Читать книгу Das ABCDE-Schema der Patientensicherheit in der Notfallmedizin - Группа авторов - Страница 52

Ein Spannungspneumothorax entwickelt sich in der Regel aus einem Pneumothorax. Es gelangt Luft in den Pleuraspalt und es bildet sich im weiteren Verlauf ein Ventilmechanismus (Ein-Wege-Ventil). Es sammelt sich Luft im Pleuraspalt, komprimiert die Lunge, verschiebt das Mediastinum zur kontralateralen Seite und erhöht schließlich progredient den intrathorakalen Druck. Der venöse Rückstrom zum Herzen wird vermindert und es kommt damit zu einer Reduzierung des Herz-Zeit Volumens.

Die Entlastung des Pleuraspalts durch Anlage einer Thoraxdrainage ist eine sofort durchzuführende Maßnahme, um eine Instabilität oder den Tod des Patienten abzuwenden. Die Anlage einer Thoraxdrainage ist in der Notfallmedizin ein eher selten angewandtes Verfahren, gehört jedoch im Rahmen der Versorgung von Traumapatienten mit zu den entscheidenden Maßnahmen, die das Überleben des Patienten sichern (Kleber et al. 2013; Gries et al. 2006; Di Bartolomeo et al. 2001).

Dieser Buchbeitrag gibt einen Überblick über die Ätiologie, die Diagnostik, Technik und mögliche Komplikationen in der Durchführung einer notfallmäßigen Entlastung eines Spannungspneumothorax.