Читать книгу Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - Группа авторов - Страница 5

Розовый цвет кожи обусловлен циркуляцией крови в поверхностно расположенных сосудах кожи. При нарушении периферического кровотока кожа бледнеет.

Бледность кожных покровов может быть связана с определенной патологией или индивидуальными особенностями кожи (в таких случаях она постоянна).

Этиология

Побледнение кожи может быть связано со снижением артериального давления, анемией, нарушением периферического кровообращения, отеками. При острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу на фоне дифтерии, пневмонии, воспалительных заболеваний сердца, при стенозе устья аорты причиной бледности покровных тканей организма является недостаточность периферического кровообращения. Тот же симптом возникает при гломерулонефрите, коллаптоидных и шоковых состояниях, под влиянием чувства страха, ощущения боли, под воздействием холодового фактора.

Причинами бледности кожных покровов могут быть снижение функции щитовидной железы, гиповитаминоз А. При патологии почек и ожоговой болезни бледность кожи обусловлена снижением уровня протеинов (белков) в крови. Причиной резкого побледнения кожи может быть также спазм периферических сосудов, например при болезни Рейно.

Бледность кожи наиболее часто связана с анемией (недостаточным содержанием эритроцитов и (или) гемоглобина в них в крови) на фоне кровопотерь, гемолиза (разрушения) и патологий эритроцитов, с недостаточностью питания и нарушениями всасывания питательных веществ при заболеваниях органов пищеварения.

Для диагностики состояния важно отличать бледность кожных покровов, связанную с анемией (в том числе с кровопотерей), от вызванной другими причинами. Диагностическим критерием являются слизистые оболочки, которые при анемии в отличие от других случаев тоже становятся бледными.

Бледность кожи может наблюдаться на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося лихорадкой. При этом происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи с целью уменьшения теплоотдачи в период озноба. У маленьких детей резкое побледнение кожи может быть связано с патологией кишечника – кишечными инвагинациями (заворотами), коликами.

Медицинская помощь

1. При резком ухудшении самочувствия, проявляющемся побледнением кожи, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

2. При эмоциональном напряжении, сопровождающемся резким побледнением лица, принять седативные препараты (настойку валерианы, пустырника).

3. При бледности кожи и слизистых оболочек, связанной с подозрением на внутреннее кровотечение, тяжелое заболевание органов брюшной полости, – постельный режим, холод на место боли или предполагаемого источника кровотечения, запрещается есть и пить.

4. При бледности пациента на фоне обморочного состояния – дать понюхать нашатарный спирт.

5. При ранении – остановка кровотечения.

6. Лечение основного заболевания.