Читать книгу Большой души человек. Хирургия и судьба профессора Галеева - Валерий Мирошников - Страница 4

В 2020 году на экраны страны вышел фильм про гениального конструктора стрелкового оружия, создателя автомата АК-47 – Михаила Тимофеевича Калашникова. Кстати, профессор Галеев был с ним лично знаком, но об этом позже. Что же фильм? Фильм хороший, показывает и трудовой путь будущего дважды Героя Социалистического Труда и лауреата Сталинской премии, воссоздаёт исторические реалии того времени. Раскрывает непростые творческие отношения в среде конструкторов, историю создания семьи. Есть всё, кроме одного – самого движения мысли конструктора, изобретателя. Что же он такого сделал, чем отличался от своих коллег и конструкторов вероятного противника? Это зрителям приходится додумывать самим, особо настырным – рыться в специальной литературе.

Возвращаясь к нашему повествованию, думается, что рассказывая о враче, хирурге, учёном будет правильно хотя бы в основных чертах представить сферу интересов Рината Харисовича Галеева, познакомить читателя с проблематикой и терминологией, чтобы он сам мог увидеть и оценить значение открытий главного героя.

Ассоциация с М. Т. Калашниковым тем более уместна, что реконструктивные операции профессора Галеева – это пример добротной инженерии на материале человеческого тела. Инженерия – от латинского ingenium – «искусность» и ingeniare – «изобретательность». Патентов и авторских свидетельств на изобретения у Галеева полтора десятка. Но главное – сам принцип.

Например, создание искусственного мочевого пузыря – это же и есть инженерия. Да, из материала самого человеческого тела – из самого лучшего материала для организма. И пока коллеги-хирурги пытались при аналогичных операциях скопировать естественный мочевой пузырь – круглый, Галеев как истинный инженер счёл главным функцию, а не внешность, и сделал пузырь U-образным. Этот ход продиктован самой формой кишки, прост и гениален как автомат Калашникова. К тому же требует наложения гораздо меньшего количества швов – значит, будет меньше осложнений. Лучшее кровоснабжение приводит к быстрейшему заживлению ран и отличным отдалённым результатам. Падение смертности при операциях с 70% до 1% – в этом и высокое искусство, и полет технической мысли.

Конечно, хотелось бы показать мысль нашего героя, хотелось бы, чтобы читатель восхитился его изобретениями, делом его жизни. Но для этого надо хотя бы немного изучить строение мочеполовой системы человека. Инженеры ведь тоже учат сопромат8.

Анатомия и физиология почек и мочевыводящих путей

Урология – это отрасль медицины, занимающаяся изучением, распознаванием, лечением и профилактикой заболеваний органов мочевой системы и мужской половой системы.

Многоуровневая система образования и выведения мочи – отлаженный механизм, и сбой в одном из органов может привести к серьёзным нарушениям всего процесса.

Почки фильтруют всю кровь в организме. В сутки через них фильтруется около 150—180 л первичной мочи, а в итоге выводится 1,5—2 л.

Общие функции почек:

• регулируют количество воды и электролитов (ионов Na+, K+, Ca₂+, Cl- и др.) в жидкой среде организма;

• поддерживают нормальный кислотно-щелочной баланс (pH);

• выводят из организма ненужные и токсичные для организма вещества конечного метаболизма (например, мочевину, мочевую кислоту, фосфаты, сульфаты), выделяют мочу.

Эндокринные функции почек.

Вырабатывают гормоны:

• эритропоэтин необходим для синтеза гемоглобина;

• ангиотензин II важен для контроля артериального давления;

• кальцитриол участвует в метаболизме кальция и фосфора.

Метаболические функции почек.

• активно участвуют в обмене белков, жиров и углеводов.

Мочеточники – трубки диаметром 6—8 мм, длиной 25—30 см. Они предназначены для вывода образовавшейся жидкости из почечной лоханки в мочевой пузырь. Когда пузырь наполняется, сфинктер (клапан) перекрывает выход, чтобы не допустить возвращения мочи в почки.

Мочевой пузырь – мышечный орган системы, размещённый в области малого таза. Его основные задачи: накопить и вывести мочу наружу. Эластичность позволяет растягиваться и накапливать до 400—700 мл, некоторых случаях даже 1,5—2 л мочи. Для выведения мочи мышцы пузыря сокращаются. За регуляцию мочеиспускания отвечают два чувствительных сфинктера, находящиеся в нижней части пузыря.

Уретра – мочеиспускательный канал. Он служит для выведения мочи из мочевого пузыря наружу, а у лиц мужского пола ещё и для семяизвержения – выведения вовне семенной жидкости (спермы). Длина женской уретры – 3—4 см, а мужской – в 5—6 раз больше в связи с тем, что значительная часть её проходит внутри мужского полового члена.

Сфинктеры предназначены для управления выделением мочи, в системе предусмотрены внешний и внутренний сфинктеры. Внутренний сфинктер полностью контролируется человеческим сознанием. Внешний берет на себя ещё и функцию поддержки органов брюшной полости.

Нервные окончания – мышечные стенки пузыря, содержащие множество рецепторов, которые отправляют сигнал спинному мозгу о степени накопления. Первые «позывные» передаются уже после накопления 200—300 мл.