Читать книгу Спорт и физическая культура при сахарном диабете 1 и 2 типа - Константин Георгиевич Кондаков - Страница 6

Скоростные и игровые виды спорта характеризуются переменчивым темпом: чередованием спринтов, ускорений, пауз и коротких периодов максимальной активности. Для людей с инсулинозависимым сахарным диабетом важно не только выбирать подходящий вид нагрузки, но и выстроить строгий режим контроля глюкозы до, во время и после тренировки. Эффективный подход основан на индивидуализации, планировании питания и коррекции инсулина под наблюдением врача.

Перед тренировкой

Определение целевого уровня глюкозы: обычно рекомендуемая зона перед началом занятия составляет примерно 6–8 ммоль/л (110–144 мг/дл). Значения ниже 4 ммоль/л требуют перекуса до начала активности; значения выше 15 ммоль/л и наличие кетонов — перенос занятия в более безопасное время под контролем специалиста.План по углеводам: при необходимости обеспечить 10–20 г быстроусваиваемых углеводов за 15–30 минут до старта, особенно перед длительной или интенсивной частью тренировки.

Коррекция инсулина: возможно потребуется снижение перед тренировкой части базального (пролонгированного) или короткого действия инсулина, чтобы снизить риск гипогликемии в ходе активности. В данном случае, сначала надо попробовать снизить на 20% в тренировочные дозировку продленного и короткого инсулина, так как после тяжёлых физических нагрузок существует тенденция снижение уровня глюкозы в крови в течение длительного времени. Любые коррекции должны проводиться под медицинским надзором.

Гидратация и тепловой режим: обеспечить достаточное потребление воды и выбрать подходящую одежду и обувь, особенно при занятиях на открытом воздухе или в холодных условиях.

Средства на случай гипогликемии: во время занятий иметь под рукой быстрые углеводы (глюкозные таблетки, сок) и план действий в случае снижения сахара.

Во время тренировки, что важно делать?

Регулярный мониторинг: контроль глюкозы каждые 30–60 минут в зависимости от продолжительности и интенсивности нагрузки; при длительных матчах или турнирах — чаще.

Уровень нагрузки и темп: избегать длительных периодов высокой гиперинсулиемии; при резких спринтах — предусмотреть паузы и восстановительные этапы, чтобы снизить риск резких колебаний сахара.

Наличие быстрых углеводов: всегда иметь под рукой максимально доступные источники углеводов на случай гипогликемии; предупредить партнёров и тренеров о необходимости действий при падении сахара.

Безопасность и техника: избегать травм опорно-двигательного аппарата — носить защиту при хоккее и баскетболе, следить за поверхностью и обувью; в случае боли или слабости прекратить занятие и проверить сахарат.Контроль обезвоживания: адаптировать объем жидкости в зависимости от условий и продолжительности нагрузки.

После тренировки

Мониторинг глюкозы в ближайшее время: риск поздней гипогликемии до 24–48 часов после занятия, поэтому рекомендуется повторная проверка через 1–2 часа и перед сном.Коррекция питания: при необходимости скорректировать углеводы или суммарное потребление калорий после тренировки, учитывая послетренировочную гликемию.Обсуждение с врачом: при изменении режима тренировок или инсулина запланировать повторную консультацию для адаптации доз и графиков.

Особенности по видам спорта

Бег: интенсивность включает спринты и интервалы; предпочтение отдают размашистым темпам с паузами, что облегчает контроль сахара и снижает риск гипогликемии во время старта.

Футбол: продолжающаяся активность с чередованием ускорений и остановок; важна профилактика травм и поддержание стабильного гидратационного баланса; контроль глюкозы перед матчем и в перерывах.

Хоккей