Читать книгу Менструация: руководство по эксплуатации - Лара Брайден - Страница 25

Температура

Температура тела сразу после пробуждения, или базальная температура тела (БТТ), – это важнейший для МОФ признак. Эту температуру измеряют под языком сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для этого вам понадобится термометр хорошего качества (стоит отдать предпочтение специальному термометру для измерения базальной температуры тела), который измеряет температуру с точностью не менее одного знака после запятой (например, 36,7°С).

Что температура тела может рассказать вам об овуляции? Она поможет вам обнаружить присутствие прогестерона, который, как мы помним, вырабатывается яичниками после овуляции. Прогестерон воздействует на ваш организм множеством способов, в частности он повышает температуру вашего тела, чем мы и воспользуемся. К примеру, перед овуляцией ваша БТТ находится в диапазоне от 36,1°C до 36,5°C. После овуляции прогестерон повышает БТТ примерно на 0,3°C и поддерживает ее на таком уровне до начала менструации. Если в течение нескольких дней подряд вы отмечаете небольшое, но значительное повышение БТТ, то можно сделать вывод, что овуляция наступила, и вы уже не сможете забеременеть до конца текущего цикла.

После овуляции температура вашего тела повышается, что позволяет легко определить «безопасный» послеовуляционный период, в течение которого вы не способны забеременеть. Немного сложнее определить свои «безопасные» дни до начала овуляции, но и это возможно. При соответствующей подготовке вы сможете определять свои «безопасные» дни до овуляции по качеству своей цервикальной слизи (см. ниже). Кроме того, вы можете предсказывать свои «безопасные» дни (как до, так и после овуляции) с помощью компьютерного алгоритма на сертифицированном медицинском устройстве Daysy Fertility Monitor^Ⓡ (не зарегистрировано в России).

Если вы используете Daysy^Ⓡ, вам не нужно учиться применению МОФ. Вы просто измеряете свою БТТ, а компьютерный алгоритм делает все остальное. Он вычисляет ваши «безопасные» (когда вы не можете забеременеть) и «опасные» (когда вы можете забеременеть) дни на основе базы данных, в которой содержится информация о пяти миллионах менструальных циклов. И пока вы пользуетесь этим устройством, оно обучается нюансам вашего собственного цикла. Мне нравится Daysy^Ⓡ, потому что каждый год оно проходит независимый контроль качества, и заявленная эффективность метода составляет более 99 % ^[36]. Устройство Daysy^Ⓡ не использует информацию о цервикальной слизи, потому что это не добавляет эффективности его алгоритму.

Конечно, существует много других отличных приложений, поддерживающих применение МОФ, а также приложений для отслеживания менструального цикла. Если вы пользуетесь МОФ, то некоторые из приложений, например Kindara^Ⓡ, могут помочь вам с расчетами, но вы все равно должны быть обучены надлежащему применению МОФ. Другие приложения, например Clue^Ⓡ, нельзя использовать для предохранения. Тем не менее, они прекрасно справляются с отслеживанием цикла.

Вообще я большая поклонница приложений для отслеживания менструального цикла, но если вы не обучены надлежащему применению МОФ, не измеряете свою БТТ и / или не учитываете качество своей цервикальной слизи, то вы не сможете использовать такие приложения для предохранения от беременности.

Чтобы предотвратить нежелательную беременность, вам необходимо научиться применять МОФ или пользоваться устройством Daysy^Ⓡ надлежащим образом. Нельзя просто полагаться на «окно фертильности», которое подсказывает вам обычное приложение для отслеживания цикла.

Цервикальная или фертильная слизь

Применение симптотермального метода требует, чтобы вы отслеживали свойства своей цервикальной слизи, поскольку этот признак овуляции появляется до ее наступления. Цервикальная слизь, которую еще называют цервикальной жидкостью или фертильной слизью, представляет собой уникальную разновидность вагинальных выделений. По виду и текстуре ее не отличить от сырого яичного белка. Она прозрачная, тягучая и скользкая. Вы сможете заметить ее на туалетной бумаге или ощутить ее выделение из влагалища.

Обычно фертильную слизь можно наблюдать в течение нескольких дней перед овуляцией. Ее назначение состоит в том, чтобы обеспечить быстрое движение спермы к яйцеклетке в матке. Если вы предохраняетесь, то фертильная слизь – это знак «СТОП», который предупреждает вас о том, что сейчас благоприятное для зачатия время.

Особая тема: будьте осторожны при оценке качества цервикальной слизи

Чаще всего можно наблюдать цервикальную слизь на протяжении нескольких дней перед овуляцией, но она также может появляться и в другие дни, когда эстрогена в вашем организме намного больше, чем прогестерона. Например, если в вашем организме слишком много эстрогена, вы можете увидеть цервикальную слизь в начале цикла. А если в вашем организме вырабатывается недостаточно прогестерона, то цервикальная слизь может появляться и после овуляции. Получается, что вы можете увидеть фертильную слизь больше одного раза за менструальный цикл. Но, помните, что в любом цикле у вас не может быть больше одной овуляции.

Положение шейки матки

Мягкость и положение шейки матки – это последний физический признак овуляции, который учитывается при использовании МОФ. Помните, что шейка матки – это нижняя часть матки, которая находится во влагалище, рядом со входом, и из нее выделяется менструальная кровь. Обычно шейка матки находится в низком положении (на расстоянии примерно в один палец внутрь от входа во влагалище), и на ощупь она удивительно твердая, как глазированный пончик или кончик носа. Но в течение нескольких дней непосредственно перед овуляцией шейка матки будет располагаться выше и на ощупь станет мягче.

Рисунок 5 – Женская репродуктивная система

Тест-полоски для определения овуляции

Еще одним признаком овуляции является резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это явление называется всплеском или скачком ЛГ, и его можно обнаружить с помощью специальных тест-полосок для анализа мочи. Начинать тестирование нужно не позднее 8-го дня менструального цикла. Обычно положительный результат такого теста означает, что овуляция наступит в течение следующих 36–40 часов.

лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон – это гормон гипофиза, который указывает вашему яичнику, что ему необходимо высвободить яйцеклетку.

Если вы пытаетесь забеременеть, то информация о всплеске ЛГ может быть полезной, но обычно этот признак не используют для предохранения с помощью МОФ по нескольким причинам. Во-первых, при измерении всплеска ЛГ теряется до 20 % положительных результатов ^[37]. Кроме того, к тому времени, когда вы обнаружите всплеск ЛГ, будет слишком поздно воздерживаться от незащищенного секса, потому что всплеск ЛГ означает, что вы уже были фертильны в течение нескольких дней до него. Наконец, если вы страдаете от СПКЯ, то уровень ЛГ в вашем организме может вообще не коррелировать с овуляцией. При наличии СПКЯ тесты-полоски могут регистрировать нечто очень похожее на всплеск ЛГ практически каждый день.