Читать книгу Acompañamiento de personas con discapacidad en actividades programadas. SSCE0111 - Vanesa Olivas Collado - Страница 40

El daño cerebral adquirido es propio de las personas que han sufrido una lesión súbita, de forma inesperada y violenta en sus estructuras cerebrales, originando en su gran mayoría daños y secuelas complejas, las cuales, afectan profundamente a su autonomía.

Por este motivo, el daño cerebral adquirido se caracteriza por no ser una discapacidad congénita ni degenerativa, sino que puede ser provocada en cualquier momento de la vida.

Definición

Daño cerebral adquirido

La Ley de Educación Especial en el acta de Educación de las Personas con Discapacidad describe el daño cerebral adquirido, según el “Traumatic Brain Injury” (TBI), como:

“... una herida adquirida en el cerebro causada por una fuerza física externa que resulta en una discapacidad funcional total o parcial o un impedimento psico-social, o ambos, y que afecta adversamente el rendimiento de la persona”.

Causas del daño cerebral adquirido

Como se ha descrito anteriormente, la pérdida de alguna función cerebral puede afectar a las demás áreas de funcionamiento de la persona, limitando con ello su autonomía personal y aumentando su dependencia hacia una segunda persona.

Entre las principales causas de daño cerebral se pueden describir las siguientes:

1 Traumatismo craneoencefálico (TCE): se produce por un golpe o trauma en el cerebro provocando su lesión. Pueden originarse por accidentes de tráfico, caídas, accidentes laborales, etc.

2 Accidentes cerebro-vasculares (ACV) o ictus: consisten en la alteración o interrupción del sistema de riego de la sangre en el cerebro. Sus lesiones más comunes son las embolias, trombosis y hemorragias cerebrales.

3 Hipoxias o anoxias: los dos términos hacen referencia al déficit de oxigenación del cerebro durante un periodo de tiempo determinado causando la muerte neuronal del tejido del cerebro.

4 Tumores cerebrales: son inflamaciones provocadas por un conjunto de células anormales que crecen en el cerebro y alrededor de él. Tanto la propia inflamación como su extracción son muy dañinas para la persona.

5 Otras posibles causas: encefalitis provocadas por causas infecciosas, víricas o incluso por la manipulación e ingesta de sustancias tóxicas. Por ejemplo: meningo-encefalitis o encefalomielitis.

Características del daño cerebral adquirido

Dependiendo de las causas que provoquen el daño cerebral adquirido en las personas y su grado de desarrollo se pueden establecer unas características u otras, ya que en ningún caso dichas características son generalizables. Lo único que se puede establecer, común en todas las personas con daño cerebral adquirido, es el conjunto de áreas y secuelas que puede experimentar. Estas son:

1 Dimensión física: se caracteriza por la presencia de dificultades y limitaciones en la precisión de los movimientos, su lentitud para llevarlos a cabo y deficiencias en los sentidos (vista, oído y olfato).

2 Dimensión cognitiva: limitaciones en los procesos perceptivos, comprensión, ejecución de órdenes, pérdida de memoria inmediata, problemáticas para resolver tareas que se desarrollan en el hogar, etc.

3 Capacidad de iniciativa: en las personas con daño cerebral adquirido suelen disminuir considerablemente las iniciativas y autonomía del individuo debido al desarrollo de un comportamiento infantilizado, dependencia de una segunda persona, limitaciones vocales, así como la experiencia de ser rechazado y discriminado socialmente.

4 Desarrollo emocional: se caracteriza por los cambios de humor en la persona, fuerte carácter y emociones muy versátiles a la hora de relacionarse en su contexto.

Actividades

15. Determine si el daño cerebral adquirido es un tipo de discapacidad que se origina únicamente durante la adolescencia de la persona. Razone la respuesta.

