Читать книгу Большая энциклопедия компетентных родителей. Ребенок от 0 до 3 лет: инструкция по применению - Виктория Анатольевна Габышева - Страница 11

Когда на свет появляется малыш, первый специалист, к которому он попадает в руки для оценки состояния здоровья – это неонатолог. Неонатолог – это врач, который наблюдает за здоровьем и физическими показателями новорожденного, при необходимости помогает в обследовании и выхаживании недоношенных детей, диагностирует и лечит патологии ребенка с момента рождения до его двадцати восьми дневного возраста.

Что из себя представляет шкала Апгар, зачем она нужна? Шкала Апгар – это уникальная система оценки состояния малыша, который только что появился на свет. Метод назван в честь Вирджинии Апгар, американского врача-анестезиолога, которая в в 1952 году разработала способ оценки состояния новорожденного в первые минуты жизни.

Проверку состояния здоровья младенца проводят дважды: первую оценку ставят через 1 минуту после рождения, а вторую определяют через 5 минут. То есть врач-неонатолог выставляет оценку, которая состоит из двух баллов. Шкала Апгар состоит из 5 критериев состояния новорожденного, каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов. Таким образом, общее состояние младенца оценивается от 0 до 10 баллов.

Давайте подробно рассмотрим критерии, по которым определяют состояние малыша. Итак, в этом методе используются следующие показатели:

Работа сердца (пульс) – подсчитывается частота сердечных сокращений в течение 6 секунд, затем полученный результат умножают на 10 и получают пульс за минуту. В идеале полученный результат должен быть 120-140 ударов в минуту. Оценка 2 балла ставится за результат более 100 ударов в минуту. При низких показателях или отсутствии сердцебиения – оценка 0.

Дыхание (наличие и интенсивность). Громкий, пронзительный крик малыша сразу после рождения – это 2 балла, замедленное дыхание и негромкий крик или стон после рождения – 1 балл, отсутствие крика и дыхания – 0 баллов и экстренная медицинская помощь.

Мышечный тонус. Если новорожденный активно двигается – это 2 балла, слабые движения частями тела  – 1 балл, отсутствие движений – 0.

Рефлексы (безусловные рефлексы: сосательный, глотательный, хватательный и др., а также крик и вдох).

Цвет кожного покрова младенца, особое внимание врачи уделяют ладоням, ступням, губам и слизистой оболочке рта.

Оценка новорожденных по шкале Апгар

Результат

Значение

0/2, 1/2, 2/2

состояние ребенка крайне тяжелое, угрожает жизни новорожденного

2/3, 3/3

критическое состояние через 5 минут после рождения, требуется реанимация или другие меры срочной медицинской помощи

3/4, 4/4

состояние ребенка тяжелое, необходим постоянный контроль со стороны врачей

4/5, 5/6, 6/6

показатель ниже среднего, требуется наблюдение врача не менее 5-7 дней, медицинская помощь по ситуации

5/7, 6/7, 7/8

состояние удовлетворительное, видимых патологий нет, требуется повышенное внимание

8/8

состояние нормы, ребенка передают под мамину опеку

8/9, 9/9, 9/10

очень хороший показатель, самочувствие ребенка отличное

10/10

здоровье идеальное (практически не встречается)

Отмечу, что у недоношенных детей чаще всего оценка показателей ниже, чем у доношенных, поэтому суммарный бал 6 или 7 – вполне неплохой для них результат.