Читать книгу Как не растеряться с первым ребенком. Современный навигатор - Сергей Шенгелия - Страница 8

Желтушка новорожденных

Если вы увидели, что у вашего малыша в первую неделю жизни кожа лица и белки глаз приобрели желтоватый цвет – не пугайтесь, это всего лишь желтушка (по-научному, неонатальная желтуха). Это не болезнь, а естественное состояние, которое заметно примерно у 60% новорожденных. Желтоватый цвет связан с высоким уровнем пигмента, называемого билирубином. Желтизна кожи обычно видна на лице, потом спускается на шею и грудь. Она, как правило, возникает на второй или третий день жизни и исчезает сама через несколько дней.

Желтушка новорожденных почти всегда безвредна и не требует никакого лечения. Но, хоть и очень редко, все же бывают патологические признаки, которые необходимо вовремя распознать. Вот в каких случаях стоит озаботиться:

– если желтушка появляется в первый день жизни;

– если желтушка длится больше двух недель у здорового доношенного малыша;

– если кожа на всем теле становится желтоватой, включая животик, ручки и ножки;

– если видно, что малыш плохо себя чувствует, и у него темно-желтый цвет мочи.

В таких случаях сразу обращайтесь к доктору. Патологическое течение желтушки обычно лечится сеансами фототерапии. Но, в принципе, такое бывает очень редко.

Себорейные корочки

Это еще одно частое явление, когда головка малыша покрывается шелушащимися желтоватыми чешуйками и корочками. Оно называется себорейным дерматитом или проще молочными корочками. На английском, в дословном переводе, себорейный дерматит забавно называют «колыбельной шапочкой» («cradle cap»). Он проявляется у многих малышей в первый месяц жизни и проходит сам в течение нескольких месяцев или даже недель. Явление это естественное и безвредное, но внешне может выглядеть некрасиво.

Причина появления молочных корочек до сих пор точно не определена. Считается, что это связано с возрастными особенностями работы сальных и потовых желез. Есть и распространенное представление, что это якобы связано с плохой гигиеной, с перегревом головы из-за того, что нерадивые родители слишком много держат малыша в шапочках и чепчиках, а также, что это связано с аллергией. Но все это, скорее всего, не соответствует действительности, так как четких доказательств ничему этому нет.

Если корочек немного, и они проявляются несильно, вы можете вообще ничего с этим не делать. Если же все это в сильной степени, тогда стоит аккуратно убирать корочки. Что однозначно делать не следует – это соскребать их ногтем или жесткой расческой. Так вы можете только повредить кожу и занести инфекцию. Убирать корочки нужно с помощью мягкой расчески-щетки.

Есть специальные детские кремы от молочных корочек, но можно использовать и обычное растительное масло. Смажьте головку малыша кремом или маслом, для лучшего размягчения можно надеть сверху тонкую шапочку. Подержите примерно полчаса и потом аккуратно промассируйте кожу детской расческой-щеткой. Вымойте ребенку голову детским шампунем и после этого еще раз пройдитесь щеткой. Выполнять эту процедуру каждый день не нужно, лучше делать это не чаще двух раз в неделю.

Обратиться к врачу стоит, если корочки не проходят долго и нет улучшений, а также если дерматит распространился на лицо и тело ребенка. Врач определит нужный курс лечения и пропишет подходящую медицинскую мазь.

Опрелости

В отличие от себорейных корочек, опрелости у малыша могут доставлять гораздо больше дискомфорта. Они появляются в местах кожных складок: в паху, между ягодицами, внизу животика, а также в подмышках, у шеи и за ушами. В основном, конечно, появление опрелостей связано с подгузниками. Но могут быть и другие причины, такие как кожные инфекции, реакция кожи на химические раздражители или на новую пищу.

Что делать, чтобы не было опрелостей? Ежедневно осматривайте кожу ребенка на предмет покраснений и обрабатывайте ее в складках детским кремом или мазью от опрелостей. Делайте это после каждого купания и при смене подгузника. Своевременно меняйте подгузники и при их смене хотя бы пару минут давайте коже дышать. Выбирайте правильный размер подгузников и при надевании как следует расправляйте складочки, чтобы не натирали. Чаще купайте малыша и после купания давайте его коже возможность как следует высохнуть. Одевайте малыша в свободную, не натирающую одежду из натурального материала. Не перегревайте и не укутывайте слишком сильно. Стирайте одежду и белье ребенка только специальными детскими средствами. В детской кроватке не должно быть клеенок и целлофана, все только на тканой основе.

Обязательно обратитесь к врачу, если опрелость сильная, с трещинами на коже, гнойничками и язвами, если малыш при этом беспокойный, постоянно плачет или у него температура.

