Читать книгу Хроническая боль. Эффективные решения проблемы - Группа авторов - Страница 12

Хроническая боль существовала во все времена, но статус одной из актуальнейших медицинских проблем она приобрела только в наши дни. Теперь ее исследованием, поиском и разработкой эффективных методов лечения занимаются ученые и врачи разных стран, а также представители многочисленных направлений альтернативной и народной медицины.

Еще несколько лет назад внимание медиков было сосредоточено в основном на острой боли как первом симптоме серьезных нарушений в организме, требующих немедленной помощи. Лишь недавно на одной из конференций врачи открыто признали существование невидимой, «молчаливой эпидемии» хронической боли.

Это отнюдь не преувеличение. Вы уже знакомы с данными статистики, которые свидетельствуют о том, что почти половина всего населения Земли периодически испытывает хронические или возобновляющиеся в виде рецидивов боли. Но в эту группу входят только пациенты, обратившиеся со своей проблемой к врачам. А между тем, по результатам многих социологических исследований, до 70 % людей, страдающих хроническими болями, к помощи медицины не прибегают либо обращаются в самых крайних случаях.

Сегодня изменилось не только представление о распространенности хронической боли, но и понимание ее причин и закономерностей развития. Нейрофизиологические и психологические различия механизма развития, признаков и воздействия на человека этих двух разных видов боли настолько велики, что сейчас никто уже не считает острую и хроническую боль явлениями одного порядка. Острая боль по-прежнему рассматривается как сигнал неблагополучия – признак заболевания или травмы, однако в отношении хронической боли ограничиваться этим определением уже неприемлемо.

Сегодня медики говорят о хронической боли как об отдельном, самостоятельном заболевании, в котором главную роль играет не первопричина боли, а нарушения системы болевой регуляции организма. Эти нарушения и получили название хронического болевого синдрома. Нередко определить его первопричину очень трудно, практически невозможно. В основном к хроническим болям приводит комплекс причин – от анатомо-физиологических до психологических и социальных. Сегодня ведутся интенсивные научные исследования хронического болевого синдрома. В них участвуют физиологи и неврологи, специалисты в области психиатрии, нейропсихологии, психологии, социологии. Работающие с пациентами врачи проходят специальное дополнительное обучение.

Раньше люди, страдающие хроническим болевым синдромом, просто не знали, куда им обращаться со своим недугом. В поликлиниках они безрезультатно переходили из кабинета в кабинет, постепенно теряя надежду и нередко вызывая подозрения в симуляции. Специалистов, разбирающихся в специфике хронического болевого синдрома, тогда еще просто не было. Вероятно, поэтому многие пациенты и по сей день скептически относятся к возможностям официальной медицины. Они предпочитают смириться с неизбежным, по их мнению, страданием, лечиться самостоятельно или обращаться к знахарям с сомнительной репутацией.

Однако сегодня во всем мире, в том числе и в России, существуют клиники и центры боли, где пациенты могут получить профессиональную консультацию и квалифицированную помощь подготовленных врачей-специалистов.

Хронизация болевых ощущений

Каким же образом формируется синдром хронической боли? Почему в некоторых случаях боль отклоняется от предусмотренной ей природой функции, превращаясь в самостоятельную, изматывающую человека болезнь?

Наиболее часто данный синдром образуется в результате перехода острой боли в хроническую, то есть путем хронизации боли.

Как вы помните, острая боль всегда имеет определенную причину – повреждение или заболевание, которые и служат источниками болевых сигналов. В некоторых случаях импульсы бывают чрезвычайно сильными и длительными. Они повторяются вновь и вновь, упорно оповещая наш организм о том, что рана еще не зажила, что болезненный процесс все еще продолжается. Интенсивное и длительное раздражение болевой системы приводит к ее перевозбуждению. В результате чувствительность к боли становится еще сильнее. Изменение состояния болевой системы – ее перевозбуждение и снижение болевого порога – первые признаки расстройства ее нормальной работы и первые шаги на пути к переходу острой боли в хроническую.