Читать книгу Augmentationschirurgie - Luca Cordaro, Hendrik Terheyden - Страница 7
ОглавлениеInhaltsverzeichnis
1Allgemeine Grundlagen der Augmentationschirurgie
1.1Knochen als Erfolgsfaktor in der Implantologie
1.2Ziele der Knochenaugmentation: Funktion – Ästhetik – Prognose
1.4Klassifikationen der Alveolarkammatrophie
1.5Alternativen zur Alveolarkammaugmentation
1.6Defektprothetischer versus regenerativer Therapieansatz
1.7Weichgewebeaugmentation und Weichgewebemanagement
1.8Risikomanagement SAC-Klassifikation
2Biologische Grundlagen der Knochenregeneration und Wundheilung
2.3Wundgleichgewicht – proinflammatorisches und antiinflammatorisches Wundmilieu
2.5Resorptionsschutz von Knochentransplantaten
2.6Osteokonduktion und Osteoinduktion
2.7Einflussfaktoren auf das Heilungspotential von Knochendefekten
2.8Defektklassen und Augmentationstechniken
2.9Mechanismus der gestörten Wundheilung und der Wunddehiszenz
2.10Biofilm als auslösender Faktor der gestörten Wundheilung
2.11Das Wettrennen der Bakterien gegen die Angiogenese
2.12Klinische Konsequenzen, Vorbeugung der Wunddehiszenz
2.13Verzicht auf die plastische Deckung
2.14Zunehmende Antibiotikaresistenz
3.1Biologische Wirkung von Knochentransplantaten
3.3Der Goldstandard – das autologe Beckenknochentransplantat
3.4Spenderorte, Qualität und Entnahmemorbidität autologer Knochentransplantate
4Materialien zur Augmentationschirurgie
4.1Eigenschaften von Fremdmaterialien
4.3Dentin als Knochenersatzmaterial
4.4Knochenprodukte: allogene und xenogene Knochentransplantate
4.5Weichgewebeersatzmaterialien
4.6Klinische Differenzialindikation von autologen Materialien versus Fremdmaterialien
4.7Membranen
4.8Bioaktive Materialien und Tissue Engineering
4.9Schlussfolgerung zu bioaktiven Materialien und Tissue Engineering
4.10Literatur
BOPERATIONSTECHNIKEN
5Patientenführung und Operationsvorbereitung
5.1Wahleingriff (elektive Chirurgie)
5.2Patientenselektion nach Risikofaktoren
5.3Aufklärung des Patienten
5.4Realistische Erwartungshaltung des Patienten
5.5Partizipative Entscheidung
5.6Antiinfektiöse Patientenvorbereitung
5.7Operationsvorbereitung, Anästhesie, Sedierung und Narkose
5.8Perioperative Medikation inklusive perioperative Antibiose
5.9Provisorische prothetische Versorgung
5.10Literatur
6Knochentransplantation – Standards und Operationstechnik
6.1Bedingungen für Knochentransplantationen
6.2Gemischte Knochentransplantate
6.3Resorptionsschutz von Knochenblocktransplantaten
6.4Instrumente
6.5Chirurgisches Vorgehen
6.6Ein- oder zweizeitige Implantatinsertion bei der Knochentransplantation
6.7Literatur
7Weichgewebemanagement und Weichgewebeaugmentationen
7.1Dimensionen der Weichgewebe am Zahnimplantat
7.2Zugangsschnittführungen
7.3Lappenformen
7.4Vestibulumplastik und weitere Weichgewebeplastiken
7.5Lappenspannung und Lappenmobilisation
7.6Nahttechnik und Nahtmaterial
7.7Implantatfreilegungstechnik im Zusammenhang mit Knochenaugmentationen
7.8Weichgewebeaugmentation zur Verbreiterung der keratinisierten befestigten Gingiva an Zahnimplantaten
7.9Weichgewebeaugmentation zur Verdickung befestigter Gingiva an Zahnimplantaten
7.10Weichgewebeaugmentation in Verbindung mit einer Sofortimplantation
7.11Weichgewebeaugmentation anstelle einer knöchernen Augmentation (GBR)
7.12Weichgewebeaugmentation zur Rezessionsdeckung an Zahnimplantaten
7.13Deckung durch vaskularisierten Bindegewebelappen
7.14Tunnelierungstechniken
7.15Kontraindikationen
7.16Literatur
8Standardoperationstechniken zur Augmentation
8.1Einlagerungsosteoplastiken
8.2Interpositionsosteoplastiken
8.3Anlagerungsosteoplastiken
8.4Auflagerungsosteoplastiken
8.5Literatur
9Alternativen und Ergänzungen zu den Standardaugmentationstechniken
9.1Titanmeshes und CAD/CAM-gedruckte patientenindividuelle Titangitter
9.2Partielle Zahnextraktionen
9.3Implantatlagerpräparation durch Kondensation, Knochendehnungsschrauben und konische Implantate und Bone spreader
9.4Vertikale Distraktionsosteogenese (DOG) des Alveolarfortsatzes
9.5Knochenringtechnik mit simultaner Implantatinsertion
