Читать книгу Intervención logopédica en transtornos de la voz - Inés Bustos Sánchez - Страница 4
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CONOCIMIENTOS ETIOFISIOPATOLÓGICOS
Capítulo 1. Elementos de fisiología laríngea, Benoît Amy de la Bretèque
Posición y armazón cartilaginoso
Principales músculos internos de la laringe
Músculos constrictores de la glotis o aductores
Músculos dilatadores de la glotis o abductores
Músculos tensores de las cuerdas vocales
Estructura interna de los pliegues vocales
Efectos de las parálisis laríngeas
Algunos elementos de fisiología laríngea
Vibración del aire a su paso por la glotis
La laringe como oscilador armónico
La laringe como oscilador de relajaciones
El acoplamiento de las cuerdas
La bitonalidad, fallo en el acoplamiento
El modelo stickslip (adherir-deslizar)
Registros y mecanismos de emisión
Más allá del plano glótico, la reacción del pabellón
Disfunciones del sistema estomatognático
2+2 no siempre son 4 en biología
Importancia de la función lingual
DTM y su relación con las disfunciones orofaciales
Medición objetiva de los movimientos mandibulares
El bruxismo y sus implicaciones
Influencia de la actitud postural
Maloclusión dentaria, disfunciones orofaciales y postura
Capítulo 3. La voz desde una visión integral del cuerpo, Inés Bustos Sánchez
Ideas clave para leer el cuerpo
Los músculos se entrelazan formando cadenas
El centro de gravedad del cuerpo
Las emociones afectan a la estructura corporal
La posición de equilibrio de la cabeza condiciona la emisión vocal
La cintura escapular y los brazos conforman una cadena muscular
El espacio torácico disponible permite un buen apoyo de la estructura craneal y del cuello
La fluidez respiratoria conecta la parte superior del cuerpo con la inferior
La columna «vertebra» la verticalidad
La pelvis y las extremidades inferiores conforman una cadena muscular
La voz resuena según el estado del cuerpo
El cuerpo en los procesos de comunicación
Bibliografía
Capítulo 4. Diagnóstico medicofoniátrico de las alteraciones de la voz, Cori Casanova
La exploración del trastorno vocal
Aspectos psicoemocionales del trastorno vocal
Lesiones de cuerdas vocales: clasificación
Estroboscopia laríngea. Aportación al diagnóstico de las lesiones benignas de cuerdas vocales
Principios de estroboscopia laríngea
Lesiones adquiridas
Nódulos vocales
Pseudoquiste seroso
Pólipo de cuerda vocal
Quiste de retención mucosa
Edemas
Lesiones congénitas
Quiste epidérmico
Sulcus glottidis
Puente mucoso
Vergetures
Otras alteraciones de cuerdas vocales
Riesgos y perspectivas de futuro en el diagnóstico y abordaje del trastorno vocal
Bibliografía
Introducción
El paciente y el profesional
Clínica
Conocimiento etiofisiopatológico
Planteamiento del trabajo logopédico
La prevención
La rehabilitación
Objetivos
Actividades
Las actividades en la sesión logopédica
Metodología
Ejemplos clínicos
A modo de conclusión
Capítulo 6. La anamnesis en la rehabilitación vocal, Andreu Sauca
Introducción
Definición
Evaluación
Historia clínica y anamnesis
Formato
Duración
Propuesta
Voice Handicap Index (VHI)
Anexo: Modelo de anamnesis
Datos personales del paciente
Autorización de grabación de imagen y voz para finalidades terapéuticas/pedagógicas
Autorización de intercambio de información con otros profesionales para finalidades terapéuticas
Datos clínicos
Descripción orgánica
Diagnóstico foniátrico o valoración logopédica previa
Medicación
Otros datos
Grabación de la voz
Análisis acústico
Voz cantada
Fonetograma
Valoración perceptiva del timbre de la voz
Respiración
Detalles sobre la voz y su uso
Observación del comportamiento vocal
La postura y el gesto comunicativo
Recogida de datos sobre las tensiones y su percepción
Recogida de datos sobre molestias, dolores y lesiones
Valores normativos
Bibliografía
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN ALTERACIONES DE LA VOZ
Capítulo 7. Intervención logopédica en disfonías funcionales, Ana Lou e Inés Bustos Sánchez.
