Читать книгу Хочу стать мамой - Юлия Ромочкина - Страница 13

Активная форма – 5-метил-тетрагидрофолат.

1/3 суточной потребности может синтезироваться кишечной микрофлорой. Значительно разрушается при тепловой обработке (до 80—90%).

Дефицит витамина В9 может развиваться при

· Алкоголизме

· приеме некоторых лекарственных препаратов

· воспалениях кишечника с нарушением всасыввания

· целиакии[1]

Необходимым условием нормального течения беременности и развития плода является нормальный уровень фолиевой кислоты. Однако принимать фолиевую, когда беременность уже наступила, несколько поздновато. Фолиевую кислоту нужно начинать принимать, как минимум, за три месяца до зачатия, и тогда она поможет правильно сформироваться половым клеткам. И, когда беременность уже наступила, поможет правильно делиться клеткам развивающегося эмбриона, так как фолаты играют важную роль в процессе кроветворения и принимают участие в формировании ткани плаценты и новых кровеносных сосудов в матке.

Применение в период планирования беременности фолиевой кислоты в сочетании с поливитаминами позволяет снизить риск врожденных пороков развития, улучшить перинатальные исходы и является фактором профилактики самопроизвольного выкидыша. Однако при приеме фолиевой кислоты нужно понимать, что как недостаток фолиевой кислоты, так и избыток может навредить.

Дефицит

Если женщина получает менее 400 мкг в сутки, может нарушиться работа ферментов фолатного цикла, замедлится рост клеток, возрастет риск пороков развития у плода. В первую очередь, это пороки нервной трубки, нарушения формирования плаценты, отслойки плаценты во время беременности, преэклампсии[2], недостаточного развития органов пищеварения у плода, возникновения аномалий конечностей, врожденных пороков сердца, челюстно-лицевых аномалий, врожденных пороков развития мочевыделительной системы, а также риск невынашивания.

!Дефицит фолатов усугубляется употреблением гормональных контрацептивов, гепатотоксичных антибиотиков[3] и алкоголя!

Симптомы снижения концентрации фолатов:

• умеренная депрессия, раздражительность, расстройства сна и интеллектуального функционирования

• субклинические нарушения углеводного и жирового обмена

• усталость

Избыток

При избытке фолатов, при потреблении более 1000 мкг в сутки, может нарушиться взаимосвязь между фолатами, поступающими извне и синтезирующимися в организме человека, а также привести к развитию различных заболеваний в более позднем возрасте. Может сформироваться неправильный баланс между фолиевой кислотой и витамином B12.

Дозировка

При стандартном подходе при планировании беременности рекомендуется принимать 400—800 мкг фолиевой кислоты (в дополнение к фолатам, получаемым с продуктами питания) за три месяца до зачатия, а еще лучше за 6—12 месяцев, и в течении I триместра беременности. Если нет никаких факторов риска по дефектам нервной трубки плода и никаких заболеваний, сопряженных с дефицитом фолатов в организме, то 400 мкг 3 месяца до и в течении всей беременности.

Мужчинам в период планирования зачатия ребенка рекомендовано принимать профилактическую дозу фолиевой кислоты – 400 мкг/сут. У мужчин фолиевая кислота влияет на количество и генетическое качество сперматозоидов. Кроме того, для нормального созревания сперматозоидов нужно избегать перегрева половых органов, потому что злоупотребление сауной, баней, использование подогрева сидений в автомобиле, особенно на высокой мощности, может помешать сперматозоидам развиваться правильно и в нужном количестве.

!Необходимо отметить, что эти рекомендации разработаны для практически здоровых женщин, без учета нарушений углеводного обмена, а также возможного наличия генетического дефекта в генах фолатного цикла!