Читать книгу Homo alcoholicus. Излечимая НЕболезнь. Метод создания алкогольной независимости - - Страница 6
Часть I
Глава 3. История болезни
ОглавлениеЧеловечество с древних времен употребляет алкоголь. С тех же времен осуждается чрезмерное употребление алкоголя. Несмотря на то, что в каждом языческом пантеоне был бог, покровительствующий виноделию и пьянству, тот же самый бог регулировал употребление алкоголя. Употребление алкоголя допускалось в праздники и определенные дни. В повседневной жизни злоупотребление алкоголем считалось пороком и порицалось общественным мнением. Монотеистические религии – иудейство, буддизм, христианство и ислам ограничивали или даже запрещали употребление алкоголя, а злоупотребление приравнивали к греху. С точки зрения закона, к употреблению алкоголя относятся по-разному в зависимости от государственного законодательства и народного нрава. В жестокие средние века за пьянство могли привязать к позорному столбу или заковать в железную маску, или прилюдно высечь плетьми на городской площади. Все это было больно и стыдно. То есть к пьянству относились как к преступлению и жестоко наказывали. В более мирные времена к пьянству относились более терпимо. Пьянство считалось пороком, проклятием, грехом, наказанием божием и так далее. Трудно сказать, когда именно к злоупотреблению алкоголем начали относиться как к болезни. В разные времена в разных странах алкоголизм называли по-разному и лечили по-разному, в соответствии с существующей на тот момент доктриной. Лечили клизмами, пиявками, электричеством, фармакологическими препаратами. Например, в Японии для лечения алкоголизма до сих пор используют холод, голод, покой и музыку.
Официально термин алкоголизм был утвержден только в середине XIX века, а именно в 1852 году, когда шведский доктор медицины Магнус Гусс опубликовал свою научную работу «Alcoholismus Chronicus» (Хронический алкоголизм) в которой описал патологические изменения организма человека под воздействием чрезмерного употребления алкоголя.
В борьбе с алкоголизмом Россия всегда шагала в ногу со временем. До правления Ивана Грозного лечить было нечего и наказывать было не за что, в том смысле, что не было злоупотребления алкоголем ввиду отсутствия оного. Затем наказывали кто во что горазд, учитывая, что власть была самодержавная, а право было крепостное. Барин мог и выпороть, а царь мог и казнить. Петр I ввел позорную медаль за пьянство. По сути, это были вериги. Большая железная пластина с надписью «За пьянство» приковывалась цепью за шею так, что ее невозможно было снять. Общий вес медали с цепями составлял полпуда, то есть 8 килограмм. Носить такую медаль было тяжело, спать с ней неудобно, а жить с ней позорно. Однако в России не всегда было карательное отношение к пьяницам. Например, именно в России появились первые вытрезвители. Назначение этих учреждений было в том, чтобы спасать пьяных граждан от обморожений и холодной смерти в лютые русские морозы.
Не осталась в стороне и Русская православная церковь, приложила усилия к борьбе с пьянством. Святые отцы собирали молебны и возносили молитвы за исцеление пьющих. А могли и совершить обряд изгнания бесов из пьющего человека. Эти обряды проводятся и в наше время.
Кардинальные изменения отношения к алкоголизму в России произошли в начале ХХ века, когда выдающийся русский ученый Владимир Михайлович Бехтерев начал лечить алкоголизм гипнозом. Причем делал это на личные средства в благотворительных целях. Желающих искать не приходилось. Он просто собирал всю публику, которая скапливалась в вытрезвителях, гипнотизировал в обязательном порядке и добивался хороших результатов – некоторые граждане после гипноза не пили годами, десятилетиями и даже всю оставшуюся жизнь!
Затем началась Первая мировая война, революция и целый ряд военных и политических катаклизмов советской эпохи. Тогда стало не до лечения алкоголизма, а наоборот алкоголизм стал процветать, как это всегда бывает во времена кризисов. К лечению алкоголизма вернулись в относительно спокойные 1960—1970-е годы. Именно тогда в СССР появились ЛТП – лечебно-трудовые профилактории. Название довольно гуманное. Однако по сути своей это были тюрьмы, куда отправляли по решению суда, где судили не за преступления, а за пьянство. Основным методом лечения была трудотерапия, то есть обычные лагерные работы.
Помимо этого, осужденные пациенты проходили лечение: принимали тетурам – препарат, который вызывает рвоту после приема алкоголя. Выглядело это так: три раза в день – таблетка тетурама. Каждый день, с утра до вечера, трудовая смена. После работы рюмка водки и рвота до отбоя. Таким образом вырабатывали условный рефлекс, как у собачек Павлова. Ну, и помимо этого, еще масса таких же методов. Понятно, что ЛТП боялись больше, чем тюрьмы.
Как бы там ни было, но во время перестройки рухнул, так называемый, «железный занавес». Закончилась политическая изоляция советского народа от всего остального мира. И оказалось, что во всем мире также актуальна проблема алкоголизма. Разумеется, во всем мире решали эту проблему по-разному. Однако во всем цивилизованном мире существовала медицинская помощь для страдающих алкоголизмом. В некоторых странах это была специализированная помощь, точно также как и в России алкоголизмом занималась отдельная область медицины – наркология. В некоторых странах это была неспециализированная помощь. Например, если алкоголик в результате запоя попадал в гипертонический криз, то его направляли в кардиологию, если у него развивался эпи-припадок, то в неврологию, если белая горячка, то в психиатрию. В любом случае человек страдающий алкоголизмом получал медицинскую помощь.
Переломный момент в отношении к алкоголизму произошёл в начале ХХ века. В 1929 году в США начался экономический кризис, который впоследствии назвали «Великая депрессия». На фоне этого кризиса, как и на фоне любого другого кризиса, многие люди спились. Среди них был один разорившийся брокер с 5-й авеню – Билл Уилсон. Сначала этот человек спился, а затем перевернул историю. Он создал сообщество «Анонимные алкоголики», которое создало программу «12 шагов». В 1940-е годы в США «Анонимные алкоголики» объединились с государственной медицинской помощью. Так появился первый реабилитационный центр.
Когда рухнул «железный занавес» и открылись границы, через открытые границы на территорию бывшего СССР пришли «Анонимные алкоголики» и принесли с собой программу «12 шагов». А следом пришли и реабилитационные центры. Отличительный момент в том, что первые реабилитационные центры на территории РФ были независимыми организациями, никак не связанными ни с медициной, ни с психологией. Относительно недавно, в последние годы, официальная медицина начала сотрудничать с РЦ. До этого времени реабилитация и наркология развивались отдельно и независимо друг от друга.
Примечательно, что в те же 1980-е годы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отменила термин «алкоголизм». А вместо него ввела термин «алкогольная зависимость». Так что, на данный момент диагноза «алкоголизм» не существует!
В настоящее время медицина РФ, как и весь цивилизованный мир, основывается на Международной классификации болезней 10- го пересмотра (МКБ-10), разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Всё, что связано с алкоголем, в МКБ-10 обозначено шифром F10. Откройте Интернет прямо сейчас и забейте в поисковик «МКБ-10 F10», вы увидите следующее.