Читать книгу «Дни науки» факультета управления, экономики и права КНИТУ. В 2 т. Том 1 - Коллектив авторов - Страница 2

Научный руководитель: Сергеева З.Х.

РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ПНП «ЗДОРОВЬЕ»

The human health is the most precious and reliable capital. Preservation and strengthening of health of citizens is the main strategic objective. In September, 2005 the President of Russia in the message to Federal Assembly of Russia defined the priority directions of development of the country on the near-term outlook, among them and health care development. In it took part not only Russia, but also many republics, including Republic Tatarstan. Whatever progressive was the strategy of reforming of health care, the success of its practical realization will depend on performers conceived and their heads. Therefore questions of improvement of quality of rendered medical care in its transformation gain the special importance and urgency.

Здоровье людей – это самый драгоценный и надежный капитал. Сохранение и укрепление здоровья граждан является основной стратегической целью. В сентябре 2005 года Президентом России в послании Федеральному Собранию Российской Федерации были определены приоритетные направления развития страны на ближайшую перспективу, среди них и развитие здравоохранения. В него приняли участие не только Россия, но и многие республики, в том числе и Республики Татарстан. Подготовленный Министерством здравоохранения и социального развития России приоритетный национальный проект «Здоровье» был утвержден 21 декабря 2005 года, основными приоритетами которого являются:

Приоритетный национальный проект «Здоровье» реализуется с 2005 года. На реализацию проекта в 2010-2011 годах направлено более 182,3 млрд. рублей. За время реализации проекта государственную поддержку получили медицинские учреждения, оказывающие наиболее востребованную у населения амбулаторно-поликлиническую помощь. Были направлены средства федерального бюджета на увеличение объемов оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи.

В десять тысяч лечебно-профилактических учреждений первичного звена поставлено более 42 тыс. единиц диагностического оборудования (рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и эндоскопического). Около половины этих учреждений получили такие виды оборудования впервые.

Существенно (на 80 %) обновлен автомобильный парк службы скорой медицинской помощи, поставлено более 12 тыс. оснащенных специальным медицинским оборудованием машин, в результате уменьшилось время ожидания прибытия бригад скорой медицинской помощи с 35 минут до 25 минут.

Широко организованная информационная работа со смещением акцентов на разъяснительный аспект позволила донести до населения важность и необходимость участия в таких мероприятиях, как диспансеризация и вакцинопрофилактика.

Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду инфекций (дифтерия, корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш и гепатит В).

Благодаря проекту обеспеченность населения высокотехнологичной медицинской помощью выросла более чем в 4 раза. При этом изменения в ее оказании коснулись не только федеральных центров, но и региональных медицинских учреждений, что позволило сделать ее более доступной по месту жительства. В рамках проекта началось строительство 14 федеральных центров высоких медицинских технологий.[2].

В результате принятых мер коэффициент естественной убыли населения снизился с 5,9 в 2010году до 2,7 за 10 месяцев 2008 года, а ожидаемая продолжительность жизни в 2011году достигла 67,5 лет, что на 2,2 года больше, чем в 2010году.[3].

Эти достижения создали базу для дальнейшего развития проекта в 2009-2012 годах, целью которого является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

Программа реализации проекта предусматривает продолжение мероприятий проекта в рамках существующих направлений:

– развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;

– повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

– совершенствование медицинской помощи матерям и детям, в том числе продолжение программы «Родовой сертификат».

В рамках этих направлений планируется начать новые мероприятия:

– совершенствование организации онкологической помощи населению;

– обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий;

– диспансеризация детей-подростков в 2011-2012 годах;

– пренатальная диагностика (обследование беременных женщин на наследственные заболевания).[4].

С 2010 года начато осуществление нового направления реализации проекта по формированию здорового образа жизни. Основой направления стала информационно-разъяснительная кампания, на базе которой осуществляются программы и мероприятия по: повышению информированности населения; поддержке общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения; привлечению к мероприятиям бизнеса, особенно производящего товары и услуги, связанные со здоровьем.

Планируется формирование стандартов здорового образа жизни, таких как, занятия физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, профилактика заболеваний, правильное питание.

Дальнейшее развитие получат системы мониторинга и контроля соответствия табачной и алкогольной продукции, а также соответствующих факторов среды обитания человека требованиям действующего законодательства.

Все это конечно положительно сказывается на функционировании системы здравоохранения, однако до сих пор существует ряд нерешенных проблем и противоречий, содержащихся в приоритетном национальном проекте «Здоровье». В качестве примера можно привести следующие факты: установление определенного размера надбавки к заработной плате участковым врачам привело к тому, что узкопрофильные специалисты в спешном порядке «переквалифицировались» в так называемых врачей общей практики. Отсюда нехватка специалистов в ЛПУ. Участковому врачу в его повседневной работе постоянно нужна консультация рядом работающих врачей: хирурга, невропатолога, кардиолога, ЛОР и т.д. Но они то государством обделены. А ведь это серьезнейший конфликт во врачебном коллективе. Поэтому прибавка к зарплате участковым терапевтам не приближает медицинскую помощь к населению и не только не улучшает, а, наоборот, снижает качество ее оказания.

Следует отметить, что значительная часть средств, выделяемых в рамках реализации ПНП «Здоровье», направлена на приобретение и оснащение ЛПУ современным и высокотехнологичным оборудованием. Это, несомненно, положительный момент, однако зачастую можно столкнуться с ситуацией нерационального использования данного медицинского оборудования. Речь идет о том, что оборудование – высокотехнологичное, позволяющее оказывать качественную медицинскую помощь, но персонал, эксплуатирующий его, не обучен эффективному использованию. В рамках ПНП «Здоровье» не предусмотрены программы по обучению и переобучению медицинского персонала.

Приведенные факты (а это их малая часть) свидетельствуют о существенных недоработках ПНП, несмотря на четырехлетнюю практику его реализации.

Какой бы прогрессивной ни была стратегия реформирования здравоохранения, успех ее практической реализации будет зависеть от исполнителей задуманного и их руководителей. Поэтому вопросы повышения качества оказываемой медицинской помощи в период ее преобразования приобретают особую значимость и актуальность.

Список использованной литературы

1. О мерах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения: материалы к заседанию Правительства РФ 20.10.2011 года // Круглый стол. – 2010. – № 4. – С. 3-7.

2. Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в первом полугодии 2006 г. (по материалам Минздрав соцразвития России) // Здравоохранение. – 2009. – № 9. – С. 29-42.

3. Адекватность ожиданиям: [о содержании национальных проектов] // Человек и закон. – 2008. – № 1. – С. 14-19.

4. Программа реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2009-2012 гг.