Читать книгу ДТП - Роман Вахидович Мамедов - Страница 13

Первая помощь пострадавшему в ДТП оказывается водителем на основании части 4 статьи 31 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Привожу текст части четвертой этой статьи.

Статья 31. Первая помощь

4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Обратите внимание! Из части 4 этой статьи следует, что, если нет соответствующей подготовки или навыков, то водитель не вправе оказывать первую помощь. Без навыков и подготовки водитель может навредить пострадавшему. Этого нюанса нет в пункте 2.6 ПДД РФ, который требует от водителя «принять меры для оказания первой помощи пострадавшим». «Принять меры» не означает, что такую помощь обязательно надо оказывать лично. Если у водителя нет возможности и навыков для оказания такой помощи, он обязан такую помощь обеспечить для пострадавшего. Отсутствие подготовки и навыков не должно быть препятствием для оказания первой помощи с разумной осторожностью. Если же подготовки и навыков у водителя нет, то личное оказание первой помощи пострадавшему в ДТП является, в принципе, делом совести. Такое положение дел не соответствует уровню развития общества 21 века. Ничего не препятствует обучать граждан основам оказания первой помощи для спасения человека, начиная такую подготовку со средней общеобразовательной школы.

Таким образом, пункт 2.6 ПДД надо понимать с учетом части 4 статьи 31 Закона. Точное понимание обязанности водителя–участника ДТП мы получаем, читая пункт 2.6 ПДД и часть 4 статьи 31 Закона как единое целое, в их нормативном единстве.

На основании части 2 статьи 31 этого Закона Минздрав РФ издал приказ № 477н от 04.05.2012, которым утвердил перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи. Иными словами, этим приказом разъясняется, в каких случаях оказывать первую помощь и каким образом. Таких случаев Минздрав указал всего восемь:

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

А вот каким образом оказывать первую помощь пострадавшему в ДТП, Минздрав указывает в Перечне мероприятий по оказанию первой помощи. Для того, чтобы минимизировать объем законодательного текста, ниже я излагаю этот перечень иными словами, не меняя их смысла.

Как оказывать помощь пострадавшему в ДТП:

шаг 1. визуально оценить обстановку, определить количество пострадавших, определить угрожающие моменты для собственной жизни и здоровья, а также для жизни и здоровья пострадавшего;

шаг 2. устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья, прекратить их действие на пострадавшего;

шаг 3. извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; и переместить пострадавшего, разумеется, на безопасное расстояние и место;

шаг 4. вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь («01», «02», «03», «112»);

шаг 5. определить наличие сознания у пострадавшего.

Надо также знать как помочь пострадавшему дышать и как определить, жив пострадавший или нет:

шаг 1. запрокидывание головы пострадавшего с подъемом подбородка;

шаг 2. выдвижение нижней челюсти пострадавшего;

шаг 3. определить наличие дыхания с помощью слуха, зрения и осязания (послушать дыхание, посмотреть движение грудной клетки, живота, проверить движение зрачков, изменение направления взгляда, реакцию глаз (моргание) на свет, на движения, реакцию на сильно пахучую жидкость и т.д.);

шаг 4. определить наличие кровообращения (проверка пульса на магистральных артериях).

Как провести сердечно-легочную реанимацию до появления признаков жизни:

Шаг 1. давление руками на грудину пострадавшего;

Шаг 2. искусственное дыхание «Рот ко рту», «Рот к носу», искусственное дыхание с использованием специального устройства для искусственного дыхания.

Как можно поддерживать дыхание пострадавшего:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

Как осмотреть пострадавшего и временно остановить наружное кровотечение:

1) осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

Подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и оказание первой помощи в случае выявления таких состояний:

шаг 1. осмотр сверху вниз: головы, шеи, груди, спины, живота, таза, конечностей;

далее в зависимости от ситуации:

– наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе при ранении грудной клетки;

– обездвижить (зафиксировать) раненую часть тела подручными средствами;

– зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);

– прекратить воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

– при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения оказывать местное охлаждение;

– при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур использовать термоизоляцию (создать пострадавшему тепло);

– придание пострадавшему оптимального положения тела;

– контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;

– передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

Выше перечисленные способы оказания первой помощи применяются в зависимости от ситуации. Водителю, не имеющему медицинскую подготовки, не просто оказывать такую помощь. Но перечисленные выше способы могут спасти человеку жизнь или здоровье, или минимизировать вред его здоровью. В связи с этим есть специальные требования Минздрава к комплектации медицинскими изделиями автомобильной аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП. Они могут быстро устареть, поэтому не включены в содержание данной книги. С этими требованиями можно ознакомиться на сайте Минздрава.

Автоаптечка продается заранее сформированная, а инструкцию по ее использованию полезно знать и для самопомощи. Данная инструкция логично повторяет перечень мероприятий по оказанию первой помощи, с которыми вы уже ознакомились выше. Если в перечне мероприятий просто перечисляются мероприятия, то в инструкции кратко показаны и кратко разъяснены как претворять эти мероприятия для спасения жизни или здоровья человека. Инструкция утверждена профильной комиссией Минздрава России по направлению «Первая помощь» (протокол от 09 октября 2020 г.).