Читать книгу Расшифровка ЭКГ - Сергей Миронов - Страница 6

Предлагаю придерживаться простого правила: зубцы – острые, а волны – плавные. Какие же зубцы и волны мы уже обнаружили и еще увидим на ЭКГ?

Как видите, их всего восемь. Волна Р отражает сокращения предсердий (рис. 14).

Рис 14. Лечебное питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Дельта и эпсилон – волны при синдроме WPW.

Дельта-волна в норме не наблюдается, а появляется при развитии WPW-синдрома.

QRST – зубцы желудочкового комплекса, они весьма вариабельны.

R может расщепляться на 2 зубца, например, при блокаде правой ножки в пучке Гиса в гудных отведениях V₁ – V₂

Зубец S может быть широким при блокаде левой ножки пучка Гиса.

Эпсилон-волна обычно наблюдается при аритмогеннoй кapдиoмиoпaтии пpaвoгo жeлyдoчкa и пpи WPW-cиндроме.

Волна U – непостоянное проявление реполяризации желудочков, чаще всего выявляется в V. Увеличение амплитуды этого зубца, когда U > Т, обычно указывает на гипокалиемию.

Увеличение амплитуды зубца U может наблюдаться вследствие развития побочного действия лекарственных препаратов, таких как сердечные гликозиды, антиритмики 1-го класса (хинидин), или амиодарон.

К сожалению, информация, которую несет зубец U, чаще всего неспецифична, до настоящего времени четко не определено его клиническое значение. Поэтому если он есть, то пусть будет.