Читать книгу Можно не тревожиться! Метод нейтрализации нулевых действий - Виталий Еремин - Страница 3

Глава 1. Тревога
Портрет пациента

Оглавление

Я находился на глубине тридцать метров под водой, когда в моем баллоне стал заканчиваться кислород – показатели датчика стремились к нулю. Больше всего на свете мне хотелось всплыть и поскорее вдохнуть воздух. Но, если вы когда-нибудь занимались дайвингом, то знаете, что это последнее, что можно делать в подобной ситуации. Если всплыть слишком резко, находящийся в крови азот перейдет в газообразное состояние, и ваша кровь… закипит. Еще несколько лет назад я и представить себе не мог, что добровольно помещу себя в настолько тревогогенную ситуацию (о том, для чего я это сделал, расскажу в конце этой главы) – настолько тревожным человеком я был.

Существует несколько факторов возникновения тревоги, самые главные из них – генетический и внешний, воспитательный.

В моем случае соединились оба фактора. Во-первых, у меня очень тревожная мама, во-вторых, у меня СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности.

В детстве я был настолько стеснительным, что даже не мог спросить прохожего о том, который час.

Чтобы перестать беспокоиться, мне пришлось много работать над собой. А уже став психиатром, я детально разобрался со структурой возникновения тревоги. Теперь мой принцип звучит так: зачем беспокоиться, если можно не беспокоиться? Чисто по-человечески нам кажется, что чувствовать тревогу – это нормально. Это и правда нормально. Но еще это… необязательно.

Если другие люди чувствуют тревогу, а вы – нет, у вас есть над ними преимущество.

Вам легче себя преодолеть, и вашей энергии хватает на большее количество усилий.

Я помогаю людям с тревожными и гневливыми состояниями. Большинству моих клиентов1 от 25 до 35 лет. Именно на этот возраст приходится рождение детей и карьерный рост (или его отсутствие) – такие ситуации часто становятся кризисными, когда человек не может справиться привычными средствами, чтобы преодолеть препятствия в реализации важных для него целей. Позже мы поговорим об этом подробнее.

Тревога может быть эпизодической, острой и хронической, длительной. В любом случае она ощущается как нечто негативное. Именно тревогу винили в своих неудачах на выступлениях обращавшиеся ко мне спортсмены и музыканты. «Даже если я хорошо откатываю свою программу на тренировке, я так тревожусь, что все равно ошибаюсь на соревновании», – жаловалась одна фигуристка. С тревогой же связывала потерю голоса во время выступления и другая моя клиентка – певица.

Бывает, что человек страдает тревожными состояниями с самого детства. В этом случае он их, как правило, даже не замечает: тревога – часть его жизни, часть нормы. А значит, нет повода обращаться к специалистам.

Чаще всего ко мне, как к психотерапевту, приходят при дезадаптации, то есть при резком ухудшении качества жизни вследствие каких-то эмоциональных проблем.


В этом случае тревога мешает жить нормальной жизнью, и человек даже не понимает, что именно с ним произошло. Большинство ищет причины переживаний во внешней среде – так устроено наше сознание. И это можно объяснить логически: есть предмет опасности, значит, есть и соответствующие эмоции.

Но если тревогу вызывает какой-то внешний фактор (и ей можно найти логичное объяснение), люди, как правило, самостоятельно решают эту проблему и не обращаются к психотерапевту. Они идут к другим специалистам. Например, если человек заболевает, он обращается к врачу, и ему ставят диагноз. Если прорывает канализацию – вызывают сантехника.

Иногда обострения действительно могут вызвать какие-то внешние факторы. Например, года 3 назад в одном из жилых домов Ижевска взорвался газ, часть здания обвалилась. Это вызвало волну обращений – кто-то стал бояться находиться дома, кто-то – ходить в гости. Интересно, что большинство из тех, кто пришел на прием, уже обращались за помощью ранее.

Это можно сравнить с тем, что было во время эпидемии коронавируса. Конечно, неопределенность усилила тревожность, но те, кто не испытывал тревогу системно, расценили ее как психологически понятную вещь. Если количество обращений ко мне и увеличилось, то только за счет уже тревожных людей. Изоляция, страх заболеть и умереть просто обострили дремлющее тревожное состояние.

Очень часто до того, как прийти ко мне, мои клиенты успевают побывать у других врачей-специалистов. Но, когда, скажем, уже десятый по счету врач говорит пациенту, что у него нет болезни, которая могла бы вызвать его симптомы, и нет причин для беспокойства, тревога не проходит. Это ощущение дезадаптирует. Находясь в таком состоянии, человек не понимает, что с ним происходит – он боится своей тревоги, боится сойти с ума. Очень часто в такие моменты формируется паническая атака – лавинообразное проявление тревоги. Такие неприятные ощущения возникают, когда несколько тревог наслаивается друг на друга.

Как правило, все начинается с кабинета терапевта. Человек жалуется на боль в спине или животе. Ничего не обнаружив, терапевт направляет его к неврологу. Тот предлагает полечить остеохондроз и головные боли напряжения. Благодаря лечению расслабляются мышцы, и проблема частично уходит. Но потом возникает вновь, потому что механизм, который ее запускает, продолжает работать. Иногда, так и не найдя причину жалоб – сердцебиения, постоянной одышки, нехватки воздуха и… тревоги, другие врачи сами направляют ко мне своих пациентов.

Важно понимать, что мы можем говорить о каких-то психических заболеваниях и психологических проблемах только тогда, когда уже исключили соматическую патологию – то есть патологию тела. При этом одно другому не мешает: у человека вполне могут быть и аритмия, и какие-то психологические проблемы. В этом случае нужно лечить и то, и то параллельно.

1

Термины «клиент» и «пациент» зависят от контекста. В России психиатрическая помощь регулируется законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Психиатрическая помощь возможна только с согласия человека. Если он не хочет взаимодействовать как с психиатром, ставящим диагнозы, я работаю как психолог, и тогда он – клиент. Если человек подписывает добровольное согласие, он становится пациентом. (прим. авт)

Можно не тревожиться! Метод нейтрализации нулевых действий

Подняться наверх