16. Señale cuál de estas discapacidades no se encuadra dentro de las de daño cerebral adquirido:

1 Tumor cerebral.

2 Hipoxia.

3 Traumatismo cranoencefálico.

4 Hipoacusia.

Necesidades de las personas con daño cerebral adquirido

Las necesidades de las personas con daño cerebral adquirido van a depender en todo momento del tipo de traumatismo que presenten, su grado de desarrollo y sus secuelas.

En este sentido es importante destacar cuatro estadios o fases sucesivas de deficiencias, las cuales requieren de diagnósticos terapéuticos distintos y ayudas o estructuras asistenciales diversas:

1 Daño cerebral adquirido crítico: son las personas o pacientes que han salido de la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) del hospital, con lo cual se encuentran estables desde el punto de vista respiratorio, hemodinámico y sin grandes complicaciones neuroquirúrgicas, pero necesitan en todo momento ayuda, atención y equipo adecuado para favorecer su rehabilitación.

2 Daño cerebral adquirido agudo: son las personas que se encuentran estables en su aspecto neurológico y cuyo riesgo de sufrir alteraciones y/o lesiones cerebrales es bajo. Sin embargo necesitan ayuda hospitalaria para mejorar tanto la vida familiar del paciente, como el desarrollo de su propia asistencia de forma autónoma.

3 Daño cerebral adquirido subagudo: son las personas que presentan un desarrollo cognitivo y conductual favorecedor, pero que aún necesitan la ayuda, atención y rehabilitación por parte de personal especializado. Su principal objetivo es conseguir su reinserción social y familiar.

4 Daño cerebral adquirido crónico: para las personas que presentan estos traumatismos es necesario el desarrollo de conductas de mantenimiento, ya que se encuentran en un nivel neurológico y funcional estable, permitiendo su desarrollo motor, social y cognitivo de forma favorable, aunque con la presencia de ciertas deficiencias.

Aplicación práctica

Luis tiene 41 años y ha trabajado durante toda su vida en un taller mecánico. A los 35 años tuvo un accidente de tráfico muy grave, provocándole una serie de discapacidades con secuelas graves, así como daño cerebral del 70 %.

Luis necesita ayuda habitualmente para la realización de tareas tan cotidianas como comer, bañarse, vestirse, salir a pasear, etc., pero sobre todo, donde Luis se encuentra más incómodo, nervioso y molesto es a la hora de asearse.

¿Cuáles son las pautas a seguir para que Luis en su proceso de higiene diaria no se encuentre incómodo ante la presencia de una segunda persona?

Solución

Antes de establecer las limitaciones de Luis es importante que se determine el tipo de daño cerebral adquirido que presenta para establecer sus necesidades.

Luis se encuadra dentro del daño cerebral adquirido subagudo, ya que al presentar secuelas de alto nivel requiere la ayuda, atención y rehabilitación de profesionales y familiares, sobre todo en sus tareas de higiene. El especialista que trate a Luis, junto a su ayudante, intentarán conseguir con el paso del tiempo que Luis sea autónomo en la realización de esta actividad, favoreciendo con ello su nivel de autoestima y autonomía.

Se ha de determinar una rutina diaria, ante la cual Luis con el paso del tiempo se irá acostumbrando y le resultará cada vez más fácil someterse a su proceso de higiene ante una persona desconocida.

Para ello es importante que dicha persona conozca todas las limitaciones que presenta Luis y así poder determinar sus principales necesidades:

1 Limitaciones físicas: Luis realiza movimientos muy despacio debido a su elevada discapacidad, con lo que esta persona en todo momento deberá ajustarse al ritmo que determina Luis para que él poco a poco aprenda a realizar dichas tareas.

2 Limitaciones cognitivas: es necesario que el ayudante de Luis establezca una rutina diaria para que Luis pueda comprender y prestar más atención a todas las acciones que se llevan a cabo, y así, con el tiempo, ser capar de memorizarlas y realizarlas automáticamente.

3 Iniciativa: para que Luis sea capaz de valerse por sí solo, de forma autónoma, el ayudante debe mostrar plena confianza en Luís, lo cual aumentará su autoestima y sus capacidades a la hora de llevar a cabo la tarea de lavarse.