Читать книгу Довідник поліцейського - Сергій Чернявський, Катерина Левченко - Страница 8

Кровотеча – це витік крові із кровоносних судин через одне або декілька порушень їхньої цілісності.

У залежності від типу поранення судин кровотеча може бути:

– артеріальна – кров яскраво-червоного кольору, добре насичена киснем (інтенсивне витікання з ритмічною синхронністю серцебиття);

– венозна – кров темно-червоного кольору (менше кисню, більше СО₂), не пульсуючий постійний тиск (менш інтенсивний витік);

– капілярна – дифузна кровотеча, пошкодження невеликих судин з неінтенсивним витіканням (припиняється самостійно).

Стосовно зовнішнього середовища кровотеча може бути:

– зовнішня – безперервний потік крові через шкіру (відкрита рана);

– внутрішня – кров скупчується в одній з порожнин тіла або тканинах;

– кровотечі з порожнин – характеризуються внутрішньою кровотечею, з подальшим видаленням крові з порожнини (ніс, анус, вухо та ін.)

За чисельністю втрати крові кровотеча може бути:

– мала – обсяг крововтрати до 500 мл;

– середня – втрата крові 500 – 1000 мл – збудження, запаморочення стоячи;

– велика – втрата крові 1000 – 1500 мл – блідість, тахікардія, тахіпное, пітливість, холодні шкірні покриви, низький кров’яний тиск, прискорене дихання;

– критична втрата крові більше 1500 – 2000 мл, АТ не вимірюється, непритомність постраждалого (геморагічний шок).

Гемостаз

Припинення кровотечі та відновлення нормального кровообігу

Цей процес може бути самостійним в разі невеликої кровотечі через втручання власних ресурсів організму, але часто потрібне зовнішнє втручання.

Гемостаз може бути тимчасовий та остаточний.

Тимчасовий гемостаз може бути досягнутий шляхом:

– прямого натиснення на рану;

– точкового натиснення;

– піднімання пошкодженої кінцівки.

Пряме натиснення на рану виконується стисненням рани стерильною пов’язкою.

Або без пов’язки – покласти на рану серветку, бинт, чисту носову хустинку.

Кровотеча може бути зупинена шляхом прямого натиснення. Для цього можна використовувати допоміжний предмет, наприклад пульт дистанційного керування.

Цей метод може бути тільки короткочасним.

Остаточний гемостаз досягається за рахунок постійного і повного зупинення кровотечі судин. В лікарні найбільш часто – за допомогою лігатурної нитки.

Застосування турнікета

Повне стиснення за допомогою джгутів

Використовується тільки в крайніх випадках і якщо кровотечу не можливо контролювати за допомогою інших методів (наприклад, при ампутації кінцівки)!

Важливо зупинити надмірну кровотечу без стиснення тканин.

Стиснення більше 2-х годин може призвести до дуже серйозних ускладнень, тому:

– завжди до турнікету прикріпляють записку, що супроводжує постраждалого, в якій зазначені його дані: ім’я та точний час застосування турнікета;

– кожні 30 хвилин треба послабляти трохи турнікет, щоб надходило кровопостачання до кінцівок;

– повне зняття турнікета тільки в лікарні.

Зупинка кровотечі за допомогою турнікета САТ

Турнікет САТ було розроблено для надання допомоги військовослужбовцям, однак, враховуючи його ефективність, зараз його використовують в цивільних умовах.