку это соответствует его ценности заботиться о здоровье и отношениях с семьей.

1.4 Развитие ясности в отношении жизненных ценностей

ACT помогает пациентам определять и уточнять их ценности – то, что для них действительно важно. В случае с алкозависимостью это может включать ценности, такие как здоровье, отношения, карьера, личностное развитие и т. д. Понимание своих ценностей помогает пациентам направлять свои усилия и выбирать действия, которые соответствуют этим ценностям, что значительно снижает вероятность возврата к алкоголю.