Читать книгу Когда накрывает паника: практическое руководство по паническим атакам - Рина Арден - Страница 5

Паническая атака сама по себе ещё не означает наличие панического расстройства. Многие люди переживают один или несколько приступов в жизни и больше с ними не сталкиваются. Однако у части людей паника начинает повторяться, менять поведение и образ жизни. Именно здесь проходит граница между разовыми паническими атаками и паническим расстройством, и важно понимать, в чём она заключается.

Разовая паническая атака чаще всего возникает на фоне острого или хронического напряжения. Это может быть период сильного стресса, переутомления, эмоционального кризиса, гормональных изменений или физического истощения. При устранении перегрузки и без выраженного страха повторения такие атаки могут не возвращаться. Человек воспринимает их как неприятный, но единичный опыт, не перестраивая под него всю свою жизнь.

Паническое расстройство формируется тогда, когда центральным становится не сам приступ, а ожидание следующего. Человек начинает жить в режиме постоянной настороженности. Его внимание всё чаще направлено на тело, внутренние ощущения и внешние обстоятельства. Мысль о возможной панике может сопровождать повседневные дела, поездки, встречи, работу. Даже в периоды относительного благополучия сохраняется напряжённое ожидание, которое само по себе истощает нервную систему.

Одним из ключевых признаков панического расстройства являются поведенческие изменения. Человек начинает избегать ситуаций, в которых, как ему кажется, может случиться приступ. Это могут быть поездки в транспорте, пребывание в очередях, нахождение вдали от дома, физическая нагрузка, публичные места. Иногда избегание сначала выглядит логичным и ограниченным, но со временем зона безопасности сужается всё больше.

Появляются так называемые «безопасные» ритуалы. Человек носит с собой воду, таблетки, измеряет пульс, выбирает маршруты с возможностью быстро выйти, старается всегда быть рядом с «надёжными» людьми. Эти действия временно снижают тревогу, но закрепляют убеждение, что без них ситуация действительно опасна. Мозг получает подтверждение: «Я справился только потому, что подстраховался».

Важно подчеркнуть, что паническое расстройство не является приговором. Это обратимое состояние, связанное с особенностями работы тревожной системы, а не с необратимыми изменениями в психике. Однако без понимания и целенаправленной работы оно редко проходит само по себе. Ожидание, что «всё как-нибудь рассосётся», часто приводит к затягиванию проблемы.

Многие откладывают обращение за помощью, потому что считают свои симптомы «недостаточно серьёзными» или стыдятся происходящего. Стыд и скрывание усиливают внутреннее напряжение. Человек может продолжать ходить на работу, поддерживать внешнюю активность, но внутри постоянно быть в состоянии тревожной готовности. Это состояние изматывает не меньше самих приступов.