Introducción
Génesis de la disfonía funcional
El mal uso y el abuso vocales como trasfondo
Alteraciones presentes en las disfonías funcionales
Alteración del mecanismo laríngeo de aducción
Alteraciones acústicas de la voz
Alteración de los mecanismos que intervienen en la fonación
Verticalidad y actitud comunicativa
Gesto respiratorio fisiológico y gesto adaptado a la fonación
Actividad glótica
Uso de los resonadores
Hipofunción vocal
Hiperfunción vocal
Hiperfunción y lesión cordal adquirida
Lesiones benignas secundarias e hiperfunción por mal uso y abuso vocales
Lesión cordal benigna que complica la función vocal
El inicio de la intervención
Protocolo de la intervención en disfonías funcionales
Objetivos de la intervención logopédica en disfonías hipofuncionales
Objetivos de la intervención logopédica en disfonías hiperfuncionales
Objetivos específicos
Propuesta de actuación
Bibliografía
Introducción
A. Fisiopatología de la alteración glótica congénita
Alteración fisiológica primaria
La rigidez cordal
La insuficiencia glótica
Los mecanismos compensatorios
Tipos de compensación
Mecanismos para aumentar la presión espiratoria
Mecanismos para aumentar la resistencia glótica
Mecanismos para agravar la voz
Mecanismos para gestionar la pérdida aérea
Patrones evolutivos
Variables en la mecánica compensatoria
Las características psíquicas del paciente
Las necesidades vocales del paciente
La edad
El sexo
Los aprendizajes
La intervención terapéutica
B. Historia clínica del paciente con una alteración congénita
El informe médico-foniátrico
La anamnesis
La exploración acústica
Intensidad
Tono
Timbre
La exploración funcional
Mecanismo espiratorio en fonación
Flexibilidad laríngea
Actividad de los resonadores
C. Objetivos y actividades logopédicos
Ejemplos de objetivos específicos
Crear conciencia sobre la estática corporal del tronco en reposo y en fonación
Trabajar el eje lumboesternal en fonación
Buscar la conciencia de un soporte equilibrado con disminución del débito
Evitar el ataque glótico duro
Disociar la movilidad cervical de la voz
Crear conciencia de distensión mandibular
Evitar la tensión de la base de la lengua en fonación
Potenciar la altura del dorso lingual en fonación
Buscar flexibilidad laríngea
Aumentar la prosodia
Potenciar armónicos agudos
Prevenir el carraspeo
Conclusiones
Bibliografía
Abordaje interdisciplinario
Condiciones para la cirugía
Reeducación prequirúrgica
Según el hábito fonatorio
Según la ubicación de la lesión
Según el origen de la lesión
Fonocirugía y reeducación vocal
Principios
Técnicas quirúrgicas
Relación entre el gesto quirúrgico y la reeducación vocal
Cirugía sin cordotomía
Lesiones nodulares y edemas
Pólipos
Aspectos de la reeducación vocal
Cirugía con cordotomía
Edema de Reinke
Quiste mucoso
Lesiones congénitas
Vergetures (sulcus tipo IIa)
Ectasias vasculares
Aspectos de la reeducación vocal
Parálisis
Aspectos de la reeducación vocal
Cicatrices
Aspectos de la reeducación vocal
Papilomas
Aspectos de la reeducación vocal
Lesiones premalignas
Signos de alarma
Conclusiones
Bibliografía
Relación de autores
Introducción
Protocolo de rehabilitación logopédica
La deglución
El descenso de la presión espiratoria
El aumento de la resistencia glótica
El aumento de la presión supraglótica con apertura de resonadores
La rehabilitación postquirúrgica: fase de compensación
Observaciones finales
Bibliografía
Introducción
Ejercicios para mejorar las «sirenas» (ng)
1. Cuestiones posturales
2. Control de la presión subglótica
3. Ejercicios derivados del «Estill Voice Model»
Niveles de esfuerzo y el concepto de estados de atracción
Funcionamiento eficaz de la fuente de sonido (la laringe)
La retracción de los pliegues falsos
El mecanismo cricotiroideo
Funcionamiento eficaz del filtro del sonido (el tracto vocal)
El paladar blando (la puerta velofaríngea)
Posición laríngea
La lengua
La mandíbula
El esfínter ariepiglótico: Twang
Mecanismos de apoyo: anclaje
4. Afinación de formantes
5. Nociones de dieta y modos de vida
Ideas finales
Bibliografía
Capítulo 12. Intervención logopédica: ejercitación basada en la fisiología, Silvia Rebelo Pinho
Evaluación logopédica e intervención vocal
Intervención a partir de la fisiología
I. Ejercicios de contracción muscular isotónica
Músculos de la laringe
Ejercicios isotónicos dirigidos a la fuente glótica y al filtro
Músculos respiratorios
Ejercicios isotónicos dirigidos a los músculos respiratorios
II. Ejercicios de contracción muscular isométrica
Músculos de la laringe
Ejercicios isométricos dirigidos a los músculos de la laringe
Músculos respiratorios
Ejercicios isométricos dirigidos a los músculos respiratorios
III. Ejercicios de calentamiento y enfriamiento vocales
Algunas conclusiones finales
Bibliografía
Capítulo 13. La reeducación de la voz con el «método de la caña», Benoît Amy de la Bretèque
Introducción
Las competencias vocales
El esfuerzo vocal
Reeducar y economizar la voz
El equilibrio aerodinámico
Crear una fuerza de retorno en la glotis
¿De dónde parte la idea de reproducir un sonido en una caña?
Cómo hacer correctamente el sonido en la caña
Primera concepción del equilibrio aerodinámico
Segunda concepción del equilibrio aerodinámico
El oscilador de relajaciones
El pacto de no agresión cordal
El control de las presiones por el caudal de aire
La resistencia a la salida para modular la fuerza de aducción
Economizar energía
El rendimiento glótico
El efecto on-off existe también en la caña
En resumen
Modificar la resistencia en la salida
Resistencias fuertes
Resistencias débiles
Progresos pedagógicos en los sonidos interiores
El equilibrio resonancial
La presión acústica: una fuerza que pulsa
La impedancia: una resistencia a la propagación de la onda sonora
Encontrar la colocación del sonido
La progresión de un equilibrio a otro
La alternancia de dos equilibrios: las cadenas silábicas
Dos puntos igualmente importantes
El material melódico: indispensable para el desarrollo de los ejercicios
Trabajo introspectivo: sentir y verbalizar
Conclusión: quien siente bien su voz la domina
Bibliografía
Capítulo 14. La aportación de la medicina tradicional china a los trastornos de la voz, Ricard Monge
Introducción
¿Qué es la medicina tradicional china?
Experiencia con disfonías
Fisiología del estrés
Niveles de estrés
La acupuntura ante el síndrome tensional o estrés
Estudio
Conclusiones