9.6Extraorale Zeltpfostentechnik im anterioren Unterkiefer und Lower-border-Augmentation
9.7Schalen- und Zelttechnik
9.8Spitzkammumkehrplastik
9.9Apikales U-Splitting
9.10Literatur
10Die Behandlung der Extraktionsalveole
10.1Schonende Zahnextraktion und chirurgische Versorgung der Extraktionswunde
10.2Ziele der Ridge Preservation
10.3Alveolenfüllung in intakten Alveolen
10.4Alveolenfüllung von Defektalveolen
10.5Primäre Wandrekonstruktion von Extraktionsalveolen durch Knochenblöcke
10.6Socket Seal Surgery
10.7Augmentierte Sofortimplantation
10.8Socket-Shield-Technik
10.9Literatur
CKLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN UND ENTSCHEIDUNGSFINDUNG
11Entscheidungsfindung nach Defektstadium
11.1Defektorientiertes Konzept zur Differenzialindikation der Augmentationsverfahren
11.2Defektstadium 1/4
11.3Defektstadium 2/4
11.4Defektstadium 3/4
11.5Defektstadium 4/4
11.6Literatur
12Entscheidungsfindung im anterioren Kiefer – ästhetischer Bereich
12.1Anatomische Besonderheiten des anterioren Oberkiefers
12.2Anatomische Besonderheiten des anterioren Unterkiefers
12.3Gingivaler Biotyp
12.4Gingivahöhe und Rückwärtsplanung
12.5Präzise Augmentation durch Resorptionsvermeidung
12.6Implantatpositionierung
12.7Augmentationen bei Zahnnichtanlagen und Jugendlichen
12.8Vertikalaugmentation zur Rettung von benachbarten Zähnen
12.9Implantate bei Vertikaldefekten im parodontal geschädigten Gebiss
12.10Versorgung von Knochendefekten im anterioren Oberkiefer
12.11Versorgung von Knochendefekten im anterioren Unterkiefer
12.12Literatur
13Der seitliche Kiefer – Freiendsituationen
13.1Klinik der Freiendsituationen
13.2Weichgewebeheilung bei Freiendsituationen im Vergleich Ober- zu Unterkiefer
13.3Allgemeines zu Kurzimplantaten versus reguläre Implantate
13.4Allgemeines zu durchmesserreduzierten Implantaten versus reguläre Implantate
13.5Pro und kontra vertikale Augmentation im seitlichen Unterkiefer
13.6Pro und kontra Sinuslift im seitlichen Oberkiefer
13.7Fazit zur Differenzialindikation Augmentation versus s/n/t-Implantate im seitlichen Kiefer
13.8Differenzialindikation von Knochenaugmentationsverfahren im posterioren Unterkiefer
13.9Differenzialindikation von Knochenaugmentationsverfahren im posterioren Oberkiefer
13.10Literatur
14Der atrophierte zahnlose Kiefer
14.1Funktion (Kauen und Sprechen) und Alveolarfortsatzatrophie
14.2Ernährung und Alveolarfortsatzatrophie
14.3Demenz und Alveolarfortsatzatrophie
14.4Lebensqualität und Alveolarfortsatzatrophie
14.5Gesichtsästhetik und Alveolarfortsatzatrophie
14.6Zahnprothetische Besonderheiten bei schwerer Alveolarfortsatzatrophie
14.7Schritt 1: Differenzialindikation von implantatgestützter Deckprothese versus implantatgetragenen Zahnersatz
14.8Schritt 2: Differenzialindikation festsitzender oder abnehmbarer implantatgetragener Zahnersatz
14.9Schritt 3: Differenzialindikation pro und kontra vertikale Augmentation
14.10Extrematrophien
14.11Differenzialindikation zur augmentationsfreien Versorgung und Sofortbelastung auf schrägen Implantaten im Rahmen der „Alles auf vier“-Methoden
14.12Differenzialindikation zur augmentationsfreien Versorgung des Oberkiefers durch Zygomaimplantate
14.13Differenzialindikation zur augmentationsfreien Versorgung des atrophierten Unterkiefers bei Cawood-Klassen V bis VI mit Kurzimplantaten
14.14Differenzialindikation zur augmentationsfreien Versorgung durch Subperiostalimplantate
14.15Empfehlungen zur augmentativen Versorgung von atrophierten zahnlosen Kiefern
14.16Literatur
15Reparaturchirurgie und Komplikationsmanagement
15.1Reparaturchirurgie und Zweitimplantation
15.2Augmentative Behandlung der Periimplantitis
15.3Infektiöse Komplikationen bei Augmentationen
15.4Präoperative Maßnahmen zur Vermeidung von Wunddehiszenzen bei Augmentationen
15.5Intraoperative Maßnahmen zur Vermeidung von Wunddehiszenzen bei Augmentationen
15.6Postoperative Maßnahmen zur Vermeidung von Wunddehiszenzen bei Augmentationen
15.7Komplikationen und deren Vermeidung beim Sinuslift
15.8Allgemeine Komplikationen bei Augmentationsoperationen
15.9Literatur
