Читать книгу Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов - Хейди Муркофф - Страница 16

Заручившись контактными данными своего предполагаемого будущего врача или акушерки, позвоните и запишитесь на прием для первой консультации. Заранее подготовьте вопросы, чтобы определить, совпадают ли ваши взгляды и сходитесь ли вы характерами. Не стоит рассчитывать на полное согласие абсолютно во всем. Будьте наблюдательны и во время беседы старайтесь понять: хорошо ли врач или акушерка умеют слушать? Умеют ли спокойно и терпеливо объяснять? Одинаково ли охотно отвечают на любые вопросы, будь то от вас или от вашего партнера? Есть ли у этого человека чувство юмора, если это вам так важно? Воспринимает ли он ваши эмоциональные переживания так же серьезно, как и физические проблемы? Сейчас самое время узнать мнение этого потенциального кандидата по вопросам, которые для вас так важны: использование обезболивающих препаратов или лучше просто обезболивания во время родов, грудное вскармливание, индуцированные роды, применение непрерывной кардиотокографии (снятие показаний сердечной активности плода), назначение капельниц, естественные роды после кесарева сечения, роды в воде – в общем, что угодно, если это имеет для вас особое значение. Знание – сила, и чем лучше вы узнаете своего врача, тем с большей вероятностью защитите себя от неприятных сюрпризов в будущем.

Во время первой консультации вы узнаете много нового не только про своего будущего врача, но и про себя. Не сдерживайте себя, покажите, какой из вас пациент, и по реакции врача вам станет понятно, насколько комфортно ему будет вами заниматься.

Еще вам следует разузнать про больницу или родильный дом, к которым прикреплен этот врач, и выяснить, предоставляются ли там услуги, которые играют для вас наиболее важную роль. Хотя ваши предпочтения в вопросах, касающихся проведения родов, и не должны быть единственными критериями выбора врача, учитывать их все же следует. Имейте в виду, что окончательные решения по вопросам, касающимся проведения родов, вы будете принимать уже ближе к ним, но тем не менее выясните следующее: предоставляет ли больница или родильный дом ванну для проведения родов, место для размещения отца ребенка, есть ли там отделение интенсивной терапии новорожденных? Насколько гибкий подход к правилам и процедурам, касающимся вас (скажем, употребление еды и жидкости во время схваток, постоянно присоединенные капельницы и т. д.)? Есть ли там дежурный анестезиолог, чтобы вам не пришлось ждать в случае, если вы захотите получить эпидуральную анестезию? Как там относятся к проведению естественных родов после кесарева сечения (см. стр. 347), если это ваш случай? Выполняют ли они «легкое» кесарево сечение (см. стр. 343)? Уделяется ли особое внимание телесному контакту младенца с мамой сразу же после родов? Предоставляется ли круглосуточная поддержка по вопросам грудного вскармливания или поддержка и помощь для тех, кто решил от грудного вскармливания отказаться?

На стр. 327 вы найдете более подробную информацию о различных вариантах проведения родов.

Перед тем как принять окончательное решение, задумайтесь над тем, внушает ли ваш будущий врач или акушерка доверие. Беременность – одно из самых важных событий в вашей жизни, так что вам нужен такой второй пилот, на которого можно будет положиться.

Где вы будете рожать?

Уже решили, что будете точно рожать в больнице? Размышляете над тем, а не подойдет ли вам больше родильный дом? Рассчитываете провести домашние роды? Беременность и рождение ребенка связаны с принятием множества ответственных решений. Одно из них касается того, где вашему малышу предстоит появиться на свет:

