Читать книгу De PhD y otros demonios - Sandra Bermeo - Страница 94

En ciertos casos se produce una lesión pseudotumoral en el colon que se denomina ameboma, no siempre asociada a amebiasis intestinal sintomática. Este es un granuloma amebiano que se localiza en cualquier parte del intestino grueso, pero predomina en el recto, el sigmoides y el ciego. En un estudio de 26 casos en Colombia se encontró que las lesiones estuvieron localizadas, en su mayoría, en el recto.28 El ameboma consiste en un engrosamiento marcado de la pared intestinal que tiende a obstruir la luz y simula un adenocarcinoma, hallazgo que puede encontrarse en una colonoscopia.29 El tamaño es variable y puede llegar hasta 30 cm. En la mayoría de los casos su forma es circular y se asocia a úlceras de la mucosa. El tejido que lo forma es edematoso y fibroso, con infiltración de eosinófilos, plasmocitos, linfocitos y trofozoítos en la submucosa y cerca de las ulceraciones vecinas La frecuencia de ameboma en casos de amebiasis fatal es, aproximadamente, del 5% (figuras 2-15 y 2-16).27,30

Figura 2-15. Ameboma. Apariencia macroscópica, resalta el engrosamiento marcado de la pared por reacción fibrosa y áreas hemorrágicas.

Cortesía: Departamento de Patología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Figura 2-16. Ameboma. Características radiológicas. Se observa con medio de contraste el estrechamiento del colon.

Original.