Читать книгу Нервные болезни - Коллектив авторов - Страница 8

Нервная система управляет работой всех органов и систем, обеспечивая функциональное единство организма и поддержание гомеостаза. Для адекватного функционирования нервная система должна непрерывно получать информацию о состоянии окружающей и внутренней среды; полученную информацию она преобразует, хранит, а также использует для формирования и регулирования ответных реакций организма.

Все бесконечное многообразие воздействий окружающей среды нервная система воспринимает посредством огромного числа концевых разветвлений дендритов псевдоуниполярных нейронов спинальных ганглиев – рецепторов. Рецепторы воспринимают полиморфные раздражения от самого организма и из окружающей среды, а также передают эти раздражения в виде нервных импульсов.

Рецепторы различны по гистологической структуре, располагаются на поверхности неравномерно и, как правило, специализированы на восприятии определенных видов раздражений (табл. 1).

Наряду с мономодальными рецепторами, воспринимающими лишь один вид энергии раздражения, существуют и полимодальные, реагирующие одновременно на несколько видов раздражений, – механические, температурные, химические (рецепторы в стенках кровеносных сосудов и внутренних органов). Кроме того, воздействие стимула любой модальности, если он достигает значительной интенсивности, может вызвать болевое ощущение.

По модальности рецепторы систематизируются следующим образом:

– механорецепторы (чувство осязания, давления, вибрации, боли);

– терморецепторы (чувство тепла, холода);

– тензорецепторы – рецепторы растяжения мышц, сухожилий, связок, суставных капсул;

– барорецепторы – рецепторы давления крови в сосудах, давления содержимого в полых органах;

– хеморецепторы – вкусовые и обонятельные рецепторы; рецепторы рефлексогенных зон, воспринимающие изменения в составе и концентрации газов, в частности, синокаротидной зоны;

– фоторецепторы (визуальная информация);

– вестибулорецепторы (чувство равновесия) и фонорецепторы (звук).

Восходящие проводники спинного и головного мозга, несущие импульсы от всех тканей и органов, в том числе органов чувств, объединены понятием «афферентные системы». В свою очередь, вся совокупность афферентных систем в физиологии называется «рецепция». Часть воспринимаемых раздражений способна достигать коры головного мозга, где нервный процесс входит в поле сознания, т. е. возникает ощущение. Именно эта часть рецепции называется «чувствительность». Таким образом, понятие рецепции шире понятия чувствительности, и часть афферентной импульсации не вызывает ощущений (сигналы от опорно-двигательного аппарата в мозжечок; рецепция, сопряженная с изменением тонуса, возникновением секреторных и сосудистых рефлексов, биохимических сдвигов, психических реакций и др.).

Таблица 1

Рецепторы и их специфичность

Рецепторы, в зависимости от своего расположения, подразделяются следующим образом.

– Экстерорецепторы: а) контакт-рецепторы (болевые, температурные, тактильные, вкусовые); б) дистант-рецепторы (звуковые, зрительные, обонятельные).

– Проприорецепторы (в мышцах, сухожилиях, связках, суставах).

– Интерорецепторы (баро– и хеморецепторы во внутренних органах).

При раздражении рецепторов нейронов спинномозговых ганглиев воспринятые и переработанные импульсы направляются:

– в эффекторный нейрон (формируя сегментарный рефлекс);

– через систему афферентных нейронов – в стволовые, подкорковые и корковые структуры (формируя надсегментарные рефлексы).

Анализаторами называются функциональные объединения структур периферической и центральной нервной системы (рецепторы, нервы, проводники, области коры головного мозга), обеспечивающие восприятие и анализ изменений в окружающей и во внутренней среде и формирующие специфические ощущения. Выделяют внешние (экстероцептивные – зрительный, слуховой, тактильный и др.) и внутренние (проприоцептивные, интероцептивные) анализаторы.

В каждом анализаторе есть три отдела – периферический (воспринимающий), промежуточный и корковый.

Периферический отдел анализатора преобразует определенный вид энергии в нервный импульс, осуществляет первичный анализ раздражений, кодирует сигналы для дальнейшей транспортировки.

Промежуточный отдел представлен ассоциативными спинномозговыми и стволовыми центрами – это задние рога спинного мозга, ядра тонкого и клиновидного пучков, ретикулярная формация, таламус и др. Обычно имеется несколько промежуточных ядер анализаторов. В них происходит не простое переключение импульсов, а их обработка – анализ и синтез. Каждый последующий уровень посылает в вышерасположенные центры все более обобщенную кодированную информацию. В промежуточных центрах возможно генерализованное распространение импульса (центральные отростки периферического нейрона вступают в синаптическую связь со многими нейронами промежуточных центров).

На уровне коркового отдела анализатора (специфические и неспецифические нейроны) после предварительного анализа полученной информации осуществляется ее отбор и синтез (афферентный синтез), формируется программа действий («модель потребного будущего») и аппарат оценки результатов действия (акцептор действия). Кроме того, корковый отдел анализатора может оказывать корригирующее воздействие на работу воспринимающей и промежуточной частей анализатора, что способствует адекватному отбору наиболее актуальной информации.

В структуру анализаторов входят не только афферентные, но и эфферентные пути, распространяющиеся вплоть до рецепторов, что подтверждает существование контроля их структурно-функционального состояния вышележащими центрами.

В функциональной анатомии выделяют следующие анализаторы:

– группа кожных анализаторов (осязание, давление, вибрация, температура, боль);

– кинестетический (проприоцептивные импульсы);

– интероцептивный;

– зрительный;

– слуховой;

– гравитационный (вестибулярный);

– обонятельный;

– вкусовой.

Считается, что число анализаторов значительно больше, однако многие из них (анализаторы чувств голода, насыщения, жажды, барометрического давления и др.) морфофункционально изучены недостаточно.

И еще одно важное замечание. Функционирование разных анализаторов часто сопряжено с их тесным взаимодействием, поэтому ощущения, как правило, возникают при участии нескольких анализаторов.