Читать книгу Межпозвонковая грыжа от "А" до "Я". Хрестоматия для «не» врачей, и не только… - Виктор Геннадьевич Соломатов, Виктор Геннадьевич Суханов - Страница 5
Раздел 3. Причины и механизм возникновения остеохондроза позвоночника, осложненного межпозвонковыми грыжами
ОглавлениеГлава 3. Предыстория познания причин и механизмов развития остеохондроза позвоночника. (Небольшой обзор теорий о причинах возникновения остеохондроза позвоночника)
Любое знание возникает не сразу. Долгий и трудный путь познания Истины преодолевается усилиями многих и многих. Понимание причин возникновения остеохондроза позвоночника пришло не только за счет собственных усилий, основой послужили знания, достигнутые предшественниками. За них благодарен всем безмерно.
Предшествующих теорий, объясняющих или описывающих некоторые стороны возникновения и развития поражений позвоночника достаточное количество. Для удобства в обзоре сразу будут описаны и суть теории, и противоречия этих теорий с фактами.
Теории преждевременного старения
Они появились в 30-е годы ХХ столетия.
Основаны на предположении, что причина остеохондроза позвоночника – преждевременное старение и «изношенность» межпозвонковых дисков. Но в реальной практике это не подтверждается:
1. Очень часто рентгеновские снимки показывают выраженные изменения в позвоночнике, но пациент не испытывает никаких неприятных ощущений и не предъявляет никаких жалоб, и наоборот (т. е. выраженность болезненного состояния не зависит от т. н. «старения» (дегенерации) межпозвонковых хрящей);
2. Процесс старения организма или его частей нарастает равномерно, без выраженных обострений, в отличие от старения, остеохондроз позвоночника всегда протекает с периодическими обострениями разной степени выраженности;
3. Кроме того, теории не дают объяснений, почему «старение» хрящей у одних страдающих выражено в поясничном отделе, у других в шейном;
4. С точки зрения этих теорий необъяснимы проявления остеохондроза в детском и подростковом возрасте.
Наконец, совсем непонятно, в чем же причина возникновения процессов «старения» межпозвонкового хряща?
ВЫВОД: «Старение»(?) (дегенерация) межпозвонкового хряща не причина развития остеохондроза позвоночника, а одна из болезненных составляющих.
Теории, объясняющие причины возникновения остеохондроза позвоночника, изменением тонуса мышц спины и позвоночника (мышечные теории)
Теории также стали появляться с 30-х годов ХХ века.
Сторонники этих теорий считают причиной появления и развития остеохондроза позвоночника постоянное напряжение или слабость мускулатуры; воспаление мышц и связок позвоночника.
Некоторые авторы считают, что в основе развития остеохондроза позвоночника лежит создание привычек неправильных движений, которые приводят к механической перегрузке соответствующих частей межпозвонкового сегмента, а затем к появлению процессов дегенерации и «старения».
Другие исследователи, напротив, считают, что изменения в мышцах – следствие остеохондроза позвоночника, а не его причина.
Теории отражают влияние тонуса мышц на скорость нарастания явлений остеохондроза позвоночника, на степень выраженности его болезненных проявлений. Но непонятно:
Почему остеохондроз позвоночника с формированием межпозвонковых грыж, проявляется с одинаковой частотой у спортсменов, просто сильных людей, и у людей физически слабых?
Если причина – повышенный тонус мышц, почему остеохондроз позвоночника появляется у людей со слабо развитой мускулатурой?