В больнице. Тут не так все серо и угрюмо, как вы могли себе представить. Родильные палаты в некоторых больницах США уютные и ориентированные на всю семью, с мягким освещением, удобными креслами, приятными картинами на стенах и хорошими кроватями, которые никак не ассоциируются с каталогами больничного оборудования. Всевозможное медицинское оборудование обычно скрыто от взора в симпатичных шкафчиках. Кровать для принятия родов поднимается, чтобы роженица могла занять удобное положение, а изножье кровати снимается, чтобы медицинскому персоналу было проще принимать роды. После родов меняют постельное белье, выключают кое-какую аппаратуру, и на этом все. Во многих больницах доступны душевые комнаты и/или ванны с гидромассажем, расположенные прямо в палате или в смежной комнате. В некоторых больницах имеются ванны для принятия родов в воде (подробнее о родах в воде читайте на вставке на стр. 316). В большинстве родильных палат расположены удобные диваны для отца ребенка и других гостей.

Обычно родильные палаты используются только для схваток, родов и отдыха после родов, так что вас с вашим новорожденным малышом скорее всего переведут в послеродовую палату, дав вам час-другой с ним познакомиться поближе.

Если вам понадобится провести кесарево сечение, то из родильной палаты вас доставят в операционную, а затем в послеоперационную палату – как только роды будут завершены, вас непременно положат обратно в комфортную послеродовую палату.

В родильном доме. Родильные дома обычно представляют собой отдельно стоящие учреждения, зачастую всего в нескольких минутах от больницы, хотя они могут быть прикреплены к какой-то больнице или даже расположены внутри ее. Это комфортное и приятное место с минимумом медицинского оборудования для принятия родов, с мягкими кроватями в отдельных комнатах, душем, ваннами с гидромассажем для облегчения боли во время схваток и специальными ванночками для родов в воде. Для членов семьи может быть оборудована кухня. Основную часть персонала родильного дома в США составляют врачи акушеры-гинекологи и акушерки, однако у них есть договоренность с опытными врачами-акушерами, чтобы те в случае необходимости явились по первому вызову. Хотя в родильных домах, как правило, не проводится кардиотокография, в их распоряжении все же имеется медицинское оборудование для проведения в случае необходимости неотложных мероприятий в ожидании перевода в ближайшую больницу.

Родильные дома в США подходят только для женщин, чья беременность не связана с повышенным риском развития осложнений. Нужно учитывать, что в родильных домах делается упор на проведение естественных родов без медицинских препаратов, и хотя слабые наркотические анальгетики и имеются в наличии, эпидуральная анестезия, как правило, здесь не проводится. Если вам вдруг захочется, чтобы вам сделали эпидуральную анестезию, то вас придется перевести в больницу (в России родильный дом – это полностью укомплектованное медицинское учреждение с врачами акушерами-гинекологами, оказывающими специализированную акушерскую помощь в полном объеме и при любых осложнениях родов и послеродового периода. – Прим. ред.).

Дома. На территории США только 1 % всех родов принимается в домашних условиях (а в России процент еще ниже. – Прим. ред.). Преимущества домашних родов очевидны: ребенок появляется на свет в кругу семьи и друзей в теплой атмосфере любви, а схватки и роды проходят в уютной для вас и хорошо знакомой обстановке собственного дома, без необходимости строгого соблюдения больничных правил и снующего повсюду медперсонала. Главный недостаток домашних родов в том, что если внезапно что-то пойдет не так, то под рукой не окажется необходимого оборудования для выполнения кесарева сечения или проведения реанимационных мероприятий для новорожденного (целенаправленное проведение домашних родов запрещено в Российской Федерации; в случае если ребенок при этом пострадал, родителям может грозить уголовная ответственность. – Прим. ред.).

По статистике, домашние роды, принимаемые акушеркой, сопряжены с гораздо более высоким риском, чем роды, принимаемые акушеркой в больнице. Согласно позиции американской коллегии медсестер-акушерок, домашние роды следует проводить только для женщин, чья беременность не сопряжена с дополнительным риском, обязательно при участии сертифицированной медсестры-акушерки и с возможностью вызова в любой момент на дом врача-акушера. Кроме того, не более чем в тридцати милях от дома должна находиться больница и должно быть подготовлено транспортное средство для доставки туда роженицы с ребенком.