Читать книгу Apoyo al soporte vital avanzado. SANT0108 - Francisco Javier Carmona Fuentes - Страница 37

La periocardiocentesis es una técnica consistente en la extracción percutánea con aguja de líquido localizado en la cavidad pericárdica.

Está indicada en situaciones de emergencia que sean refractarias a la resucitación del shock hipovolémico y donde exista sospecha de taponamiento cardiaco. El taponamiento cardiaco es una complicación de difícil diagnóstico y tratamiento en el medio extrahospitalario, que suele ser secundario a rotura cardiaca o a laceración de vasos coronarios y que se traduce en un brusco cuadro de shock. Debemos sospechar su existencia ante una herida penetrante anterior o lateral izquierda, distención de las venas del cuello, tonos cardiacos apagados y pulso paradójico o signo de Kussmaul (que consiste en una disminución de la presión sistólica sistémica de más de 10 mmHg en inspiración con respecto a la expiración).

Ante la sospecha de taponamiento cardiaco, el tratamiento consistirá en mejorar la ventilación, oxigenación y circulación del paciente y acelerar su traslado al centro hospitalario donde en caso de shock refractario o PCR será indicación de toracotomía de urgencia.

Importante

En casos extremos que no permitan el traslado al hospital estará indicada la realización de una pericardiocentesis de emergencia.