Колики

Как видится многим, вот он первый настоящий кошмар новоиспеченных родителей. Но нужно понимать, что младенческие колики – это не болезнь, а возрастная норма, и через это проходят большинство. Давайте разберемся, что такое колики, как их распознать и что делать, чтобы легче пережить этот период.

Согласно медицинскому определению, младенческие колики – это долгие, интенсивные приступы плача у здорового на вид ребенка, но показывающие, что он испытывает сильную боль. Принято связывать их с болями в животе из-за особенностей газообразования в толстом кишечнике, вызывающих спазмы мышц. Колики обычно начинаются с возраста 2-3 недель и заканчиваются в возрасте 3-4 месяцев.

Как распознать колики

Тут нужно понимать, что младенец может плакать по многим другим причинам, и стоит убедиться, что это именно колики, а не что-то другое. Каковы их характерные признаки? Прежде всего, при коликах плач резкий, громкий и продолжительный. Он, как правило, внезапно начинается и так же внезапно заканчивается. Обычно это происходит примерно в одно и то же время дня, чаще вечером или во второй половине дня, и после кормления. Приступ в целом может продолжаться около 3 часов и повторяется, по крайней мере, 3 раза в неделю. Во время приступа малыш подтягивает ножки к животику, выгибает спинку и сжимает кулачки. У малыша плотный на ощупь и вздутый животик и могут отходить газы.

Если эти симптомы сопровождаются рвотой, запором или поносом, температурой выше 38, или если малыш при этом плохо набирает вес, то обязательно покажите его врачу. Любой из этих симптомов может означать, что это не колики, а инфекционное заболевание или что-то еще.

Причины колик

Точные причины колик научно до сих пор не установлены. В принципе, колики объясняют незрелостью желудочно-кишечного тракта у младенца. Но также довольно популярно мнение, что колики связаны с какими-то неправильными действиями мамы. Часто говорят о неправильном кормлении, которое способствует повышенному газообразованию у малыша. Тут имеется в виду неправильное прикладывание к груди, из-за чего ребенок заглатывает воздух, и слишком короткие кормления, при которых ребенок получает только переднее молоко. Также указывают на неправильное питание кормящей мамы и на целый ряд продуктов, способствующих коликам.

Здесь нужно понимать, что это всего лишь гипотезы, не имеющие точного подтверждения. На практике обнаружены некоторые закономерности, но они условны. Не спешите принимать их за аксиому и терроризировать себя ограничениями. В конце концов, колики – это естественное явление, которое нужно просто пережить.

Что делать во время колик для их облегчения

Массируйте малышу животик круговыми движениями по часовой стрелке. Прикладывайте к животику теплую пеленку или одеяло. Положите малыша на спинку и прижимайте его ножки к животику, сгибая и разгибая их. Возьмите ребенка на руки и прижмите его животиком к своей груди. Носите его так и укачивайте. Лягте на спину и положите малыша животиком к себе на живот. Лучше всего, чтобы был контакт кожа к коже. Может помочь успокаивающая музыка и звуки. Отвлечь и успокоить малыша помогает и прогулка.

Существуют различные препараты от колик. Наиболее популярны Боботик и Эспумизан. Также при коликах традиционно дают малышу попить укропную воду, однако не все педиатры уверены в ее эффективности. Прежде, чем что-то давать малышу, посоветуйтесь с врачом.

Еще одно традиционное средство при сильных коликах – использовать газоотводную трубочку. У современных педиатров об этом неоднозначное мнение, тем более что прямая связь колик с газообразованием научно не доказана. Но если врач все-таки посоветовал использовать трубочку, нужно делать это аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Трубочка должна быть абсолютно чистой. Смажьте наконечник детским кремом или вазелином и аккуратно введите ее в задний проход не более, чем на 2 см. Врачи советуют использовать трубочку не слишком часто, не более двух раз в день.

Как уменьшить и предотвратить колики

Тут эффективность всех методов условна, так как они, по большому счету, строятся на гипотезах. Поэтому их лучше воспринимать не как панацею, а как варианты, которые стоит пробовать, и они, возможно, помогут. Вот рекомендации для тех, у кого малыш на груди:

– Правильный захват груди при кормлении, чтобы ребенок не заглатывал воздух.

– Кормите достаточно долго, чтобы малыш полностью наелся (пока сам не отпустит сосок).

– После кормления несколько минут держите ребенка вертикально столбиком.

– Почаще выкладывайте малыша на животик перед кормлением. Также перед кормлением 2-3 минуты делайте массаж животика: круговые движения по часовой стрелке, несколько раз согните ножки малыша и прижмите их к животику.

– Попробуйте исключить из своего рациона следующие продукты: молоко и кисломолочные продукты, капуста, бобовые, изюм, кукуруза, лук, помидоры, орехи, сладкое и острое.

– Считается, что полезно пить травяные чаи с фенхелем, мелиссой или анисом.