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Spironolacton (z. B. Aldactone ®) Wirkmechanismus

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Spironolacton gehört als Aldosteronantagonist zur Gruppe der kaliumsparenden bzw. kaliumretinierenden Diuretika. Im spätdistalen Tubulus und im Sammelrohr aktiviert das Mineralkortikoid Aldosteron die luminalen Natriumkanäle und kontrolliert die peritubuläre Na+/ K+-Austauschpumpe (Na+/K+-ATPase). Dadurch wird Natrium über die luminale Zellmembran resorbiert und Kalium sezerniert. Indem Spironolacton kompetitiv die Bindung von Aldosteron an seinen Rezeptor hemmt, wird sowohl die Natrium-Reabsorption als auch die Kaliumausscheidung vermindert.

Pharmakotherapie in der Intensivmedizin

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