Читать книгу Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - Группа авторов - Страница 15

Головная боль – это болевые ощущения, проецирующиеся на лоб, височную область и волосистую часть головы. Боли возникают при различных заболеваниях и проявляются по-разному. Классификация

Головная боль классифицируется по различным параметрам.

По происхождению:

1) первичная (мигрень – головная боль является основным клиническим симптомом);

2) вторичная (при других заболеваниях).

По этиологии:

1) связанная с органическими заболеваниями головного мозга и (или) нарушением циркуляции спинно-мозговой жидкости;

2) связанная с патологией сосудов;

3) психогенная;

4) не связанная с патологией головного мозга.

По распространенности:

1) локализованная:

а) односторонняя (в том числе гемикрания или гемицефалгия – болит одна половина головы);

б) двусторонняя;

2) не локализованная (точное расположение болевых ощущений определить сложно).

По характеру боли:

1) пульсирующая;

2) сжимающая по типу обруча;

3) распирающая.

По продолжительности боли:

1) периодические:

а) кратковременные;

б) продолжительные;

2) постоянные.

Этиология

Источниками головной боли могут являться артерии твердой мозговой оболочки, основания головного мозга, крупные мозговые вены и венозные синусы, твердая мозговая оболочка, нервы (тройничный, лицевой, блуждающий, а также I–II спинно-мозговые нервы), кожа, фасции, мышцы головы, надкостница черепа, поверхностные сосуды головы, верхние позвонки шейного отдела позвоночника и межпозвонковые диски между ними, височно-нижнечелюстной сустав.

Причинами головной боли могут выступать патологии перечисленных анатомических структур, а также черепно-мозговые травмы, длительное напряжение мышц головы, шеи, плечевого пояса, повышение внутричерепного давления, общая интоксикация организма при отравлениях и инфекционно-воспалительных заболеваниях, повышение внутриглазного давления, неврозы.

Длительные постоянные головные боли связаны с доброкачественными новообразованиями. Сочетание головной боли с лихорадкой и интоксикацией может свидетельствовать об инфекционном процессе, в том числе о воспалении головного мозга или его оболочек.

Если головные боли носят приступообразный характер и начались в молодом возрасте, имеются аналогичные симптомы у родственников, то, вероятнее всего, это мигрень.

Головная боль может возникнуть при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов, например нитратов, оральных контрацептивов.

Гемикрания характерна для закрытоугольной глаукомы, мигрени, поражения артерий в височной области, аневризмы сосудов основания головного мозга, воспаления тройничного нерва, патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Диффузные (разлитые) распирающие головные боли связаны с повышением внутричерепного давления или нарушением оттока венозной крови из полости черепа. Такие боли усиливаются при физической нагрузке, кашле, изменении положения головы. Причинами диффузных распирающих болей являются опухоли, абсцессы, гематомы головного мозга, тромбозы венозного синуса.

Головная боль по типу обруча обычно возникает при психическом перенапряжении, неврозе.

Локализация одно– или двусторонней боли в затылочной части головы и шее характерна для поражения мягких тканей шеи, деструктивных (с разрушением костной ткани) заболеваниях позвоночника, кровоизлияний в подпаутинное пространство черепа.

Наиболее интенсивная боль отмечается при внутричерепных гематомах, тромбозах мозговых сосудов, мигрени. Если боль пульсирующая, то это указывает на ее связь с заболеваниями сосудов.

Стреляющие боли могут быть при невралгиях, а сжимающие и стягивающие – при вовлечении в патологический процесс мышечно-сухожильного шлема головы.

Медицинская помощь

1. Обеспечить физический и психический покой, полноценный ночной отдых.

2. При длительном напряжении мышц шеи и плечевого пояса следует выполнить несколько упражнений, расслабиться, сделать массаж воротниковой зоны (мышц задней поверхности шеи и плечевого пояса).

3. Показаны обезболивающие препараты.

4. Лечение основного заболевания.