Читать книгу Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов - Хейди Муркофф - Страница 13

Итак, вы определились с выбором акушера-гинеколога или семейного врача. Теперь вам предстоит решить, услугами какого именно вида врачебной практики вам будет удобнее всего воспользоваться. Перед вами самые распространенные разновидности со всеми их возможными преимуществами и недостатками:

Запасной вариант для родов

Что, если вашего акушера-гинеколога не окажется на месте в день родов? В некоторых больницах для этого есть штатные врачи акушеры-гинекологи, специализирующиеся исключительно на принятии родов. У таких врачей нет собственного кабинета, и они не принимают пациентов по ходу беременности, однако всегда придут на помощь во время родов, если ваш основной акушер-гинеколог окажется недоступен: например, в отпуске или уедет на какую-нибудь конференцию.

Если вам скажут, что ваши роды будет принимать такой дежурный акушер-гинеколог, поинтересуйтесь у своего врача, доводилось ли ему работать с ним в прошлом. Убедитесь, что их подход и мнение по разного рода медицинским вопросам совпадают. Кроме того, вам имеет смысл договориться о встрече со штатными врачами заранее, чтобы не оказаться во время родов перед совершенно незнакомым человеком. Обязательно привезите с собой в больницу свой план родов, если вы его составили (см. стр. 314), чтобы все присутствующие медики были в курсе ваших пожеланий, даже если они с вами не знакомы.

Если вам не по душе подобный подход, лучше задуматься о том, чтобы найти себе другого врача, который точно будет на месте в день родов. Но помните, что если вы воспользовались услугами групповой врачебной практики, то в любом случае велика вероятность, что вашего врача не будет на дежурстве в тот день, когда у вас начнутся схватки. Еще имейте в виду, что больничные акушеры-гинекологи занимаются исключительно приемом родов, так что опыта в этом деле им не занимать. Да и загруженность у них меньше, так как работают они посменно, а не круглосуточно.

Одиночная врачебная практика. Ищете врача, который один в своем роде в буквальном смысле слова? Тогда вам имеет смысл рассмотреть вариант одиночной практики, когда выбранный вами врач работает один, но при этом его всегда может кто-нибудь подменить, если он по какой-то причине не на месте. Акушер-гинеколог или семейный врач могут работать в одиночку, но акушерка должна обязательно сотрудничать с врачом. Главное преимущество одиночной практики в том, что во время каждого приема вы будете видеть одного и того же врача – вы успеете познакомиться с ним достаточно близко, чтобы вам было комфортно во время родов. Кроме того, вы будете получать рекомендации только от одного человека и избежите путаницы, возникающей, когда разные врачи высказывают каждый свою точку зрения и порой противоречат друг другу. Главный же недостаток такой практики в том, что если ваш единственный и неповторимый врач окажется за городом, заболеет или по какой-то другой причине будет недоступен в день или ночь родов, то роды будет принимать совершенно незнакомый вам врач (см. вставку наверху страницы). Чтобы вас не так сильно пугала возможность такого стечения обстоятельств, договоритесь встретиться с этим врачом заранее. Одиночная практика неудобна еще и тем, что посреди беременности вы можете обнаружить, что ваш единственный и неповторимый врач на самом деле вовсе не соответствует вашим ожиданиям. Если вы решите поменять лечащего врача, то вам придется начать свои поиски сначала.

Групповая врачебная практика. Подобный вид практики подразумевает совместную работу двух или большего количества врачей одной специальности, которые обычно принимают пациентов посменно. Как правило, большую часть беременности у вас будет возможность ходить к своему любимому врачу, а новые лица начнут мелькать ближе к концу беременности, когда вы начнете заметно чаще являться на осмотр. Опять-таки в этом виде практики работают как акушеры-гинекологи, так и семейные врачи. Преимущество групповой практики в том, что за время беременности вы сможете познакомиться со всеми входящими в нее врачами, так что в день, когда начнутся эти долгожданные схватки, рядом с вами будет знакомое лицо. Недостаток в том, что далеко не все работающие совместно врачи могут вам одинаково понравиться, а возможности выбрать того, кто именно будет принимать роды, у вас скорее всего не будет. Кроме того, различные мнения разных врачей могут быть как преимуществом, так и недостатком, в зависимости от того, прибавляется ли у вас от этого уверенность, или, наоборот, голова идет кругом.

Комбинированная практика. Групповая практика, включающая в себя одного или нескольких акушеров-гинекологов и одну или нескольких медсестер-акушерок, считается комбинированной. Преимущества и недостатки, по сути, такие же, как и у любой другой групповой врачебной практики. Дополнительное преимущество в том, что во время одних визитов акушерки смогут уделить вам больше времени и внимания, а во время других врачи смогут, используя свои профессиональные навыки и опыт, лучше разобраться в проблемах, если они появятся. У вас будет возможность договориться, чтобы роды принимала именно акушерка, а тот факт, что в случае возникновения какой-то проблемы под рукой всегда будет знакомый врач, внушит вам дополнительную уверенность и спокойствие. В нашей стране практически не встречается такой вариант. Имеет ли смысл о нем писать?

Женская консультация или родильный дом. При таком виде врачебной практики основную часть медицинского наблюдения обеспечивают сертифицированные врачи акушеры-гинекологи в сотрудничестве с акушерками. Некоторые женские консультации прикреплены к больницам, где им отводятся специальные родильные палаты, другие представляют собой самостоятельные медицинские учреждения.

Такой вид врачебной практики особенно придется по душе будущим мамам, которые предпочитают, чтобы основную часть медицинского наблюдения за ними осуществляла сертифицированная медсестра-акушерка (в России такую деятельность осуществляют исключительно врачи акушеры-гинекологи. – Прим. ред.). Еще одним значительным преимуществом такого вида врачебной практики может для вас оказаться тот простой факт, что услуги медсестер-акушерок и родильных домов обходятся дешевле, чем услуги врачей и больниц. Это может оказаться решающим аргументом в случае, если ваша медицинская страховка подразумевает необходимость частичной оплаты расходов на медицинское обслуживание из своего кармана. Потенциальный недостаток такой врачебной практики в том, что в случае возникновения осложнений вам может понадобиться обратиться к акушеру-гинекологу и начинать знакомство с ним с нуля. Если же осложнения возникнут непосредственно во время родов, то роды, вероятно, будет принимать дежурный врач, которого вы никогда не видели раньше. Наконец, если вы будете рожать в женской консультации, представленной в виде отдельного и самостоятельного учреждения, то в случае развития осложнений вас скорее всего придется в срочном порядке отвезти в ближайшую больницу.